Как проявляется и эффективное лечение ретроцервикального эндометриоза у женщин

Основной причиной возникновения ретроцервикального эндометриоза считается заброс менструальной крови с клетками эндометрия в область с перфорированными кистами яичников, что наблюдается, в большинстве случаев, после родов. Но существуют и другие причины, а также предрасполагающие к патологии факторы.

• Почему возникает заболевание
• Как проявляется заболевание у женщин?
• Как диагностирует болезнь врач
• Как лечить болезнь
• Осложнения и профилактика

Почему возникает заболевание

К сожалению, назвать точные причины, почему может развиваться эндометриоз, на сегодняшний день невозможно, но можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, которые также влияют на возникновение недуга.

Диссертация (автореферат) известного доктора медицинских наук Унанян Ары Леонидовича называет следующие источники возникновения ретроцервикального эндометриоза:

• длительный прием средств – контрацептивов внутриматочного применения;
• возрастной фактор, а именно — женщины в репродуктивном возрасте (в возрасте, в котором еще имеются гарантии зачатия и рождения детей);
• многочисленные аборты в прошлом;
• наследственная предрасположенность;
• сбой на гормональном фоне и, как следствие, нарушение менструального цикла.

Некоторыми исследователями в области медицины разработаны теории, которые детально объясняют причины развития ретроцервикального эндометриоза. Таковыми являются:

• Первая теория – Имплантационная. По данной теории ретроцервикальный эндометриоз возникает на фоне заброса менструальной крови в перфорированные кисты яичников.
• Вторая теория – Метапластическая. В ходе составления данной теории исследователи объяснили возможность патологического перерождения тканей организма в ткани, схожие с эндометрием. Подобное перерождение может быть вызвано некоторыми провоцирующими факторами, например, систематическим стрессом, травмой, сбоем в гормональной системе, воспалительным процессом в области матки.
• Третья теория – Дизонтогенетическая. По данной теории исследователи предполагают возможность перерождения аномально расположенных эмбриональных зачатков эндометрия в патологический очаг.

Как проявляется заболевание у женщин?

Все научные статьи на данную тему указывают, что симптоматика ретроцервикального эндометриоза может не возникать до тех пор, пока воспалительный процесс в области матки не станет значительно выраженным. Основными симптомами ретроцервикального эндометриоза являются следующие:

• болевой синдром во время менструаций;
• болевой синдром во время полового акта;
• ложный позыв к опорожнению или запор;
• сбой в менструальном цикле;
• невозможность забеременеть.

На начальном этапе развития ретроцервикального эндометриоза возникает боль слабой интенсивности, с течением времени становясь все более сильной. Стоит отметить, что не у каждой женщины болевой синдром имеет одинаковый предельный чувствительный порог.

Так, у одних женщин определенная интенсивность боли приносит массу неудобств, вплоть до временной потери трудоспособности, тогда как у других подобный дискомфорт переносится достаточно хорошо.

Если рассматривать эндометриоз с учетом степени тяжести его развития, стоит отметить первую стадию, во время которой происходит развитие патологии без выхода за предел ректовагинальной клетчатки.

Все симптомы ретроцервикального эндометриоза на первой стадии проявляются без особой выраженности, что женщина даже не принимает во внимание. Болевой синдром возникает с периодичностью и носит стреляющий характер.

Вторая стадия ретроцервикального эндометриоза характеризуется возникновением болевого синдрома как периодического, так и постоянного характера. Боль возникает во время полового акта, что приносит существенный дискомфорт, вплоть до полного отказа от секса.

Третья стадия ретроцервикального эндометриоза характеризуется поражением не только матки, но и прямой кишки, а также межпозвоночных связок в поясничном отделе. Именно поражение последних и становится причиной возникновения болевого синдрома при опорожнении и во время ходьбы. У женщины возникают трудности с приседанием и вставанием.

Последняя стадия эндометриоза ретроцервикальной формы – четвертая характеризуется постоянной сильной болью с возникновением очагов ретроцервикального эндометриоза во всем малом тазу с прорастанием в маточное дно. Человек может полностью утратить трудоспособность.

Как диагностирует болезнь врач

Чтобы диагностировать ретроцервикальный эндометриоз и назначить соответствующее лечение, необходимо провести ряд анализов и исследований. В первую очередь проводится диагностика физикальными методами. Сюда можно отнести сбор сведений о протекании заболевания:

• характер болевого синдрома;
• присутствие либо отсутствие нарушений в менструальном цикле;
• выявление нарушений в сексуальной функции.

