Причины гипотиреоза щитовидной железы

Многие люди страдают гипотиреозом щитовидной железы. Что это такое? Гипотиреоз — это совокупность симптомов, вызванных недостатком тиреоидных гормонов: тироксина, трийодтиронина и кальцитонина.

От недостатка гормонов нарушается обмен веществ в клетках органов, в результате тканям не хватает кислорода. В запущенных случаях у взрослых развивается микседема — заболевание, характеризующееся отёками соединительной ткани. Если же функция щитовидной железы долгое время снижена у ребёнка, то может возникнуть задержка физического развития и умственная отсталость (кретинизм).

Часто проявления гипотиреоза человек принимает за обычную хроническую усталость и не спешит обращаться к врачу. Так время бывает упущено, и могут наступить осложнения. Поэтому следует знать о причинах и симптомах этого состояния.

Отчего возникает гипотиреоз?

Причины гипотиреоза разнообразны. Чаще всего к болезни приводят нарушения в иммунной системе. Из-за таких сбоев организм человека начинает вырабатывать антитела не против инфекции, а против собственных органов и тканей, в частности, против желёз внутренней секреции. Возникает хроническое воспаление щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит, а затем и гипотиреоз.

Причины гипотиреоза

Возможны и другие причины недостатка гормонов:

  • нехватка в организме йода;
  • наследственные нарушения секреции гормонов щитовидной железы;
  • лучевая терапия с ионизирующим излучением или радиоактивным йодом;
  • побочное действие лекарств;
  • врождённые дефекты щитовидки;
  • оперативное удаление щитовидной железы;
  • опухоли;
  • нечувствительность организма к гормонам;
  • нарушения транспортировки тиреоидных гормонов;
  • болезни диэнцефальной области (гипофиза и гипоталамуса);
  • заболевание инфекционной природы (туберкулёз, грибковая инфекция).

Формы гипотиреоза

Недостаточность щитовидной железы протекает в разных формах и классифицируется по причинам и стадиям.

Классификация гипотиреоза по причинам болезни

Тиреоидный (первичный) гипотиреоз вызван нарушениями в щитовидке. В свою очередь, тиреоидный гипотиреоз щитовидной железы можно подразделить на три вида:

  • Врождённый гипотиреоз вызван наследственной дисфункцией щитовидной железы или генетическими дефектами этого органа.
  • Приобретённый гипотиреоз возникает в процессе жизни человека под влиянием факторов, неблагоприятно сказывающихся на работе щитовидки. Такими факторами могут стать инфекции, облучение радиоактивным йодом, опухоли, операции, аутоиммунные болезни, недостаток йода.
  • Идиопатический гипотиреоз — такой диагноз ставят, если причину болезни выявить сложно. Снижение функции щитовидной железы происходит без видимых причин.

Врождённый гипотиреоз

Гипофизарный или вторичный гипотиреоз вызван нарушением деятельности гипофиза. К таким отклонениям могут привести воспалительные процессы в гипофизе, опухоли, мозговые кровоизлияния, атеросклероз. В результате нарушается выработка гипофизом тиреотропного гормона, из-за этого и снижается функция щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз характеризуется тяжёлым течением. Ведь при нарушении функции гипофиза страдает не только щитовидная железа, но и другие железы внутренней секреции (надпочечники, половые железы).

Гипоталамический или третичный гипотиреоз вызван поражением гипоталамуса. Это может произойти вследствие травм, ишемии, опухолей или менингоэнцефалита. Лекарства с серотонином могут плохо сказываться на гипоталамусе. Заболевание протекает тяжело, так как гипоталамус регулирует функцию практически всех эндокринных желёз.

Периферический (тканевый) гипотиреоз возникает, когда нарушена транспортировка гормонов щитовидной железы. Например, если есть дефекты в рецепторах, если есть нарушения работы печени и почек, а также при аутоиммунных болезнях.

Классификация по тяжести проявлений

Снижение функции щитовидной железы подразделяется на несколько видов, в зависимости от тяжести симптомов:

  • Субклинический (латентный) гипотиреоз. При этом состоянии повышена выработка тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), но уровень гормонов щитовидной железы ещё остаётся в пределах нормы.
  • Манифестный гипотиреоз. При этой стадии на фоне повышения ТТГ происходит снижение тироксина (T4) в крови. Выражены клинические симптомы гипофункции щитовидки. Манифестный гипотиреоз может протекать в компенсированной форме, когда лечение даёт результаты, и может быть декомпенсированным, то есть трудно поддающимся терапии.
  • Осложнённый гипотиреоз. Возникают опасные осложнения: слизистый отёк (микседема), нарушения работы сердца и сосудов. Может развиться коматозное состояние.

