Применение Бусерелин-депо для лечения эндометриоза

Эндометриоз – тяжелое гинекологическое заболевание, при котором клетки слизистого слоя матки разрастаются за ее пределы, достигая брюшной полости. Патология подвергает женщин репродуктивного возраста, провоцируя развитие бесплодия. Лечение патологии комплексное и основывается на индивидуальном течении болезни.

Медицинское одобрение, в качестве эффективного лекарственного средства, получил Бусерелин-депо. Отзывы при эндометриозе, и инструкция препарата доступна для каждого, но применять средство стоит только по строгому назначению врача.

Общее понятие об эндометриозе

Эндометриоз – это патологический процесс разрастания по органам и тканям внутреннего, отторгаемого во время менструаций, слизистого слоя матки – эндометрия. Это распространение может достигать ретроцервикального канала, яичников, маточных связок, брюшной полости, мочевого пузыря.

Зона распространения эндометриоидных гетеротопий может достигнуть легкие, и даже слизистую оболочку носа. При этом разросшийся эндометрий продолжает выполнять свои стандартные функции на новом месте. Он увеличивается в размерах и отторгается во время месячных. Патологическому процессу подвергаются женщины репродуктивного возраста.

Эндометриоз

Причины развития эндометриоза

Этиология эндометриоза до конца не изучена. Существует две основных версии:

  • Негативные сдвиги в нейроэндокринной системе, которые вызваны частыми стрессами, неправильным питанием, соматическими заболеваниями, дисфункцией желез внутренней секреции. Эти негативные изменения в женском организме нарушают гормональный баланс, который сопровождается патологическим увеличением полового гормона эстрогена. По этой причине эндометриоидные гетеротопии возникают за пределами внутренней части матки.
  • Имплантационная теория эндометриоза утверждает, что клетки эндометрия могут попасть в фаллопиевы трубы вместе с менструальной кровью и прикрепиться там, разрастаясь и функционируя за пределами матки. Такой процесс может быть спровоцирован хирургическим вмешательством к половым органам – абортом, роды с травмами, заброс крови в трубы и т. п.

Но также некоторые медики выделяют взаимосвязь с генетической предрасположенностью. Точной причины развития эндометриоза не установлено.

Механизмы бесплодия при эндометриозе

Проведенными исследованиями было выявлено, что на развитие эндометриоза влияет:

  • гормональные сбои;
  • патологии щитовидной железы;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • нарушение менструального цикла;
  • разноплановые хирургические вмешательства в половую систему (аборт, осложненные роды, внутриматочные манипуляции, включая диагностические вмешательства и т. п.);
  • избыточный вес;
  • склонность к вредным привычкам (курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина);
  • генетическая предрасположенность.

Эти причины могут выявиться как по отдельности, так и в комплексе, что в любом случае может привести к развитию эндометриоза.

Нарушение менструального цикла

Симптомы эндометриоза

При этом типичные симптомы проявляются на последних стадиях заболевания. При раннем течении, патология проходит бессимптомно. При диагнозе эндометриоз 3 степени, отчетливо выделяются следующие симптомы:

  • нарушения менструального цикла: длительные месячные с обильными кровяными выделениями, мажущиеся выделения в середине цикла, маточные кровотеченья;
  • тянущие боли в области малого таза (внизу живота);
  • болезненные мочеиспускания;
  • дискомфортные ощущения при половом сношении;
  • при возникновении эндометриоидных спаек пораженных органов наблюдается кишечная непроходимость, бесплодие.

Эта симптоматическая картинка характерна для тяжелого эндометриоза, поэтому патология очень редко диагностируется на ранней стадии. Это возможно в случае регулярного профилактического гинекологического осмотра.

Симптомы эндометриоза

Последствия эндометриоидного разрастания

Эндометриоз – опасное гормональное заболевание, которое может нарушить детородную функцию и повлечь ряд серьезных осложнений.

Основное последствие эндометриоза появляется из-за продолжения функционирования эндометрия в эктопических участках. Разрастаясь на любой локализации, эндометрий продолжает функционировать, а именно расти и отторгаться. Менструальноподобные внутренние кровотеченья сгущают жидкость, вследствие чего, образовываются спайки. Это приводит к неизбежному сращиванию органов брюшной полости.

В 40–50% случаев патологического состояния у женщин репродуктивного возраста развивается бесплодие. Причины бесплодия при эндометриозе могут быть разными:

  • нарушение овуляционного процесса, когда в период овуляции яйцеклетка поступает не созревшей, в результате чего, зачатие не происходит;
  • образование спаек в области яичников и маточных труб;
  • вследствие нарушения менструального цикла эндометрий становиться неполноценным и теряет способность рационально подготовиться к зачатию;
  • гормональные сбои, вызывающие повышенную продукцию простагландинов (гормоны воспаления, что сопровождают эндометриоз в эндометриоидных очагах), которые нарушают процесс прикрепления яйцеклетки к стенкам матки.

Эти осложнения могут приводит к чреватым последствиям. Но для женщины, главное ее способность к детородной функции.

Детородная функция

Диагностирование патологии

Диагностирование патологии происходит с помощью лапароскопии (диагностическое хирургическое вмешательство), ультразвукового исследования, онкомаркеров. Колькоскопия, цистоскопия и ректроманоскопия определяют эндометриоз в области мочевого пузыря, прямой кишки и маточных труб.

