Симптоматика аденомиоза матки

• Общие сведения
• Причины возникновения аденомиоза
• Разновидности аденомиоза
• Стадии заболевания
• В чем опасность аденомиоза?
• Аденомиоз и репродуктивная функция
• Симптомы аденомиоза
• Диагностика
• Лечение аденомиоза
• Популярные препараты
• Оперативное вмешательство
• Народная медицина
• Профилактика

Общие сведения

Болезнь характеризуется прорастанием внутренней слизистой оболочки матки в ее другие слои. Иными словами, это процесс размножения клеток эндометрия вне пределов слизистого эпителия женского детородного органа.

Аденомиоз может быть внешним, когда происходит поражение влагалища, а также внутренним, при котором страдают внутренние органы – яичники, фаллопиевы трубы и т. д. Примечательно то, что болезнь может распространиться и среди других органов, например, в пищеварительной или мочевыделительной системе и др.

В большинстве случаев аденомиоз диагностируется у женщин, достигших тридцатилетнего возраста. Гораздо реже это заболевание встречается в раннем или в преклонном возрастах.

Этот патологический процесс, при котором происходит разрастание эндометрия, провоцирует развитие хронических воспалений в организме, приводит к набуханию мышечного слоя матки, в результате чего происходит ее значительное увеличение в размерах и нарушение основных функций. Многие женщины, столкнувшиеся с аденомиозом, остаются бесплодными. Аденомиоз тела матки отвечает также за развитие других серьезных заболеваний, ослабляется иммунитет, замедляется обмен веществ, а гормональная система дает сбой.

Основное отличие от эндометриоза заключено в том, что патологический процесс под названием аденомиоз протекает исключительно в матке, клетки эндометрия которой проникают в другие ее слои. Аналогичное явление, но за пределами матки свидетельствует об эндометриозе.

Симптомы этого заболевания способны угаснуть самостоятельно лишь в климактерическом периоде.

Причины возникновения аденомиоза

Считается, что самый основной фактор, который отвечает за развитие аденомиоза – это нарушенный баланс гормонов. И, несмотря на то что точных причин возникновения заболевания не установлено, выделяют несколько факторов, которые предположительно негативно воздействуют на женский организм и вызывают аденомиоз:

• аборты и другие операции в матке;
• воспалительные процессы хронического характера в органах малого таза;
• использование оральных контрацептивов;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• частые стрессовые ситуации;
• сниженный иммунитет;
• нарушения обмена веществ в организме;
• сбои в месячном цикле;
• слишком раннее или, наоборот, позднее начало менструаций нередко приводит к патологическому разрастанию эндометрия;
• сложные роды;
• чрезвычайно раннее начало половой жизни;
• прием гормональных медикаментов;
• осуществление тяжелого физического труда;
• гипертония;
• заболевания органов ЖКТ.

У некоторых пациенток наблюдается врожденный аденомиоз, возникший вследствие патологий при внутриутробном развитии.

Разновидности аденомиоза

Классификация этого заболевания представляет собой несколько его типов, отличающихся друг от друга характером распространенности клеток эндометрия в другие слои женского детородного органа.

Диффузный аденомиоз характеризуется равномерным распределением клеток эндометрия без формирования узелков или отдельных пораженных участков тканей. В некоторых случаях образуются свищи. Диффузный аденомиоз, как правило, дает о себе знать после процедур выскабливания полости матки, вследствие неоднократных хирургических абортов или хронических воспалительных процессов.

Очаговый аденомиоз образует отдельные участки или очаги эндометрия в мышечном слое матки.

При узловой форме болезни наблюдается образование множественных узелков с заполненными кровью полостями.

Когда диффузная форма сочетается с возникновением узлов, то такая разновидность аденомиоза называется диффузно-узловой.

Стадии заболевания

В зависимости от того, насколько глубоко проникли частицы эндометрия в слои органа, выделяют несколько стадий этой патологии.

Степени аденомиоза:

• аденомиоз 1 степени характеризуется глубиной поражения до мышечного слоя;
• при второй степени происходит поражение миометрия до его середины;
• аденомиоз третьей степени поражает более половины миометрия в глубину;
• при четвертой стадии наблюдается патологическое прорастание не только на всю глубину мышечного слоя, то также и возможно проникновение клеток в ткани и органы, расположенные неподалеку.

При отсутствии своевременного лечения аденомиоза происходит быстрое прогрессирование болезни, вследствие чего матка значительно увеличивается в размерах, а также происходят другие патологические изменения в организме женщины.

В чем опасность аденомиоза?

