Вопрос №8 — Проводить ли операцию при гастриноме поджелудочной железы?

Вопрос от Валерии Филатовой из Твери:

Добрый день! Недавно начали мучить боли в животе, беспокоила проблема жидкого стула, участилась диарея. Обратилась к врачу, он поставил диагноз «гастринома поджелудочной железы», назначил операцию. Боюсь хирургического вмешательства, подскажите, существует ли консервативный метод лечения?

Ответ медицинского специалиста:

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективной методикой лечения гастриномы. С помощью операции можно достичь высокой выживаемости (90%). Отсутствие оперативного вмешательства при условии медленного увеличения опухоли снижает данный показатель до 60%. При выявлении метастазов – 20%. Но подобный способ лечения не всегда возможен, поскольку маленькие размеры опухоли не позволяют очертить ее границы.

С учетом месторасположения и распространенности новообразования операции на брюшной полости бывают различных видов:

  • энуклеация опухоли;
  • операция Уиппла;
  • дистальная резекция характерного органа;
  • субтотальная резекция.

Дистальная резекция поджелудочной железы

В отдельных ситуациях прибегают к селективной эмболизации новообразования.

В предоперационный период пациентам назначается прием противоязвенных препаратов с целью снижения интенсивности боли. При отсутствии положительной динамики, лечащий специалист назначает средства, сокращающие секрецию соляной кислоты. В случае неэффективности лекарственной терапии прибегают к гастрэктомии – радикальному удалению желудка. Ликвидация гастриномы не производится, но гастрин не будет воздействовать на орган, поэтому негативная симптоматика исчезнет.

После проведенной операции больному предписывается прием витамина В12 и специальных добавок, включающих кальций. Химиотерапия показана, если опухоль распространяется на другие органы. Процедура предназначена для подавления роста гастриномы. Либо метастазы удаляются хирургическим путем вместе с частью тканей органов, в которых они расположены. Но подобное лечение не дает гарантии благоприятного исхода.

Консервативный метод лечения имеет место только при неоперабельности новообразования. Наличие злокачественной опухоли подразумевает прием октреотида, способного подавить чрезмерное разрастание клеток. Необходимо применение высоких дозировок антагонистов Н2-рецепторов. К ним относятся ранитидин и фамотидин. Предписываются омепразол и лансопразол, которые являются блокаторами протонной помпы.

Видео: Гастринома

 
Было интересно? Поделись с друзьями: