Чем грозит эндометриоз во время беременности?
Дата публикации: 02.06.2017Причем, далеко не всегда парам, столкнувшимся с этим недугом, нужна беременность и ее последствия, достаточно часто интересуются вопросом, есть ли смысл предохраняться при сексе, тратиться на презервативы или принимать гормональные таблетки, если поставлен диагноз – эндометриоз?
Чтобы понять, насколько совместимы такие понятия, как эндометриоз и беременность, нужно знать, что именно представляет собой эта патология.
Что такое эндометриоз?
Это специфическая патология, при которой клетки внутреннего слоя, говоря медицинским языком – эндометрия, какого-либо органа, разрастаются с внешней стороны этого органа.
Патологические изменения бывают двух типов:
- экстрагенитальный – то есть, эндометрическая ткань разрастается вне половой системы, к примеру – в кишечнике или же в желудке;
- генитальный – это как раз гинекологическая патология, как правило, ей подвержены как матка, так и яичники у женщин от 14 до 36 лет, то есть – в возрасте репродуктивности организма.
Причины, провоцирующие развитие болезни точно не выяснены, принято считать, что патологию могут проявить:
- генные мутации;
- использование гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов;
- гормональный дисбаланс организма и дисфункция поджелудочной железы.
Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на:
- наружную форму;
- внутреннюю форму.
К наружно протекающим видам гинекологической патологии относятся:
- эндометриоз яичников;
- эндометриоз тазовой брюшины.
К развивающейся внутренне патологии, называемой иначе – аденомиоз, относится маточная форма эндометриоза. При таком виде недуга клетки ткани эндометрия прорастают сквозь миометрий, в результате этого процесса сама матка раздувается, становится круглой и дорастает до размеров, характерных при 4–6 неделе вынашивания ребенка.
В зависимости от состояния патологии, все разновидности болезни делятся на 4 стадии развития, разумеется, чем раньше болезнь обнаружена, тем проще ее лечить.
Эндометриозу матки очень часто сопутствуют миомы, другие опухоли и патологии строения клеток. Как правило, при прохождении регулярных гинекологических осмотров, наличие этого недуга выявляется на его второй стадии развития.
Как проявляется эндометриоз?
Эндометриоз, при котором страдают маточные трубы, сама матка или яичники, имеет ряд очень точных симптомов, которые легко можно заметить самостоятельно:
- боль;
- надутый твердый низ живота;
- долгие менструации со сменяющейся интенсивностью;
- резь и болевые спазмы при сексе – характерно для первой стадии развития патологии;
- боль или же сходное с оргазмическим спазмом ощущение при посещении туалета – появляется на четвертой стадии патологии.
Ткань, состоящая из клеток эндометрия, появившись вне своего биологического места, продолжает сохранять свои функции – то есть при эндометриозе менструация происходит не только внутри матки, но и снаружи.
Что касается диагностирования, то стопроцентно подтвердить или опровергнуть наличие эндометриоза и ответить на вопрос – можно ли забеременеть при такой его форме, может только лапароскопия. УЗИ не выявляет скоплений узлов и очагов образования эндометриоза, как, впрочем, и многого другого.
Как лечить эндометриоз?
Однозначного ответа по поводу того, можно ли забеременеть с эндометриозом матки, не сможет дать ни один врач. Это зависит от того, в какой стадии находится патология и как именно расположены ее очаги, а также сколько узлов эндометриоза образовалось.
Как правило, при эндометриозе можно забеременеть, если патология находится на первой или второй стадии. Более того, этот диагноз не является гарантией невозможности зачать, поэтому, если пополнение не входит в планы, пренебрегать контрацептивами не стоит, более того, следует прекратить прием всех гормональных средств, удалить спираль, если она стоит. Для предотвращения риска забеременеть использовать презервативы, по крайней мере, на то время, пока проходит терапия.
Лечение патологии напрямую зависит от ее состояния, скорости разрастания и степени запущенности общего здоровья женщины. Как правило, для лечения 1–2 стадии эндометриоза, бывает достаточно лекарственных препаратов.
Чаще всего медики назначают:
- прогестероны;
- Доназол;
- Гестринон;
- Неместран;
- агонисты, обычно – трипторелин или гонадотропин.
На 3–4 стадии патологии уже прибегают к хирургическому вмешательству.
Как планировать беременность?
Если есть желание забеременеть, то перед тем, как прекращать предохраняться, есть смысл посетить гинеколога и пройти множество обследований, в том числе и на наличие эндометриоза. Если заболевание выявлено, то сначала нужно вылечиться, и только потом заниматься зачатием, особенно при эндометриозе матки.
Эндометриоз характеризуется образованием спаек, заломов, узлов, то есть – огрубением, одеревенением определенных участков ткани, потерей в них эластичности. Беременность при эндометриозе может привести к разрыву матки на этих участках, и, разумеется, гибели будущего ребенка и практически инвалидности несостоявшейся матери.
Однако, достаточно часты случаи в гинекологических практиках, когда, в то время, пока одни женщины, думают, как забеременеть при эндометриозе, другие узнают, что больны им после того, как уже забеременели.
Соответственно, эту категорию женщин интересует не то, возможно ли забеременеть, а то — возможна ли терапия этой патологии в течение беременности, и можно ли выносить здорового ребенка при эндометриозе.
Терапия во время беременности
Этот вопрос всегда индивидуален. Лечить эндометриоз при беременности нужно под контролем опытного специалиста.
В гинекологической практике известны случаи успешного течения беременности с бурно прогрессирующим в нижней части матки эндометриозом. Причем о том, что беременны, большинство женщин узнали в начале родов, приняв симптомы за аппендицит.
Такие ситуации встречаются намного чаще, чем можно себе представить, особенно среди полных женщин, среднего возраста, имеющих работу, не требующую регулярных медицинских осмотров и, разумеется, не посещающих гинеколога.
Благодаря концентрации эндометриоза внизу, патология не мешает увеличению матки по мере роста ребенка, ежемесячно выдает «месячные», никаких болей, благодаря оттоку крови через влагалище не наступает. Сексуальная жизнь же, как правило – редкость, поэтому возможность забеременеть даже не рассматривается. Как результат – внезапное рождение ребенка, которое при подобном расположении эндометриоза осуществляется путем кесарева сечения.
Для тех же, кто планирует семью и хочет родить здоровых и красивых малышей, вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометриозе, не должен стоять очень остро и превращаться в навязчивые страхи.
Эта патология не является препятствием к зачатию, к бесплодию приводит определенное расположение эндометриоза и его запущенность. Однако, помимо бесплодия, наступающего далеко не всегда, эндометриоз – прямой предвестник раковой опухоли, именно поэтому при диагностике этой патологии, хороший врач сразу же проводит и биопсию.
Согласно гинекологическим статистикам, большинство больных женщин принимали гормональные контрацептивы или же лекарства, страдают от нарушений эндокринного характера или пережили оперативное вмешательство на щитовидной железе.
Соответственно, единственное, что может сделать женщина для предотвращения развития эндометриоза, это не принимать гормональные средства, отдавая предпочтение другим методам контрацепции.