Гинекология аденомиоз рассматривает, как доброкачественное заболевание, развивающееся в главном органе женской репродуктивной системы.

Несмотря на доброкачественность, эта серьезная болезнь при отсутствии соответствующей терапии нередко перерождается в раковую опухоль, приводя к летальному исходу.

Аденомиоз может стать виновником следующих патологий:

• Онкологическое новообразование злокачественного характера как в шейке матки, так и в самом органе, к сожалению, не редкость при аденомиозе. Причем это может произойти в любом возрасте.
• Еще одно возможное осложнение – это бесплодие. Но тут есть несколько вариантов исхода болезни, поэтому аденомиоз и беременность – в некоторых случаях понятия вполне совместимые. При отсутствии гормональных нарушений и ярко выраженной симптоматики многие женщины благополучно беременеют.
• Чрезмерное разрастание и затрагивание близлежащих к матке органов грозит серьезными последствиями для их нормального функционирования. В случае попадания клеток эндометрия в кровеносную систему аденомиоз может поразить и другие жизненно важные органы, оказав негативное воздействие на их деятельность.
• При запущенности болезни часто происходят маточные кровотечения, чреватые железодефицитной анемией, которая, в свою очередь, вызывает серьезные осложнения для здоровья.

Аденомиоз и репродуктивная функция

Многих женщин с подобным диагнозом волнует вопрос, можно ли забеременеть при аденомиозе, а также возможно ли зачать и выносить ребенка при такой патологии. Обычно это зависит от множества факторов, и у каждой конкретной пациентки наблюдается особенная, индивидуальная картина.

Аденомиоз матки и беременность часто становятся несовместимыми из-за последствий этого заболевания, которые проявляются в непроходимости маточных труб, в отсутствии нормальной деятельности яичников. Очень часто оплодотворенная яйцеклетка попросту не может прикрепиться к маточной стенке вследствие образования на ней нехарактерных тканей, в результате чего повышается сократительная активность органа.

Выделяют несколько главных причин, по которым женщина не в состоянии забеременеть:

• нарушения гормонального баланса;
• ослабление иммунитета;
• при аденомиозе развиваются и другие патологии, которые мешают забеременеть и нормально выносить ребенка, например, миома матки в сочетании с аденомиозом, различные воспаления, кисты, спаечные процессы и т. д.;
• расстройства менструального цикла.

Но несмотря на все это, зачать ребенка при таком заболевании возможно, что подтверждают многочисленные случаи из жизни. Более того, аденомиоз при беременности может самоизлечиться, но при условии, если болезнь находится не в запущенном состоянии. Это объясняется гормональными изменениями, неблагоприятными для аденомиоза, а также тем, что слизистый эпителий матки не подвергается ежемесячному отторжению, как при менструациях.

Но все же это заболевание представляет собой некоторую угрозу для плода:

• из-за высокого уровня сократительной функции матки возможен выкидыш или преждевременные роды, часто проводится кесарево сечение;
• существует риск раннего отслаивания плаценты;
• при диффузном аденомиозе матки часто затрудняется нормальное поступление питательных веществ плоду через сосуды.

При  таком диагнозе очень важен контроль грамотного врача на протяжении всей беременности.

Если все же зачать ребенка не удается, то в вопросе о том, как забеременеть, доктора рекомендуют прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Успешность процедуры зависит от стадии и вида заболевания. Аденомиоз и ЭКО – это вполне вероятное сочетание,  но при условии тщательного обследования и проведения специального предварительного лечения.

Симптомы аденомиоза

Зачастую болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, а ее признаки можно спутать с чем-то другим. Очень важно обращать внимание на следующие симптомы аденомиоза матки:

• нехарактерные выделения из половых путей коричневого цвета, возникающие независимо от месячных;
• болезненность при половом сношении;
• ухудшение самочувствия, слабость, апатия, перепады настроения, склонность к депрессиям;
• заметные изменения менструации, большое количество выделяемой крови, более длительные месячные, сильные боли внизу живота в этот период;
• не наступление беременности;
• при более поздних стадиях вздувается живот, нарушается функция кишечника, может повыситься температура тела, а в некоторых случаях даже затрудняется мочеиспускание.

Такими признаками не стоит пренебрегать, поскольку в большинстве случаев они свидетельствуют об очень серьезном патологическом процессе, происходящем в органах репродуктивной системы.

