Как выявить симптомы эндометриоза и подобрать эффективное лечение

Чтобы объяснить, что это такое доступным языком, нужно разобраться, как происходит развитие заболевания.

• Развитие болезни
• Кто находится в зоне риска?
• Классификация заболевания
• Эндометриоз генитального вида
• Экстрагенитальный вид (наружный эндометриоз)
• Симптомы и осложнения
• Диагностическое обследование
• Медикаментозная терапия
• Хирургическое вмешательство
• Комбинированный способ лечения болезни
• Народные средства терапии
• Можно ли забеременеть?
• Профилактические меры

Развитие болезни

У здоровой женщины эндометрий находится только на слизистой оболочке внутренней маточной полости, и нигде более. Его функция заключается в подготовительном процессе матки для приема оплодотворенной яйцеклетки. Если к началу менструального цикла оплодотворение не происходит, то эндометрий выходит из матки вместе с менструальными кровотечениями. Цикл ежемесячно повторяется.

При нарушении системы, клетки эндометрия попадают через фаллопиевы трубы матки на слизистые оболочки внутренних органов, разрастаются по поверхности или прорастают вглубь. Особенность клеток эндометрия в том, что на новом месте они не утрачивают своих основных функций. Омертвевшие клетки эндометрия не выводятся наружу, скапливаются в разных местах и могут служить причинами инфицированных осложнений. Это и есть ответ на вопрос: «что такое эндометриоз матки?».

Кто находится в зоне риска?

Причины эндометриоза пока не установлены, но есть несколько факторов, которые влияют на патологический процесс заболевания:

• неправильное строение фаллопиевых труб;
• обильные менструации;
• проникновение клеток эндометрия в брюшную полость при сильных кровотечениях во время менструации, после чего, эндометрий распространяется по окружающей ткани;
• гормональные нарушения. Распространение эндометрия может быть спровоцировано высоким уровнем эстрогена и низким содержанием прогестерона. У всех женщин с эндометриозом матки, наблюдается гормональный дисбаланс;
• наследственность. Патология передается от матери к дочери. Так может возникать у нескольких поколений;
• иммунодефицит. Ослабленная иммунная система не в состоянии отторгнуть клетки эндометрия. Они легко приспосабливаются, и начинают функционировать вне зоны маточных слизистых оболочек;
• метаплазия. По одной из версий, ткань эндометрия, оказавшаяся за пределами внутренней полости матки, перерождается в другую ткань;
• операции на половых органах, особенно проведенные накануне менструации. В таких случаях всегда есть риск попадания клеток эндометрия на свежие раны;
• нарушения в эндокринной системе;
• частые воспаления половых органов;
• сложные роды и аборты являются причинами эндометриоза тела матки и приводят к патологическим процессам в половых органах женщины;
• повышенное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• алкоголь и курение ослабляют защитные функции организма;
• миома матки.

Классификация заболевания

Чтобы легче было понять, что это такое – эндометриоз матки, его классифицируют, в зависимости от расположения очага воспаления, подразделяют на два вида:

• генитальный;
• экстрагенитальный.

Эндометриоз генитального вида

Эндометриоз тела матки, яичников, влагалища, малого таза. Матка женщины увеличивается и становится шаровидной формы. Механизм развития болезни похож на симптомы миомы матки и часто эти заболевания идут параллельно друг другу.

Генитальный вид, делится на четыре стадии проявления заболевания:

• первая имеет один патологический очаг небольшого размера;
• при втором, происходит прогрессирование патологического процесса, площадь поражения органов достигает середины миометрия;
• третья поражает глубокие слои миометрия и имеет несколько очагов патологии;
• четвертая, самая запущенная стадия эндометриоза – имеет обширные области воспаления слизистой оболочки матки и брюшной полости, спаечные сращения внутренних органов, многочисленные кисты на яичниках, влагалища, прямой кишки.

Экстрагенитальный вид (наружный эндометриоз)

Поражение клетками эндометрия легких, почек, кишечника, мочевого пузыря, наружных половых органов. Также имеет несколько стадий развития, от одного очага воспаления, до образования кисты больших размеров и множественных спаек, нарушающих функции внутренних органов.

Выраженность симптомов не имеет связи с величиной патологического процесса и может проявляться при небольших очагах, более ярко и болезненно, чем при широком распространении воспаления.

