Использование Диециклена и других лекарств от эндометриоза

• Патогенез
• Причины
• Симптоматика
• Методы лечения
• Гормональные препараты
• Антагонисты прогестина
• Агонисты гонадолиберина
• Гестагены
• Противозачаточные препараты
• Другие препараты
• Негормональное лечение

Патогенез

Эндометриозом называют чрезмерное разрастание эндометрия – железистого слоя стенки матки. При разрастании, эндометрий может проникать в трубы, яичники, обнаруживаться в мочевом пузыре, брюшине, прямой кишке.

Эндометриоидные очаги признаны зависимыми от гормонального состояния женщины, так как в определенные фазы менструального цикла эндометрий разрастается то быстрее, то медленнее, претерпевая изменения строго по фазам.

Причины

Однозначные причины эндометриоза до сих пор остаются загадкой для гинекологии. Специалисты связывают заболевание со следующими факторами:

• Нарушение гормонального баланса, но не всякое подобное нарушение приводит к эндометриозу. У женщин с этим заболеванием отмечается повышенная концентрация лютеинизирующего гормона и ФСГ, в то время как прогестерон ниже нормы.
• Репродуктивный возраст и регулярные менструации также причислены к причинам эндометриоза. Вместе с менструальной кровью отделяется и определенное количество клеток эндометрия, которые могут попасть в брюшную полость. Но заболевание не будет развиваться без участия следующего фактора.
• Сниженный иммунный ответ. При здоровом иммунитете клетки эндометрия погибают вне полости матки, если же иммунный ответ ослаблен, рост клеток эндометрия возможен и вне маточной полости.
• Фактор наследственности и перенесенные аборты или кесарево сечение также могут стать толчком к развитию эндометриоза у женщины.

Только целый комплекс факторов может спровоцировать такое явление в организме женщины, и наиболее весомый из факторов – гормональные нарушения и плохой иммунитет.

Симптоматика

Клиническая картина эндометриоза на первых стадиях практически неприметна. Может наблюдаться задержка менструации буквально на день-другой, что будет списано женщиной на погоду или стресс. На этой стадии эндометриоз обнаруживается только при осмотре у гинеколога.

На второй и последующих стадиях наблюдаются следующие симптомы эндометриоза:

• Боли внизу живота, ощущение распирания, болевой синдром может быть локализован в одной точке или смазан. Боли усиливаются накануне менструации и сопровождают ее до окончания.
• Наиболее яркие вспышки боли наблюдаются в первые дни месячных.
• Менструации длятся больше пяти дней, кровотечения обильные.
• Опорожнения также сопровождаются болевым синдромом.
• До и после менструации наблюдаются бурые густоватые выделения в небольших количествах.

Женщина ощущает тошноту, постоянную усталость, наблюдается бледность и синюшность кожи. На фоне эндометриоза может развиваться анемия, зачастую женщины не могут забеременеть и тогда заболевание обнаруживается в ходе выяснения причин бесплодия.

Методы лечения

Общих методик лечения эндометриоза три: медикаментозная терапия, оперативное вмешательство для устранения избыточного эндометрия либо вмешательство с полным удалением матки и придатков.

Какая из этих методик будет выбрана, зависит от количества очагов и стадии заболевания, возраста женщины и вторичных заболеваний, желания или нежелания сохранять способность к рождению детей.

В медикаментозной тактике используются гормональные и негормональные препараты для лечения эндометриоза. Каждая из этих двух групп обладает своими преимуществами и недостатками:

• Гормоны при эндометриозе действуют быстро и точно, проблема решается фактически за один, максимум два курса лечения. Но недостатком считается то, что после окончания приема гормонов эндометриоз может снова вернуться.
• Негормональные препараты действуют медленнее, их прием требует постоянной корректировки, но при этом результат более длительный и меньше расшатывает гормональный фон.

Рассмотрим, какие именно лекарства от эндометриоза врачи рекомендуют из каждой группы.

Гормональные препараты

Зачастую именно гормоны являются препаратами выбора при эндометриозе. Их действие основано на нормализации гормонального баланса женщины, снижение концентраций ФСГ и ЛГ до показателей нормы в каждой фазе менструального цикла. Также гормоны подавляют синтез эстрогенов и останавливают рост очагов эндометрия.

Антагонисты прогестина

Прогестин – это женский половой гормон стероидной природы. Препараты данной группы подавляют его синтезирование и секрецию, вызывая искусственную аменорею. Стоит ли это делать в каждой конкретной возрастной группе, зависит от индивидуальной ситуации.