Симптоматика гипотиреоза

При гипофункции щитовидной железы пациенты обычно предъявляют многочисленные и разнообразные жалобы. Ведь снижение уровня тироксина сказывается на работе многих органов. Наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Человек начинает быстро уставать, чувствует слабость, вялость, упадок сил. Это первые признаки гипотиреоза, но на этом этапе больные редко обращаются к врачу. Такие симптомы ошибочно связывают с депрессией, переутомлением или малокровием.
  • При выраженном снижении тиреотропных гормонов сильно отекает лицо.
  • Кожа приобретает бледный цвет. Это связано с нарушением кровообращения и анемией. Кожные покровы сухие из-за пониженной деятельности потовых желёз.
  • Снижается температура тела. Это связано с нарушением терморегуляции и теплоотдачи в организме. Больной постоянно ощущает холод, часто мёрзнет, даже находясь в тепле.
  • Возникают нарушения в работе сердца. Характерным симптомом гипотиреоза является снижение частоты сердцебиений (брадикардия). Возникают боли в сердце, что связано с изменениями в миокарде. Появляется одышка, не связанная с физическими нагрузками. В оболочке сердца (перикарде) скапливается жидкость.

Брадикардия

  • Часто происходит временная остановка дыхания (апноэ).
  • Пониженный уровень тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на костной и мышечной системе. Снижается сила мышц, повышается утомляемость. Мускулатура устаёт даже от незначительной нагрузки. Возникают мышечные боли и судороги. Костная система страдает в основном у подростков. Дети начинают отставать в росте.
  • Волосы становятся ломкими и выпадают. Причём выпадение волосяного покрова происходит не только на голове, но и на теле.
  • Голос становится более низким, а речь нечёткой из-за отёка голосовых связок и языка.
  • Нарушения в психике. У детей это проявляется в умственной отсталости. Что касается взрослых больных, то они жалуются на апатию, плохую память, рассеянность, невозможность сосредоточиться. Пациенты становятся вялыми и безразличными ко всему.
  • У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин возникает гинекомастия (увеличение молочных желёз).
  • Гипотиреоз щитовидной железы может сопровождаться воспалительными болезнями органов дыхания, которые протекают без повышения температуры.

Восполение органов дыхания

Диагностика гипотиреоза

Можно сказать, что симптомы гипотиреоза неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях. По этой причине диагностика затруднена. При подозрении на гипофункцию щитовидной железы показаны следующие обследования:

  • гормональное исследование крови (ТТГ, тироксин, трийодтиронин);
  • анализ крови на уровень холестерина;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • компьютерная томография и магниторезонансная томография щитовидной железы;
  • сцинтографическое обследование с помощью радиоизотопов;
  • пункция и биопсия железы.

Диагноз ставится на основе изучения жалоб больного и результатов исследований.

Как лечить гипотиреоз?

Лечение снижения функции щитовидной железы проводит врач-эндокринолог. Только специалист может подобрать правильные дозировки лекарств. Следует помнить, что гипотиреоз невозможно вылечить только лишь народными средствами. Травы могут применяться лишь в комплексе с гормональной терапией, как дополнительное средство.

Лечение гипотиреоза

Обычно терапия проводится по нескольким направлениям:

  • лечение основной причины болезни (при вторичной и третичной форме) — этиологическая терапия;
  • заместительное лечение гормонами;
  • симптоматическое лечение;
  • назначение специальной диеты.

Этиологическая терапия

Главной целью лечения является ликвидация причины болезни.

При дисфункции диэнцефальной области назначают препараты гормонов гипофиза. Если болезнь вызвана инфекциями и воспалениями, то применяют антибактериальные средства.

При недостатке йода, используют препараты «Йодид», «Бетадин». Полезна также пища, богатая йодом.

Заместительная гормональная терапия

Для восполнения утраченных тиреоидных гормонов назначают их искусственные аналоги: «Левотироксин», «Эутирокс», «Тиреоидин», «Баготирокс» и другие. Таким образом в организме уровень гормонов постоянно поддерживается. В процессе терапии периодически проверяют уровень ТТГ. Обычно облегчение наступает уже спустя 2 недели. Но может потребоваться и пожизненный приём препаратов.