Многим женщинам медики рекомендуют беременность или роды, в случае этой возможности. Исследованиями было доказано, что эндометриоз в 70% случаев самостоятельно проходил после родов и рецидивы патологии не наблюдались. Если же это невозможно, то врач назначает лечебную терапию.

Методы лечения

В качестве лечения эндометриоза применяется оперативная и гормональная терапия, или их комплекс. К оперативной терапии входит хирургическое вмешательство для полного удаления эндометриоидных гетеротопий. Этот процесс осуществляется сразу при лапароскопии. В осложненных случаях проводится полное удаление матки. Еще 15–20 лет назад хирургическое вмешательство было более радикальным – больной полностью удаляли пораженные эндометриозом органы.

На сегодняшний день эта процедура проходит гораздо проще и без удаления органов. Методом лапароскопии удаляются именно очаги эндометриоидных гетеротопий, которые находятся за пределами матки. Этот процесс осуществляется с помощью лазера или электрокоагуляции. При этом все внутренние половые органы сохраняются и через небольшой промежуток времени полностью восстанавливают свою прежнюю функциональность.

Лапароскопия

Гормональная терапия включает комплекс препаратов, которые положительно воздействуют на уровень половых гормонов, особенно угнетение продукции эстрогена, который способствует развитию эндометриоза. В период применения гормональных препаратов выключается менструальная функция и эндометриоз притупляется, останавливая свой рост и прогрессирование патологии. Основная цель любого лечения – это снятие болевой симптоматики, угнетение развития или его подавление, восстановление детородной функции.

На сегодняшний день помимо хирургического вмешательства, эндометриоз вылечивается с помощью нескольких групп фармацевтических препаратов: гестагены, эстроген-гестагенные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Эффективным и действенным препаратом в борьбе с эндометриозом стал препарат группы синтетических аналогов гонадотропин-рилизинг гормона – Бусерелин-депо. Отзыв при эндометриозе положительный, как со стороны медиков, так и пациентов.

Для снятия сильного болевого синдрома, который наблюдается уже при средней тяжести патологии, медики используют анальгетики (Парацетамол) и препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Самыми известными представителями НПВС являются фармацевтические препараты Аспирин, Ибупрофен и Диклофенак.

Они оказывают сильное обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, противолихорадочное действие. К тому же эта группа препаратов не имеет побочных эффектов, в отличие от кортикостероидов, часто использующихся для снятия болевых симптомов течения патологического состояния.

Препарат Бусерелин-депо

Бусерелин-депо является синтетическим аналогом природного гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Он оказывает антиандрогенное, антигонадотропное, и главное, антиэстрогенное фармакологическое действие. Препарат эффективно применяется:

  • при эндометриозе как в дооперационный период, так и послеоперационный;
  • при миоме матки, которая часто сопровождает эндометриоз;
  • при гиперплазии эндометрия;
  • при бесплодии, которое является основным тяжелым последствием патологического распространения эндометриоидных гетеротопий.

Бусерелин-депо

Принцип действия препарата

Принцип действия лекарственного вещества обусловлен его способностью, как агониста гонадотропин-рилизинг гормона, подавлять функцию гонадотропных гормонов, в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые регулируют продукцию эстрогенов. Бусерелин-депо конкурентно связывается с рецепторами гипофизарной доли, активируя кратковременное повышение уровня половых гормонов, которое наблюдается на протяжении первых 10 дней приема.

После такой вспышки, рецепторы клеток передней доли гипофиза, которые продуцируют гонадотропные гормоны, полностью теряют чувствительность к стимулирующему воздействию лекарственного вещества. Вследствие чего, секреция гонадотропных гормонов уменьшается, а с дельнейшим применением Бусерелин-депо, полностью блокируется.

В результате на 12–14 день приема препарата наблюдается полное подавление синтеза половых гормонов в яичнике и снижение концентрации эстрадиола в крови до постклимактерических значений.

Таким образом, Бусерелин-депо подавляет функцию гонадотропных гормонов, тем самым останавливая продукцию эстрогена. Применение препарата приводит к уменьшению или полному исчезновению выраженной типичной симптоматики эндометриоза, так как, благодаря его воздействию, рост эндометрия притупляется.

Следует отметить, что лечение Бусерелином, не излечивает эндометриоз полностью. Патология может рецидивировать спустя 1–2 года. Но подобные рецидивы могут наблюдаться и при хирургическом удалении эндометриоидных гетеротопий. Поэтому рационально применять комплекс гормональной и оперативной терапии.

Эндометриоз

Способ применения и дозировка препарата

Препарат Бусерелин-депо вводится только внутримышечно. Выпуск препарата осуществляется в форме инъекций. В упаковке для одного приема находится суспензия активного вещества и растворитель, которые смешиваются строго перед непосредственным введением препарата.

При эндометриозе, а также при гиперпластических процессах эндометрия используется доза в 3,75 мг Бусерелина однократно, каждые 4 недели. Курс лечения составляет 4–6 месяцев, в зависимости от течения и тяжести патологии, и рекомендаций лечащего врача. Начинать гормональную терапию с помощью Бусерелин-депо нужно в первые пять дней менструального цикла.

Побочные эффекты

%