• Бонзол – препарат, подавляющий активность гипофизарно контролируемых гормонов. Сюда относятся ЛГ и ФСГ.
• Мифепрекс – препарат, повышающий способность к сокращению миометрия, по природе представляет собой стероидный синтетический гормон.

Подобные гормональные препараты при эндометриозе являются сильнодействующими, потому их применение возможно только в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Агонисты гонадолиберина

Препараты этой группы оказывают влияние на стабильность гормонального цикла. Препараты предыдущей группы обычно сочетают с инъекциями агонистов гонадолиберина, например, Бусерелином или Гозерелином.

Благодаря угнетающему действию на эстрогены, рост эндометрия стремительно прекращается и уже спустя месяц исчезает даже яркая симптоматика.

Однако с этой группой препаратов следует соблюдать осторожность. Во время их приема женщина может ощущать угнетенное состояние, депрессию, бессонницу, также возможно уменьшение молочных желез, повышение массы тела за счет отложений подкожной клетчатки.

Гестагены

Препараты этой группы временно приводят женский организм в состояние менопаузы, так угнетается работа яичников и свойства эндометрия изменяются, слизистая оболочка матки фактически не растет.

Препараты от эндометриоза из этой группы представлены:

• Монофазными оральными контрацептивами, содержащими одинаковую дозу гормонов.
• Некомбинированными оральными контрацептивами, содержащими в составе только прогестин.
• Комбинированными контрацептивами, содержащими и прогестин, и эстроген.

Применяются препараты не только в форме таблеток, но и в виде инъекций.

Противозачаточные препараты

Отдельного внимания заслуживают оральные комбинированные контрацептивы, которые считаются наиболее лояльным гормональным лечением особенно во время репродуктивного возраста.

Такие контрацептивы способны нормализовать гормональный фон, подавлять процесс овуляции, предотвращая нежелательную беременность, а также угнетать эндометриоидные очаги, способствуя излечению заболевания.

Курс приема таких препаратов обычно составляет не более полугода. На протяжении этого периода специалист наблюдает за состоянием женщины, чтоб вовремя скорректировать схему лечения. Если противозачаточный препарат проявляет активность, лечение продлевают, чтобы не допустить рецидивов.

Наибольшей популярностью в этой группе пользуются такие контрацептивы:

• Диециклен;
• Жанин;
• Марвелон;
• Регулон;
• Ярина.

О Диециклене при эндометриозе отзывы у большинства женщин только положительные. При использовании Диециклена в комплексной терапии наблюдается устранение симптоматики уже после первого курса. Курс длится двадцать один день, по одной таблетке в сутки. Затем делается перерыв на неделю, в течение которой должны пройти месячные.

Женщины, использующие Диециклен, отмечают также его эффективность, как контрацептива, и сделали выбор в его пользу для постоянного применения. Но предварительно нужна консультация врача, так как имеются противопоказания – почечная или печеночная недостаточность, аутоиммунные заболевания.

Другие препараты

В некоторых случаях эндометриоза врачом могут быть рекомендованы следующие препараты:

• Утрожестан, Дюфастон – снижают концентрацию эстрогена в крови, тем самым останавливая патологический рост эндометрия.
• Эндоферин – активные компоненты этого препарата добываются из яичников крупного рогатого скота, что позволяет устранить очаги эндометриоза максимально натуральным путем.
• Тампоны китайского производства, содержащие гормональные компоненты, которые при такой форме лечения действуют локально. Для репродуктивного здоровья полностью безопасны, но требуют консультации со специалистом.
• Новаринг – это влагалищное кольцо со свойствами гормонального контрацептива. Гибкое кольцо устанавливают во влагалище, тем самым предотвращая нежелательную беременность и гормональные расстройства.

Будет ли назначено что-либо из этих наиболее современных методов, либо достаточно выбора одно-двух препаратов, решает лечащий врач.

Негормональное лечение

Этот подход используется в тех случаях, когда гормональное лечение только усугубляет течение заболевания. Обычно назначается комплекс препаратов:

• Противовоспалительные нестероидные – Диклофенак, Виферон.
• Спазмолитики – Дротаверин, Баралгин.
• Иммуномодуляторы – Циклоферон, Пентаглобин.
• Ферроплекс для лечения железодефицитной анемии на фоне эндометриоза.

Если же врач будет настаивать на операции, бояться ее не стоит. Сейчас она проводится путем удаления лазером или электрокоагуляцией, что наносит минимальный вред и не оставляет заметных шрамов на поверхности кожи.