Эутирокс

Лечение симптомов

Для снятия проявлений гипотиреоза щитовидной железы применяют симптоматическое лечение. Если беспокоят сердечно-сосудистые нарушения, назначают кардиопротекторы и сердечные гликозиды. Против отёков лица используют мочегонные препараты. Если есть нарушения менструального цикла, то показаны половые гормоны. А также назначают ноотропные препараты для улучшения обмена веществ в головном мозге и витамины для общего укрепления организма.

Соблюдение диеты

Чтобы помочь организму справиться с болезнью, необходимо наладить правильное питание.

  • Из рациона исключают продукты, содержащие холестерин. При гипофункции щитовидки в крови больного и без того содержится повышенное количество липидов. Не следует употреблять жирную и жареную пищу. Блюда для больного лучше готовить на паровой бане или запекать. Количество масла должно быть сведено до минимума.
  • Пища должна быть богата белками и витаминами. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Рекомендуются молочные продукты. Очень полезны овощи и фрукты.
  • Для восполнения йододефицита нужно включать в рацион морскую капусту и йодированную соль.
  • Следует ограничить количество потребляемой жидкости, так как это способствует образованию отёков. Лучше пить минеральную воду с йодом. Общее количество жидкости в день должно составлять не более 1,5 л.
  • Количество сахара лучше ограничить и заменить его сухофруктами.
  • В рацион следует включать каши из круп.
  • Иногда можно устраивать разгрузочный овощной или фруктовый день.
  • Запрещается употреблять соления, маринады, еду быстрого приготовления (фастфуд), мучное и алкоголь.
  • Следует исключить курение, ведь никотин подавляет синтез тиреоидных гормонов.
Рацион питания при гипертиреозе
Рацион питания при гипертиреозе

Народная медицина против гипотиреоза

Важно помнить, что народные методы лечения не могут заменить гормональную терапию. Их можно использовать как дополнение к заместительному лечению. Для нормализации функции щитовидной железы можно применять следующие народные средства:

  • Морскую капусту (ламинарию) можно не только употреблять в пищу, но и принимать отвар порошка ламинарии. Это полезное народное средство дополнит гормональные методы лечения.
  • Можно периодически наносить на кожу йодную сетку. Кожа хорошо впитывает йод. Такая процедура способствует восполнению дефицита этого вещества. Можно добавить несколько капель йода в чашку воды и принимать внутрь.
  • Полезен состав из плодов аниса, мёда и измельчённых грецких орехов с чесноком. Все ингредиенты перетираются до состояния жидкой кашицы. Состав принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Элеутерококк нормализует продукцию гормонов щитовидной железой.
  • Семена льна очень полезны, так как содержат жирные кислоты, которые стимулируют выработку гормонов. Для употребления готовят спиртовой настой из семян льна с черничными листьями.
  • Может помочь смесь из соков: свекольного, морковного и картофельного. Но соки из магазина не подойдут, они должны быть свежевыжатыми. Нужно взять и смешать по 250 мл каждого вида сока. Употреблять по 100 мг перед едой.
  • Хурма также полезна для щитовидки. Нужно взять сок хурмы и разбавить его спиртом. На 3 столовые ложки сока потребуется 100 мг спирта. Затем поставить состав в тёмное прохладное место и настаивать 3 дня. Полученную настойку принимать по чайной ложке перед едой.

Лечение гипотиреоза народными средствами

Перед применением домашних средств лучше посоветоваться с врачом. Ведь растительные средства тоже могут иметь противопоказания. Нужно, например, убедиться в отсутствии аллергии на компоненты растений.

Профилактика гипотиреоза

Чтобы предупредить развитие гипотиреоза нужно соблюдать следующие правила:

  • Своевременно лечить болезни щитовидной железы. Если имеется хроническое гормональное заболевание, необходимо регулярное посещение врача-эндокринолога.
  • Также внимательно следует относиться к заболеваниям и травмам головного мозга. Такие болезни нельзя лечить самостоятельно.
  • Перед употреблением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Бесконтрольный приём медикаментов может отрицательно сказаться на функции щитовидной железы.
  • Пища должна содержать достаточное количество йода и других микроэлементов.
  • Осенью и зимой полезно использовать витаминные добавки к еде.
  • Следует отказаться от курения. Никотин содержит канцерогенные вещества, что может приводить к опухолям щитовидной железы и горла.

Если у человека появляются симптомы, напоминающие гипотиреоз (вялость, озноб, отёки на лице), следует немедленно обратиться к эндокринологу за консультацией.

 
Было интересно? Поделись с друзьями: