Как бороться с отечностью при гипотиреозе

• Описание заболевания
• Причины
• Патогенез
• Особенности отеков
• Другие симптомы
• Методы лечения
• Коррекция питания
• Медикаментозная терапия
• Народные методы

Описание заболевания

Гипотиреоз – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточностью функции щитовидной железы и, как следствие, низкой концентрацией тиреоидных гормонов в крови. Отеки при гипотиреозе – один из первых симптомов этого заболевания.

В результате снижения концентрации тиреоидных гормонов при гипотиреозе, замедляются процессы в организме, которые регулируются этими гормонами. По этой причине отёки при гипотиреозе отличаются от отечности, что возникает, например, при сердечно-сосудистых патологиях.

В зависимости от области, в которой произошел сбой, гипотиреоз может быть первичным, вторичным или третичным.

Причины

Причиной первичного гипотиреоза являются патологические процессы в щитовидной железе. Они могут проявляться в виде:

• Воспалительного процесса аутоиммунного характера;
• Хронического дефицита йода в организме;
• Реабилитационного периода после гормональной терапии диффузного токсического зоба;
• Врожденных аномалий развития железы.

Вторичный гипотиреоз напрямую не касается щитовидки, но касается гипофиза. В нормальном состоянии он продуцирует тиреотропный гормон, который призван активизировать работу щитовидной железы по секреции тиреоидных гормонов. Когда концентрация ТТГ в крови снижается, щитовидка также замедляет свою работу. Причинами нарушений в выработке ТТГ могут быть:

• Черепно-мозговые травмы;
• Кисты или опухоли гипофиза;
• Гормональные нарушения;
• Воспалительные очаги в головном мозге.

Третичный гипотиреоз развивается по еще более разветвленной цепочке. Работу гипофиза регулирует гипоталамус. Соответственно, если гипоталамус не выполняет эту свою функцию, работа гипофиза замедляется и вслед за ней замедляется работа щитовидной железы.

В клинической практике чаще всего причиной гипотиреоза является гормональный дисбаланс, который оказывает влияние на работу и щитовидки, и гипофиза, и гипоталамуса.

Патогенез

В механизме развития заболевания выделяют следующие стадии:

• Недостаток тиреоидных гормонов в крови;
• Замедление обменных процессов;
• Качественные изменения гидрофильных особенностей межклеточного пространства – на этом этапе гипотиреоза отеки начинают образовываться на клеточном уровне из-за повышенной гидрофильности;
• Увеличение проницаемости сосудов крови и лимфы;
• Затрудненный отток лимфы и крови.

Гормоны щитовидки оказывают влияние на все обменные процессы в организме, потому дефицит этих гормонов при гипотиреозе замедляет процессы метаболизма. Кислородное потребление клетками при гипотиреозе ухудшается, активность ферментов падает.

Синтезирование пептидов и их распад при гипотиреозе также снижается, а конечные метаболиты не выводятся, а задерживаются в организме и скапливаются в межклеточном пространстве, вызывая отечность.

Во всех слоях кожи накапливается гликозаминогликан – основной составляющий компонент слизи. Его избыток повышает осмотическое давление. Одновременно с этим повышается проницаемость стенок сосудов, замедляется кровяной и лимфатический отток. Из-за этого свободная жидкость покидает кровяное русло и образуется слизистый отек, называемый в медицине микседемой.

Особенности отеков

Отеки такой природы имеют свои особенности. Именно по этим особенностям и жалобам пациента опытный эндокринолог сразу дифференцирует отечность от таковой при сердечно-сосудистых заболеваниях.

• Особенности свойств и локализации отечности – при гипотиреозе отеки наблюдаются по всему телу, особенно на лице, руках и ногах. Иногда при гипотиреозе отекает передняя брюшная стенка. Например, при заболеваниях почек отекает только лицо, а сердца – только ноги.
• На первых стадиях гипотиреоза отечность выражена слабо, округляются черты лица, разрез глаз уменьшается. Вначале это может расцениваться, как набор веса, и заметить изменения можно только в том случае, если сравнить несколько фотографий за последние два-три месяца.
• Кожа в местах отечности бледная и холодная, напоминающая тесто по консистенции. При нажатии пальцем ямка образовываться не должна, такое бывает только при запущенной форме гипотиреоза и называется пастозностью. Жидкость накапливается не только в коже, но и в слизистых оболочках внутренних органов.