Специалист выясняет и наличие наследственной предрасположенности к развитию недуга, а также перенесенные патологии и оперативные вмешательства в прошлом.

К физикальным методам обследования организма для диагностирования болезни можно отнести проведение личного осмотра, а именно выявление очагов с ретроцервикальным эндометриозом. Врач проводит глубокую пальпацию области живота, тем самым определяя зоны с повышенной болезненностью и некие уплотнения, которые могут образоваться в данном отделе.

С помощью бимануального гинекологического обследования определяют, насколько подвижна и болезненна матка, каковы ее размеры, считаются ли они нормой, в каком состоянии находятся крестцово-маточные связки, имеются ли рубцы и новообразования на органе. Благодаря проведению ректального обследования можно выявить опухолевидные новообразования на матке, а также рубцы.

Кроме физикальной диагностики ретроцервикального эндометриоза, необходима и лабораторная, которая заключается в назначении:

• общего анализа крови и мочи;
• определения уровня сахара в крови;
• определение биохимических показателей крови;
• проведение цитологического исследования;
• гормональная кольпоцитология.

К инструментальным методам диагностики можно отнести:

• рентген;
• цитоскопию;
• кольпоскопию;
• лапароскопию;
• биопсию.

В некоторых случаях может понадобиться консультация таких специалистов, как уролог, проктолог, хирург, психотерапевт. Также необходимо проведение и дифференциальной диагностики, которая поможет исключить иные, схожие с ретроцервикальным эндометриозом заболевания. К последним можно отнести развитие:

• лейомиомы матки;
• хронического аднексита;
• опухолевидных кишечных новообразований;
• нефроптоза;
• мочекаменной болезни.

Как лечить болезнь

Как только поставлен диагноз «ретроцервикальный эндометриоз», назначают необходимое лечение, которое определяют с учетом того, на какой стадии протекает недуг:

• если заболевание диагностировано на первой стадии своего развития, назначают проведение оперативного иссечения очага с поражением через влагалище (это необходимо для проведения соответствующих исследований, необходимых для определения правильного лечения);
• на второй, а то и на первой стадии развития болезни может быть назначено иссечение патологического очага в матке вплоть до здоровых тканей, а на иссеченные поверхности необходимо наложение специальных швов (для профилактики образования и распространения инфильтратов назначают обработку патологического очага с помощью жидкого азота);
• при развитии заболевания на третьей стадии проводят заднюю кольпотомию – оперативное вмешательство, в ходе которого специалист разрезает влагалищную стенку и прямокишечно-влагалищную клетчатку, после чего иссекает патологические очаги;
• если эндометриоз протекает на четвертой стадии, после иссечения патологических очагов назначают лечение гормональными средствами.

Осложнения и профилактика

Если несвоевременно или неправильно проводить лечение цервикального эндометриоза, можно вызвать опасные осложнения. К таковым можно отнести следующие:

• невозможность забеременеть, а точнее, бесплодие (подобному осложнению подвержена почти половина всех женщин, страдающих эндометриозом);
• могут возникать и спаечные процессы в таких областях, как малый таз и брюшная полость;
• эндометриоидные кисты в яичниках;
• если сдавлены нервные окончания эндометриозом, может возникнуть любое из неврологических нарушений;
• может развиться постгеморрагическая анемия, которая вызвана систематической кровопотерей в период менструаций;
• эндометриоидная ткань может замещаться злокачественными клетками, перерождаясь тем самым в злокачественное новообразование.

Конечно, чем проводить длительное лечение заболевания, лучше направить все силы на его предотвращение. Так, соблюдая следующие несложные рекомендации, можно значительно снизить риск развития болезни:

• контрацепция при каждом половом акте для предотвращения необходимости проведения аборта;
• выполнение внутриматочных манипуляций лишь после согласия лечащего врача;
• рекомендовано доверяться лишь квалифицированным врачам в случае необходимости проведения операции в области матки;
• систематический контроль состояния здоровья в целом, а также гормонального здоровья;
• при обнаружении каких-либо настораживающих симптомов и признаков заболевания рекомендовано обращаться к врачу.

Подводя итог статьи, стоит подчеркнуть, что любое заболевание, в том числе и эндометриоз, важно диагностировать на начальной стадии своего развития. Это поможет не только предотвратить в какой-то мере «вредное» для организма женщины гормональное лечение, но и возможные опасные последствия.