Характер менструаций на каждой стадии эндометриоза

• Как развивается болезнь
• Почему изменяется цикл
• Симптоматика
• Олигоменорея
• Чем опасно
• Дисменорея
• Чем опасно
• Меноррагия
• Чем опасно
• Диагностика
• Как лечат

Как развивается болезнь

Эндометрием называют поверхность внутренней полости матки. Каждый цикл поверхностный слой отделяется и выводится с менструальной кровью, заменяясь новыми тканями.

При патологических нарушениях данный слой чрезмерно разрастается и выходит за полости органа. Эндометрий может обнаруживаться в области мочевыводящей и репродуктивной систем, а в запущенных случаях обнаруживается и в кишечнике.

Месячные при эндометриозе изменяются по причине застойных явлений и гормональных изменений в организме, на фоне которых менструации зачастую становятся обильными, цикл укорачивается, выделения крови возможны и в середине цикла. Но в зависимости от выраженности заболевания менструации могут принимать различный характер.

Почему изменяется цикл

При разрастании эндометрия менструации становятся болезненными, обильными, а при дисфункции яичников и снижении выработки гормонов, менструации, напротив, становятся скудными и короткими.

Накопление выделений и наростов в матке приводит к увеличению размеров органа, давлению на фаллопиевы трубы и яичники. При этом пальпация шейки матки приводит к выделению кровяных частиц, похожих на менструацию.

Такие условия непригодны для протекания овуляции, гормональный фон нарушается, возможно параллельное образование фолликулярных кист из-за торможения развития лидирующего фолликула.

Симптоматика

Классической клинической картиной при эндометриозе считаются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в пояснице;
• Общая слабость, сонливость, вялость;
• Обильные и длительные месячные;

• В иных случаях – скудные и короткие, не более четырех дней;
• В середине цикла мажущие выделения коричневого, красноватого цвета.

Чаще всего женщины обращаются к врачу уже на той стадии, когда развивается дисменорея и меноррагия. Предвещать их может олигоменорея – нарушение цикла, скудные кровяные выделения и полное отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев. В результате, характер менструации при диагностировании зависит от того, насколько долго пациент ходил с первыми признаками и нарушенным циклом, не обращая на них внимания.

Олигоменорея

На первых стадиях месячные при эндометриозе могут идти по несколько дней, характеризуясь:

• Скудностью;
• Малой продолжительностью;
• Сильным болевым синдромом накануне нового цикла, преимущественно в пояснице;
• Болезненностью, проявляющейся в первые дни.

Независимо от того, сколько до этого длились менструации и насколько они были обильны, цикл увеличивается, менструации идут меньше – не более трех дней, и сопровождаются назойливой болью. Это может расцениваться женщиной, как задержка менструаций, что достаточно частое явление для первых стадий эндометриоза.

Такие месячные сопровождаются головной болью, постоянным изменением цикла, кровомазание продолжается еще несколько дней и может резко прекратиться. Менструальные выделения могут появляться после полового акта, физических нагрузок, психологических ударов.

Чем опасно

На этом этапе заболевания, чем дольше женщина затягивает с диагностированием и обращением к врачу, тем быстрее развивается параллельный синдром гипоменореи. Такое состояние характерно при:

• Стрессах, нагрузках;
• После инфекционных половых заболеваний;
• Интоксикации;
• Операциях на репродуктивных органах;
• Авитаминозе и анемии;
• Жестких диетах.

Дальнейшее развитие эндометриоза грозит открытием маточных кровотечений, так как застой менструальной крови и скопившегося эндометрия рано или поздно даст о себе знать.

Дисменорея

Вторая стадия эндометриоза отражается на менструальном цикле ярким изменением характера менструальных выделений. При этом отмечается:

• Чувство болезненной тяжести за два-три дня до начала менструаций;
• Болезненность нарастает вплоть до начала выделений, после первого дня начинает убывать;
• Боли отдают в поясницу и верхнюю область брюшной полости;
• Несмотря на убывание болезненности, она сохраняется в течение всего цикла в виде ноющих, постоянных болей.

Обильность менструаций может не изменяться, но цикл непостоянный – колеблется от двадцати до сорока дней, высчитать дни овуляции и начала нового цикла практически невозможно.

Чем опасно

Эта стадия эндометриоза может сопровождаться развитием аденомиоза или доброкачественной опухоли. Аденомиозом называют прорастание эндометрия во все слои матки. При этом менструации могут либо исчезнуть полностью, либо стать обильными и длительными. Обильными месячные могут считаться в том случае, когда женщине приходится менять прокладку или тампон чаще, чем раз в два часа.

Женщина ощущает изнурение, теряет вес, страдает головными болями и тянущими болями в пояснице и внизу живота. В середине менструального цикла могут появляться коричневые выделения с затхлым запахом.

Меноррагия

На последних стадиях эндометриоза развивается меноррагия. При этом наблюдаются следующие проявления:

• Вначале месячных ощущаются резкие, парализующие боли;
• Выделения алые и коричневые, скудные;
• В противных случаях выделения очень обильные, напоминающие маточные кровотечения, присутствуют сгустки в менструальной крови;
• Спустя пять дней прекращается кровотечение и кровь начинает подолгу мазать, еще в течение недели;
• Длительность менструаций может достигать полутора недель.

Такое состояние требует не только обращения за медицинской помощью, но и госпитализации пациентки.

Чем опасно

Меноррагия опасна большими кровопотерями и анемией, как следствие. Снижается работоспособность, проявляется слабость и спутанность сознания вплоть до обморока.

Нередко на этой стадии диагностируется гиперплазия или лейкомиома. Гиперплазией называют увеличение количества клеток эндометрия, что приводит к увеличению размеров матки и давлению органа на мочевой пузырь и яичники.

Лейкомиома – это образование доброкачественной опухоли, которая обнаруживается в миометрии, то есть, мышечном слое матки. Опасность заключается в возможности малигнизации, иными словами, злокачественности процесса при отсутствии лечения.

Диагностика

Для диагностики заболевания иногда достаточно сбора анамнеза – жалобы на обильные и длительные менструации с сильным болезненным синдромом уже могут указывать на эндометриоз.

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

• Общие анализы крови и мочи – повышение скорости оседания эритроцитов и обнаружение белка в крови говорит о воспалительном процессе в организме;
• Анализ крови на гормоны – позволяет выявить эндокринные отклонения, которые привели к избыточному разрастанию эндометрия;
• УЗИ для оценки размеров органов малого таза, параметров матки, яичников и фаллопиевых труб;
• Лапароскопическая диагностика – исследование органов малого таза с помощью лапароскопа, что позволяет максимально точно определить локализацию эндометриоза и количество очагов заболевания;
• Гистологический анализ – проводится после соскоба в ходе лапароскопии, позволяет исключить злокачественность новообразования.

Этих исследований достаточно, чтобы точно установить характер разросшейся ткани и назначить полноценное лечение эндометриоза.

Как лечат

Женщине при эндометриозе назначаются гормональные препараты, которые выполняют две функции – либо полностью останавливают рост эндометрия, либо подготавливают женщину к оперативному вмешательству.

На первых стадиях эндометриоза возможно удаление разросшейся ткани без повреждения репродуктивных органов. Если эндометриоз осложнен кистами, обнаружен на поздней стадии, может быть показано полное удаление матки и придатков.