Симптомы и осложнения

Признаки эндометриоза у женщин и осложнения, вызванные течением заболевания:

• Болезненные, с большим количеством сгустков, обильные менструации. Многие женщины ошибочно предполагают, что это обычное явление для менструального периода и симптомы эндометриоза не берутся во внимание.
• Постоянная ноющая или нестерпимая боль в нижней части живота.
• Болезненные ощущения при мочеиспускании, незначительные выделения темного цвета после полового контакта или в течение нескольких дней до и после менструации.
• Тошнота, рвота, повышение температуры тела, высокий уровень лейкоцитов и большое содержание СОЭ в плазме крови.
• Боль в паху перед наступлением и по окончании менструального цикла.
• Появляются симптомы анемии, связанные с большой потерей крови, во время обильных менструаций: ломкость ногтевых пластин, одышка, слабость, головокружение, сонливость, утомляемость.
• Пониженное сердечное давление.

Некоторые признаки может выявить только врач, при осмотре или с помощью УЗИ:

• Образование спаек в малом тазу. Спайка внутренних органов ограничивает их подвижность, что может спровоцировать бесплодие, боли в паховой области при половом контакте, загиб матки, непроходимость труб, нарушение менструального цикла. Все это последствия эндометриоза, вызванные спайками.
• При эндометриозе яичников, на патологических очагах появляются групповые кистозные образования коричневого цвета, они провоцируют воспалительные процессы и увеличиваются в размерах с каждым, новым менструальным циклом.
• Злокачественные опухоли.
• Бесплодие является проявлением признаков заболеваний яичников и маточных труб. Спайки в малом тазу снижают вероятность беременности и часто после выявления и лечения заболевания, женщина получает возможность зачатия.

Иногда проявлений симптомов эндометриоза у женщин нет, и заболевание обнаруживается только при смотровом обследовании у врача. Поэтому периодическое посещение гинеколога дает возможность выявления и лечения болезни на ранней стадии.

Диагностическое обследование

На первичном осмотре, врач не всегда может поставить окончательный диагноз, многие симптомы эндометриоза, характерны и для других заболеваний половой системы женщины, поэтому проводится диагностика эндометриоза, при которой назначается ряд медицинских обследований:

• Рентгенологические обследования с помощью введения контрастного вещества в матку и маточные трубы. Это вещество позволяет исследовать плохо видимые полости тела матки при обычном рентгене.
• Эндоскопические исследования органов малого таза, шейки и полости матки проводятся с помощью оптических приборов с осветительными устройствами.
• УЗИ. С помощью ультразвукового излучения проводят диагностику матки, мочевого пузыря, фаллопиевых труб, прямой кишки.
• Анализ крови. В зависимости от показателя уровня СА – 125, определяется тяжесть заболевания и эффективность лечения.
• Эндометриоз шейки матки можно определить с помощью влагалищного зеркала, очаги воспаления хорошо видны при осмотре.
• Эндометриоз влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки, маточных труб обнаруживается методом кольпоскопии.

Также, значение в диагностике имеют жалобы пациентки на вышеперечисленные симптомы эндометриоза тела матки.

Количество и форму обследований определяет гинеколог. Иногда для точного диагноза достаточно осмотра больной, но чаще должна быть проведена подробная диагностика эндометриоза.

После обследования и выявления причин и симптомов эндометриоза матки, лечение назначается, согласно поставленному диагнозу.

Медикаментозная терапия

Лечение эндометриоза матки проводится медикаментозным, хирургическим и комбинированным методом. Выбор делается в зависимости от течения и стадии заболевания.

На ранней стадии болезни, женщине назначаются гормональные, противовоспалительные, десенсибилизирующие, иммуномодулирующие и симптоматические медикаменты.

Существует ряд гормональных препаратов с одинаковым лечебным действием. Выбор делается в пользу лекарств с наименьшими побочными эффектами.

Продолжительность лечения и выбор гормонов, определяется гинекологом по результатам обследования, положительной динамики выздоровления и переносимости медикаментов. Учитывается возраст женщины и необходимость в лечении бесплодия.

При 1-2 стадии заболевания, возможно применение внутриматочной спирали Мирена, которая заполнена гормонами, заменяющими женский прогестерон.

Основные задачи гормонального лечения сводятся к предотвращению дальнейшего развития очагов эндометрия, избавлению от болевых ощущений, восстановлению детородной функции. Этот эффект достигается снижением выработки эстрогена яичниками и подавлением овуляции. Примерно через 8 недель, после приема гормональных препаратов, уровень эстрогенов снижается, менструации прекращаются и эндометриоз регрессирует.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы назначаются, если:

• медикаментозное лечение не приносит положительных результатов более полугода;
• болезнь достигла последней стадии развития;
• применение медикаментозной терапии имеет существенные противопоказания для больной, и лечить эндометриоз гормональными препаратами не представляется возможным.

Хирургическое вмешательство – удаление патологических образований с пораженных органов. Предпочтение отдается лапароскопии. На данный момент, это наименее травмирующий способ хирургического лечения. Операцию проводят с помощью нескольких проколов в брюшной полости, специальными инструментами – манипуляторами, микрокамерой и подсветкой. Небольшие проколы снижают риск возникновения осложнений после операции и сокращают реабилитационные сроки.