Диагностика

Для установления верного диагноза пациентка должна пройти несколько обязательных процедур:

• сбор анамнеза, при котором лечащему врачу требуется информация о месячном цикле пациентки, ее возрасте, наличии сопутствующих заболеваний и т. д.;
• гинекологический осмотр, пальпация, взятие мазка для лабораторного исследования;
• обследование на ультразвуковом аппарате;
• рентгеноскопическое обследование;
• гистология и биопсия;
• проведение лапароскопической операции в диагностических целях.

Признаки аденомиоза матки на УЗИ:

• значительное увеличение органа в размерах;
• диффузный аденомиоз способствует утолщению стенок матки, и это хорошо просматривается на УЗИ;
• неоднородность структуры органа;
• матка по форме становится похожей на шар.

Эхопризнаки аденомиоза позволяют адекватно оценить состояние здоровья пациентки, и после проведения дополнительных диагностических процедур назначить самое подходящее лечение.

Лечение аденомиоза

Как лечить аденомиоз матки, должен знать каждый квалифицированный специалист. Существует несколько основных методов терапии рассматриваемого заболевания:

• лечение медикаментозными препаратами;
• оперативное вмешательство;
• электрокоагуляция;
• лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия предполагает использование гормональных препаратов, противовоспалительных средств, успокоительных медикаментов. Также назначаются витаминные комплексы, чтобы укрепить иммунитет, восполнить в организме недостаток железа и других важных элементов.

Оральные контрацептивы помимо своего главного предназначения также оказывают лечебное воздействие, приводят в порядок гормональную систему, улучшают функцию яичников. В результате снижается болевой синдром, прекращаются кровотечения в середине месячного цикла.

Принимать такие препараты можно только после полного обследования и исключительно по назначению врача.

Но также назначаются другие гормональные средства:

• Даназол;
• Норколут;
• Гестриноном;
• Визанна;
• Бусерелин;
• Гозерелин и др.

Основное предназначение гормональной терапии – это создание искусственного климакса в организме женщины, то есть временное прекращение менструаций.

Терапия должна проводиться с учетом множества факторов, основными из которых являются возрастные особенности организма больной, ее желание или нежелание в дальнейшем иметь детей и т. д. В лечении аденомиоза помимо гинеколога должен принимать активное участие врач эндокринолог.

Популярные препараты

Один из наиболее эффективных гормональных препаратов для устранения симптомов аденомиоза – это Дюфастон. Лекарство применяется в лечении множества гинекологических заболеваний, поскольку оно благоприятно влияет на состояние органов женской репродуктивной системы. Под воздействием компонентов препарата патологическое разрастание эндометрия прекращается, восстанавливается месячный цикл.

Дюфастон при аденомиозе назначается лечащим врачом в дозировке соответственно степени болезни и с учетом индивидуальных особенностей организма. Самостоятельное решение о приеме лекарства недопустимо.

Оперативное вмешательство

Если эффект от медикаментозной терапии отсутствует, то используется хирургическое лечение аденомиоза. Показания к оперативному вмешательству:

• высокая вероятность возникновения раковой опухоли;
• стойкое бесплодие;
• сочетание аденомиоза с другими патологиями, например, с миомой;
• Вовлечение в патологический процесс яичников;
• отсутствие видимых результатов после длительной гормональной терапии;
• аденомиоз четвертой степени.

Если заболевание находится не более чем на третьей степени, то возможно проведение лапароскопической операции для устранения очагов поражения. В тяжелых случаях возникает необходимость в удалении матки и некоторых близлежащих органов, которые подверглись болезни. В таком случае женщина лишается возможности стать матерью.

Важно понимать, что аденомиоз – это неизлечимое заболевание, а гормональная терапия направлена на то, чтобы добиться длительной ремиссии и предотвращения рецидивирующих явлений. Только при условии полного удаления матки можно с уверенностью говорить о том, что болезнь пациентку больше не побеспокоит.

Подготовка к операции по удалению матки

Народная медицина

Лечение народными средствами предполагает использование нетрадиционной медицины в качестве вспомогательного метода терапии аденомиоза. Существует множество рецептов и методик, которые считаются эффективными при этой болезни. Но их применение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы не допустить развития осложнений и усугубления ситуации.

Рекомендуется такое средство, как гирудотерапия, что означает лечение пиявками, а также использование настоев и отваров лекарственных растений, которые славятся своими целебными свойствами.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие аденомиоза, очень важно регулярно посещать гинеколога. При обнаружении начальной стадии болезни избавиться от ее проявлений будет гораздо проще.

Необходимо обращать внимание даже на незначительные изменения в собственном здоровье, и при малейшем подозрении на патологию своевременно обращаться за врачебной помощью.