Вопрос №3 — Какие признаки кортикостеромы надпочечников?
Дата публикации: 07.09.2017
Екатерина из Раменского спрашивает:
Расскажите о симптомах кортикостеромы надпочечника. Поставили этот диагноз под вопросом, но я не чувствую себя больной. Как это должно проявляться? Спасибо за ответ.
Ответ нашего эксперта:
Кортикостерома формируется из пучковой зоны коры надпочечника. Опухоль синтезирует гормон кортизол, чем объясняются возникающие при ней симптомы гиперкортицизма эндогенного характера. Такое явление называют синдромом Иценко-Кушинга.
Кортикостерома бывает доброкачественная и злокачественная. К первой группе относят аденому, ко второй кортикобластому и аденокарциному. С увеличением возраста пациента и уменьшением размеров опухоли растёт шанс на доброкачественность новообразования. Соотношение случаев доброкачественных и злокачественных кортикостером примерно равно (43 и 57% соответственно). Этот вид опухоли характерен для женского населения и встречается среди них в 5 раз чаще, нежели среди мужчин.
Признаки наличия опухоли объясняются её гормональной активностью. Первичными симптомами считаются:
- ожирение по верхнему типу (синдром Иценко-Кушинга: одутловатое лицо, скопление жировой клетчатки в области верхних частей рук);
- миастения;
- повышенное артериальное давление;
- головная боль;
- нарушение глюкозотолерантности.
Патология затрагивает обмен жидкости в организме, что выражается в полидипсии, уменьшении удельного веса выделяемой мочи и увеличении её количества.
На кожном покрове больного в местах типичного расположения появляются стрии багрово-фиолетового цвета (грудь, живот, бёдра). Пациенты склонны к гнойничковым заболеваниям (фолликулиты, угревая сыпь). Из-за нарушения кровообращения, вследствие артериальной гипертензии, на ногах возникают участки гиперпигментации и трофические язвы.
Пациентки женского пола отмечают у себя признаки вирилизации:
- понижение голоса;
- гирсутизм;
- отсутствие или нарушение менструального цикла;
- увеличение в размерах клитора.
Больных мужского пола беспокоит:
- демаскулинизация, проявляющаяся уменьшением яичек;
- увеличение молочных желез (гинекомастия);
- снижение либидо и потенции.
Кортикостерома часто сопровождается остеопорозом. Реже опухоли сопутствует образование камней в почках и пиелонефрит. Иногда пациенты отмечают патологии психики – депрессивные расстройства или повышенное возбуждение. Злокачественное новообразование провоцирует общую интоксикацию организма.
Симптомы кортикостеромы надпочечника не всегда очевидны и часто маскируются под другие эндокринные нарушения. Поэтому при появлении подозрений необходимо пройти полный курс обследований, чтобы исключить схожие патологии и назначить грамотное лечение.
