Чем отличается эндометрит от эндометриоза?

• Что такое эндометрит?
• Что такое эндометриоз?
• Формы и симптомы эндометриоза
• Сходные симптомы
• Отличительные черты
• Диагностика

Что такое эндометрит?

Эндометрит характеризуется воспалением во внутреннем слое матки, а при запущенных случаях может затронуть и мышечные волокна. Эндометрий ежемесячно вырастает и созревает, его задача – создать условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и вынашивания плода. Если этого не происходит, то эндометрий отторгается, тем самым вызывая менструации.

Почему начинается воспаление? Этому способствует хрупкая структура слоя, состоящая из цилиндрических клеток, между которыми расположена слизь и ветви артерий. Такое строение способствует повреждению и проникновению инфекций во внутренний слой матки. Воспаление начинается в результате механического воздействия, например:

• аборт;
• выскабливание полости матки;
• роды;
• эндоскопия матки и маточных труб;
• установка спирали.

Выскабливание при замершей беременности

Поврежденный эпителий способствует присоединению инфекции, и чаще всего это группы микроорганизмов, которые стремительно размножаются при несоблюдении гигиены и снижении иммунитета.

Сопутствующие симптомы:

• боли внизу живота;
• гнойные или кровянистые выделения;
• высокая температура;
• общее недомогание.

Если эндометрит переходит в хроническую форму, то симптоматика может быть менее или более ярко выраженной или вообще протекать бессимптомно. Отличающаяся симптоматика: нарушение менструального цикла, высокая температура на протяжении длительного периода. Эндометрит часто становится причиной бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, именно поэтому при появлении первых симптома, необходимо обратиться к специалисту.

Что такое эндометриоз?

Главное, чем отличается эндометриоз от эндометрита, это то, что заболевание затрагивает не только матку, но и другие органы женской половой системы. Клетки внутреннего слоя под воздействием некоторых факторов начинают разрастаться в трубы, яичники, а в тяжелых случаях и в область кишечника, мочевого пузыря и других органов.

Эта патология еще не до конца изучена, поэтому не всегда можно выявить истинную причину ее развития. Возможные факторы, влияющие на возникновение эндометриоза:

• проникновение менструальной крови в брюшную полость;
• особенность строения маточных труб;
• нарушение гормонального фона (высокий уровень гормонов ФСГ и ЛГ);
• генетическая предрасположенность;
• слабый иммунитет;
• железодефицитная анемия;
• воспаление половых органов;
• механические повреждения (аборт, операции, спираль).

Формы и симптомы эндометриоза

У эндометрита и эндометриоза отличия в том, что вторая патология классифицируется по формам и стадиям. Четыре стадии выделяют по степени разрастания тканей:

• до начала миометрия;
• до середины миометрия;
• до серозного покрова;
• до поражения париетальной брюшины.

Формы эндометриоза:

• генитальная – поражение внутренних и внешних половых органов и брюшины в области малого таза;
• экстрагенитальная – эпителий разрастается до кишечника, органов мочевыводящей системы, легких;
• сочетанная – включает в себя сочетание первых двух форм.

Симптоматика эндометриоза может быть неоднозначной и ввести в заблуждение даже опытного специалиста. Выраженность симптоматики может зависеть от формы, степени и наличия сопутствующих заболеваний.

Стандартная симптоматика:

• боли внизу живота, пояснице и брюшной полости;
• усиление менструальных выделений;
• появление кровянистых выделений между месячными;
• повышение температуры;
• озноб;
• ухудшение состояния.

Иногда наблюдается усиленная перистальтика кишечника, боли при мочеиспускании, кашель с кровью во время менструаций, появление кровяных прожилок в моче. Эндометриоз, как и эндометрит становится причиной бесплодия, если не начать своевременное лечение.

Сходные симптомы

Эндометрит и эндометриоз имеют свои особенные черты, но есть некоторые признаки и последствия, которые присущи обеим болезням. Сходные черты:

• при этих патологиях происходит повреждение маточного эпителия – эндометрия;
• меняется характер менструаций;
• первый симптом обеих патологий – боли внизу живота;
• в каждом случае может меняться гормональный фон.

Эти заболевания могут иметь одинаковые последствия:

• появляются рубцы и спайки на эндометрии;
• повышается риск развития онкологических заболеваний;
• влияет на зачатие и вынашивание;
• могут привести к бесплодию.

Cхематичное изображение спаек

Отличительные черты

Чем отличаются эндометрит и эндометриоз:

• Разница между эндометритом и эндометриозом заключается в первую очередь в их происхождении. В первом случае это повреждение и присоединение инфекции, во втором – причины не всегда выявляются, и чаще всего эндометриоз имеет множественное происхождение.
• При эндометрите происходит разрушение и истощение эпителия, при эндометриозе, наоборот, эпителиальные клетки активно размножаются.
• Эндометрит локализуется только в области матки, эндометриоз затрагивает все половые органы, брюшную полость, выделительную систему и даже легкие.
• Снижение количества выделений во время месячных характерно для эндометрита. Усиление кровотечений возникает при эндометриозе.
• Эндометриоз можно выявить на обычном осмотре у гинеколога, эндометриоз требует длительных и более тщательных обследований.
• Эндометриоз имеет более выраженную симптоматику, которая отличается от локализации разрастания клеток, и сильнее влияет на самочувствие пациентки.

Диагностика

Когда появляются признаки эндометрита и эндометриоза, в чем разница разобраться можно не сразу. Необходимо обратиться к опытному врачу, который проведет полную диагностику и сможет установить правильный диагноз.

Диагностика эндометрита:

• сбор жалоб;
• осмотр на кресле;
• взятие мазков;
• определение толщины эндометрия с помощью УЗИ;
• при хронической форме – гитероскопия.

Необходимо взятие крови для определения количества лейкоцитов, чтобы оценить насколько сильно воспаление. Для лечения используют антибактериальные и иммуностимулирующие препараты, противовоспалительные свечи, обезболивающие. Для улучшения кровообращения и нарастания эндометрия назначают электрофорез или массаж матки. Обычно одного курса достаточно для полного выздоровления.

Диагностика эндометриоза требует не только осмотра и взятия мазков, а более тщательного обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• лапароскопия;
• кольпоскопия;
• КТ или МРТ;
• гитероскопия;
• множественные анализы крови.

В некоторых случаях проводят дополнительную диагностику, особенно если клетки эпителия проникли во многие органы. Эндометриоз лечится приемом обезболивающих, спазмолитиков, витаминов и гормональных препаратов, уменьшающих выработку эстрогенов. При неэффективности консервативного лечения, проводят хирургическое удаление разросшихся тканей.