По той причине, что жидкость собирается и в оболочках внутренних органов, могут наблюдаться специфические симптомы патологии работы этих органов.

Отеки лица при гипотиреозе

Другие симптомы

Помимо отечности, гипотиреоз из-за недостатка гормонов может проявляться следующими симптомами:

• Депрессивность, вялость;
• Быстрая утомляемость, но бессонница;
• Снижение концентрации внимания;
• Плохая память;
• Плаксивость, раздражительность;
• Слабость в мышцах;
• Сухость кожных покровов;
• Увеличение массы тела;
• Одышка, аритмия;
• Плохой аппетит;
• Метеоризм и запоры;
• Низкая температура, озноб (присутствует постоянное ощущение холода, человек может чувствовать себя замерзшим даже в помещении, где очень тепло);
• Нарушения в цикле менструаций, возможна аменорея.

Методы лечения

Для избавления от отечности нужно устранить первопричину их появления – нарушенный водно-солевой баланс вследствие гипотиреоза. Как только гормональный баланс будет восстановлен, придет в норму и водно-солевой, соответственно, отечность пропадет.

Лечение заболевания проводится комплексным методом – пациенту с гипотиреозом прописывается специальная диета, препараты гормональной природы в рамках гормонозаместительной терапии, могут быть рекомендованы народные натуральные средства.

Коррекция питания

Не стоит пренебрегать советами специалиста по поводу диеты. Благодаря ей пациентам удается предотвращать появление отечности. Особенно действенной диета является в том случае, если пациент страдает избыточным весом.

Основные правила питания для таких пациентов:

• Снижение калорийности рациона до 2500 ккал/сутки;
• Исключить из рациона высокоуглеводные продукты: сладости, сдобу, мучные продукты;
• Ограничить поступление жиров в организм для нормализации липидного обмена;
• Заменить жиры животного происхождения растительными;
• Увеличить количество клетчатки в рационе.

Необходимо ограничить употребление рыбной икры, свинины и баранины, сливок и сливочного масла, сметаны, сала, желтков яиц. Взамен этого рекомендуется употребление морепродуктов и жирных видов рыбы, например, лосося.

Клетчатка поможет справиться с запорами и метеоризмом, такое же действие окажут кисломолочные продукты с низкой жирностью и свежие овощные соки.

Медикаментозная терапия

Такой подход при гипотиреозе подразумевает назначение препаратов, которые могли бы восполнить недостаток тиреоидных гормонов в организме больного. Потому эта терапия гипотиреоза и называется гормонозаместительной.

Ранее для этих целей применялся гормон тироксин и трийодтиронин. Но последний препарат в современной медицине применяется только при опасности развития гипотиреоидной комы.

Для устранения отечности не рекомендуется применять диуретики. В большинстве случаев они только усугубляют состояние водно-солевого баланса. Но при сильной отечности внутренних органов и сопутствующей симптоматике врач может назначить мочегонные препараты и облегчить состояние.

Среди гормональных препаратов при гипотиреозе чаще выбор падает на Левотироксин и Эутирокс. Не всегда их прием говорит о том, что пациент пожизненно привязан к приему гормонов. Но зачастую лечение гипотиреоза достаточно длительное и может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от причин заболевания.

Дозировка гормональных препаратов определяется индивидуально для каждого пациента, увеличение дозировки гормонов возможно не ранее чем через месяц после первого приема препарата.

Народные методы

Обычно гормональная терапия позволяет наладить гормональный баланс и устранить избыточную отечность. Народная медицина в данном случае устраняет только симптомы заболевания.

Для улучшения состояния кожи и в комплексе с терапией против отечности могут быть использованы следующие травы:

• Толокнянка;
• Полевой хвощ;
• Петрушка;
• Анис;
• Ландыш;
• Элеутерококк.

Перед применением любой из этих трав необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку каждая из них имеет побочные реакции, которые могут быть несовместимы с анамнезом пациента.