Какие симптомы указывают на пониженную функцию щитовидной железы

В эндокринной системе человека щитовидная железа является самым крупным органом. В ее клеточной структуре представлены тироциты – особые клетки, синтезирующие тироидные гормоны: тироксин и трийодтиронин. Их дефицит провоцирует нарушения в работе всех органов и систем человека.

Именно поэтому своевременная диагностика и лечение важны как для предотвращения развития эндокринных и соматических заболеваний, так и для здоровья человека в целом.

Гормоны щитовидной железы

Тироксин, также именуемый трийодтиронином, в анализах обозначается, как Т4, трийодтиронин – как Т3. Работа щитовидной железы происходит под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Замедление секреции основных гормонов, тут же обнаруживается гипофизом и гипоталамусом и запускается механизм синтеза тиреотропных гормонов, которые и препятствуют снижению функции щитовидной железы.

Тиреотропин, обозначаемый, как ТТГ, отвечает за воздействие на рецепторы органа, которые, в свою очередь, стимулируют активацию тироксина.

Гормоны щитовидной железы

Тироидные гормоны ответственны за следующие функции и процессы в человеческом организме:

  • контроль процессов терморегуляции;
  • анаболическое действие (формирование костной и мышечной ткани, рост и развитие);
  • расщепление жиров;
  • нормализация работы половых желез;
  • поддержание стабильного уровня функционального белка;
  • контроль нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • участие в развитии связей нейронов головного мозга.

В нормальном состоянии гипоталамо-гипофизарная система довольно быстро реагирует на снижение функции щитовидной железы, отвечая повышенной секрецией тиреотропина. Однако в случае патологии тиреотропный гормон не вырабатывается в необходимом количестве, что, в свою очередь, влияет и на секрецию тироксина и трийодтиронина. В результате развивается заболевание, которое в медицине обозначается, как гипотиреоз.

Классификация патологии щитовидной железы

В медицинской практике различают несколько классификаций гипотиреоза – заболевания, вызванного дефицитом гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз, особенности его

В первую очередь, выделяют врожденное и приобретенное заболевание. Далее, различают следующие разновидности:

Первичный гипотиреоз связан с недостатком йода в рационе, операционными или аутоиммунными повреждениями органа или врожденными аномалиями.

Вторичная разновидность тесно связана с таким заболеванием, как пангипопитуитаризм, основной характеристикой которого является гипофункция эндокринных желез.

Поражение эндокринных ядер гипоталамуса приводит к развитию третичного вида гипотиреоза.

Тканевой гипотиреоз – прямое следствие снижения чувствительности рецепторов к воздействию тироксина и трийодтиронина.

По степени тяжести заболевание делится на:

  • субклинический или скрытый гипотиреоз, характеризуемый повышенным уровнем ТТГ при нормальных показателях Т4;
  • манифестный гипотиреоз, обусловленный гиперсекрецией тиреотропина на фоне сниженного тироксина;
  • компенсированный гипотиреоз, имеющий слабовыраженную симптоматику;
  • декомпенсированный гипотиреоз, наоборот, с ярко выраженными симптомами;
  • осложненный гипотиреоз, сопровождаемый сердечной недостаточностью, идиотией, микседематозным отеком и комой.

Лабораторная диагностика гипотиреоза

Симптоматика пониженной функции щитовидной железы

Недостаток гормонов щитовидной железы проявляется через следующие симптомы:

  • вялость, депрессивные состояния, сонливость, нарушение памяти и концентрации, бессонница и быстрая утомляемость;
  • трудности с переносимостью холода;
  • сухость кожного покрова и гиперкератоз в области подошв, а также локтей и коленей;
  • высокая скорость выпадения волос, повышенная хрупкость ногтевых пластин;
  • мышечная слабость, расстройство чувствительности и тактильного восприятия;
  • повышенная отечность рук, стоп и лица (в этом случае не действуют даже мочегонные препараты);
  • нарушения в процессе липидного обмена;
  • сбои в процессах кроветворения (анемия);
  • нарушение сердечного ритма, в результате чего развиваются брадикардия, стенокардия и аритмия;
  • существенная прибавка в весе;
  • превышение нормы холестерина;
  • развитие симптоматического сахарного диабета;
  • снижение аппетита;
  • запоры и метеоризм;
  • сбои в менструальных циклах.

Депрессивные состояния

Внешние признаки могут выражаться в заторможенной реакции, вялой невыраженной речи из-за отека языка, понижением тона голоса, появлением хрипоты.

Со стороны нервной системы отмечаются продолжительные депрессивные состояния, которые нередко являются самыми первыми симптомами заболевания. Также при недостатке гормона щитовидной железы наблюдается снижение интеллектуальных способностей пациента, проявление беспричинной агрессии, галлюцинации.

Слабость гладкомышечной мускулатуры, вызванная нехваткой Т3 и Т4, приводит к запорам и формированию каловых камней, застою желчи и увеличению печени. Тошнота, рвота, неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости – все это проявления со стороны пищеварительной системы.