Глобальные хирургические меры, требующие полного удаления матки, проводятся зрелым женщинам, у которых есть дети, и в очень тяжелых случаях заболевания, когда исключаются все другие возможные варианты проведения реконструктивного хирургического вмешательства.

После операции, для восстановления организма, предупреждения возможных осложнений, воспалительных процессов, снижения болевого синдрома, проводятся курсы физиотерапии и медикаментозное лечение, с использованием гормональных, обезболивающих, противоаллергических препаратов.

Через 3 месяца, послеоперационные швы укрепляются и можно начинать выполнять небольшие физические нагрузки.

Комбинированный способ лечения болезни

Для снижения болезненных симптомов, сохранения функций деторождения, и улучшения качества жизни, женщине, больной эндометриозом назначаются физиотерапевтические мероприятия.

Физиотерапия усиливает действие лекарств и увеличивает интервал между курсами применения гормональных препаратов. Является дополнением к медикаментозному и хирургическому лечению.

Сроки и результаты выздоровления зависят от течения заболевания, объема патологических процессов, полноценного гормонального лечения. При этом соблюдении всех предписаний гинеколога, лечение имеет положительную динамику:

• восстанавливается функция деторождения;
• прекращаются болевые синдромы, связанные с менструальным циклом.

После курса лечения, необходимо провести гинекологическое ультразвуковое обследование(3 процедуры с интервалом в 1 месяц) и анализ крови. Также необходим регулярный, профилактический осмотр у гинеколога, чтобы исключить появление повторных признаков эндометриоза матки. В первый год, после лечения, особенно после операции, возможны рецидивы заболевания.

При наступлении менопаузы, заболевание эндометриозом перестает быть актуальным из-за отсутствия менструации и выработки клеток эндометрия.

Народные средства терапии

По согласованию с гинекологом, в качестве дополнения к основному лечению заболевания, можно воспользоваться народными средствами.

Пропить настои и отвары растений, способствующих избавлению от симптомов и воспалительных процессов, которые вызывает эндометриоз тела матки и органов брюшной полости. Наиболее популярные лекарственные травы, используемые для уменьшения проявлений болезни:

• ромашка;
• боровая матка;
• девясил;
• солодка;
• подорожник.

Отвары из сборов можно использовать для спринцевания при заболеваниях матки. Проведение этой процедуры: 2 раза в день (утро, вечер). Лечение проводится на протяжении 10 дней.

Можно ли забеременеть?

Эндометриоз тела матки снижает возможность зачатия ребенка, но не исключает его полностью. Симптомы болезни в период беременности становятся менее выраженными и перестают беспокоить больную, но чтобы предупредить возможные осложнения, женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога.

До зачатия ребенка, каждой женщине, следует обратиться к специалистам, пройти ряд обследований, чтобы снизить возможный риск заболевания и, при необходимости, провести курс медикаментозного лечения до наступления зачатия.

Эндометриоз может стать причиной бесплодия

Лечение заболевания, выявленного во время беременности, не приносит особых результатов. Трудно подобрать медикаментозные препараты, которые не влияли бы на развитие плода, поэтому целесообразность лечения в период вынашивания ребенка, определяется лечащим врачом.

Профилактические меры

Профилактика эндометриоза позволяет уменьшить риск заболевания и осложнений, связанных с ним. К применяемым мерам относятся:

• Профилактические осмотры девушек и женщин репродуктивного возраста помогут выявить болезнь на ранней стадии.
• Своевременно принятые меры в борьбе с острыми, хроническими и вирусными заболеваниями половых органов женщины.
• Правильный выбор контрацепции. Консультация гинеколога поможет разобраться в этом вопросе, избежать многих заболеваний и исключить вероятность аборта. Женщины, принимающие контрацептивные препараты, меньше подвержены патологии эндометриоза матки и внутренних органов.
• Наблюдение у врача после аборта и перенесенных хирургических вмешательств.
• Контроль массы тела. При ожирении часто наблюдается повышение уровня эстрогенов и гормональные нарушения, являющиеся одной из причин заболевания.
• Отказ от вредных привычек повысит качество жизни и будет способствовать оздоровлению организма.
• Воздержание от половых контактов во время менструации.
• Занятия спортом укрепят иммунную систему.

Как и любое заболевание, эндометриоз матки, на ранней стадии развития легче поддается лечению, дает меньше осложнений и не приносит дополнительных проблем женщине с зачатием ребенка. Чтобы не запустить процесс распространения эндометрия, необходимо каждой женщине репродуктивного возраста, посещать гинеколога не менее, чем раз в полгода. Всегда лучше, принять профилактические меры, чтобы потом не выяснять: чем опасен эндометриоз?