Недостаточность щитовидной железы оказывает прямое влияние на половые функции. Низкая возможность зачатия, проблемы с вынашиванием плода, угроза выкидыша – все это возможные следствия гипотиреоза.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Пониженная функция щитовидной железы диагностируется лабораторно на основании показателей Т4, Т4, ТТГ.

Анемия характеризуется снижением числа эритроцитов и гемоглобина, гиперхолестеринемия – высокими показателями холестерина (более 5,2 нмоль/л).

Норма трийодтиронина составляет от 1,04 до 2,5 нмоль/л, а тироксина – от 65 до 160 нмоль/л. Недостаточный уровень этих показателей, говорит о наличии сбоев в работе эндокринной системы человека. Превышение нормы – основная характеристика такого заболевания, как гипертиреоз. Это не что иное, как избыток гормонов щитовидной железы.

Тиреотропин, вызывающий повышенную выработку Т3 и Т4 также имеет свои границы нормы. В зависимости от возрастных рамок они составляют:

  • 1-1.7 мЕд/л – у младенцев;
  • не более 0.4-0.6 – у взрослых и подростков от 14 лет.

Что касается инструментальных методов диагностики гипотиреоза, то здесь чаще всего применяется сканирование и УЗИ.

УЗИ щитовидки

Процедура сканирования представляет собой исследование, в ходе которого пациент принимает радиофармпрепараты, а затем производится съемка органа с помощью гамма-камеры. Полученные снимки наглядно иллюстрируют скорость поглощения йода тканями щитовидной железы.

УЗИ – один из самых распространенных и безболезненных методов инструментального исследования. Это обследование помогает найти в ходе осмотра уплотнения и патологические участки, а также определить структурные изменения и степень увеличения органа.

Лечение заболевания щитовидной железы

Полвека назад гипотиреоз считался пожизненным заболеванием. Его тяжелая форма называлась микседемой. При развитии болезни в период нахождения в утробе матери ребенок мог получить осложнение, переходящее в кретинизм и идиотию. Сегодня такие состояния встречаются крайне редко.

В современной медицине для лечения гипотиреоза применяется несколько методов. Чаще всего врачами проводится медикаментозная терапия. Этот подход позволяет провести замещение гормонов щитовидки искусственными аналогами. В большинстве случаев для лечения гипотиреоза назначаются следующие препараты, имеющие в составе тироксин и трийодтиронин:

L-тироксин

При назначении любого из этих препаратов дозировка рассчитывается исходя из возраста, веса пациента и степени заболевания. Прием  лекарственных средств сопровождается обязательным еженедельным мониторингом артериального давления, показателей Т3, Т4, ТТГ и холестерина. Также каждую неделю пациенту необходимо проходить электрокардиографию для определения возможных изменений.

Большинство эндокринологов назначают L-тироксин, который регулирует содержание тетрайодтиронина. Однако этот препарат вызывает такие побочные эффекты, как:

  • нервные расстройства;
  • нарушения сердечного ритма;
  • головные боли;
  • аллергии;
  • нарушение менструального цикла;
  • судороги.

При назначении необходимо понимать, что все препараты будут приниматься пожизненно, а значит, при проявлении побочных эффектов пациент будет страдать от них всю дальнейшую жизнь.

Пациентам, страдающим нарушением сердечной деятельности, дополнительно назначаются бета-адреноблокаторы. Метопролол и анаприлин – самые известные из них. Они уменьшают влияние тироидных гормонов на работу сердечной мышцы.

Метопролол

Осложнение сердечной деятельности, вызванное воздействием тироксина и тиреотропина на бета-адренорецепторы, может привести к тяжелым последствиям, поэтому комплексная медикаментозная терапия – лучший выбор в случае таких осложнений.

Восстановительная терапия

Восстановительный подход заключается в использовании компьютерной рефлексотерапии. Это курсовое лечение гипотиреоза представляет собой воздействие сверхмалого постоянного тока на систему биологически активных точек. Этот метод является аналогом медикаментозной и хирургической терапии. В качестве противопоказаний выступают:

  • имплантированные кардиостимуляторы;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • психические расстройства.

В виде дополнительных назначений многими врачами рассматриваются витамины А, В, В12, а также железосодержащие препараты.

Образ жизни при недостаточности щитовидной железы

Даже после восстановления нормальной функции щитовидной железы пациенту потребуется всю оставшуюся жизнь соблюдать определенный рацион, исключающий жареную и жирную пищу.

Рацион питания при щитовидке

Больные гипотиреозом нередко страдают избыточным весом, поэтому соблюдение определенных принципов питания положительно сказывается на их здоровье и внешности. Лечебная диета подразумевает ограничение следующих видов продуктов:

  • яйца;
  • продукты, богатые животными жирами и холестерином;
  • соленья;
  • легкоусвояемые углеводы.

Придерживание диеты помогает восстановить обменные процессы, предотвратить атеросклероз и нормализовать кровоснабжение тканей.

Недостаточность щитовидки чаще всего диагностируется у женщин, перешагнувших рубеж в 40-50 лет. Как правило, из 100% пациентов лишь 25-30% составляют мужчины. Вовремя выявленные симптомы и лечение пониженной функции щитовидной железы помогут избежать последствий и осложнений, свойственных этому заболеванию.