Эффективен ли Джес при лечении эндометриоза?

• Описание препарата
• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Противопоказания
• Применение с осторожностью
• Применение беременным и кормящим женщинам
• Применение препарата
• Как следует начинать прием препарата?
• Побочные действия
• Что такое эндометриоз?
• Симптомы заболевания
• Диагностика заболевания
• Лечение эндометриоза
• Джес при эндометриозе
• Отзывы о лечении эндометриоза препаратом

Описание препарата

Джес (Джас) – пероральный контрацептив, имеющий антиандрогенные свойства. Его часто используют при комплексном лечении эндометриоза. Применяется Джес только с разрешения врача, строго по инструкции, каждый день, без пропусков, в одно и то же время.

Пероральные контрацептивы не стоит принимать с другими лекарствами (например, антибиотики). В лучшем случае надежность контрацептивной функции снизится, в худшем может быть спровоцировано прорывное кровотечение.

Джес имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Купить Джес можно в аптеке, но только по рецепту врача. Срок его хранения до 5 лет.

Состав и форма выпуска

Выпускается Джес в таблетках, которые сверху покрыты тонкой оболочкой пленки. Таблетки по форме с двух сторон выпуклые, светло-розового оттенка. В одном блистере 28 таблеток, из которых 24 содержат активные вещества этинилэстрадиол, дроспиренон, а 4 – плацебо. Первые имеют гравировку «DS», вторые – «DP».

Вспомогательными веществами Джес выступают:

• тальк;
• кукурузный крахмал;
• лактозы моногидрат;
• титана диоксид;
• магния стеарат;
• железа оксид;
• гипромеллоза.

Фармакологическое действие

Джес действует угнетающе на процесс овуляции, делает шеечную слизь более вязкой. После применения Джес длительность менструального цикла уменьшается или, напротив, увеличивается. Кроме этого, во время менструации болевой синдром уменьшается или полностью снимается, и понижается сила кровотечений.

Уменьшение веса во время приема препарата будет свидетельствовать о его действии. Предупреждение увеличения массы тела обусловлено антиминералокортикоидным действием.

Джес помогает избавиться:

• от угревой сыпи;
• улучшить кожу лица;
• укрепить волосы;
• устранить отеки на периферии.

Такие изменения появляются вследствие действия активного вещества дроспиренона.

Фармакокинетика

Активное вещество Джес практически полностью поглощается. В крови вещество растворяется спустя 1-2 часа. Употребление пищи никоим образом не влияет на усвояемость. Из организма вещество выходит с калом и мочой.

Показания к применению

Применяют Джес как эффективный метод контрацепции. Кроме этого, к применению Джес прибегают для лечения угревой сыпи умеренной формы и тяжелой формы предменструального синдрома.

Также, Джес применяют в лечении эндометриоза. Основным направлением лечения данного заболевания является использование гормональных средств, среди которых есть оральные контрацептивы. Но, применяться средство должно строго под контролем врача. При назначении подобных средств должны быть учтены все противопоказания, индивидуальные особенности организма.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Джес являются такие состояния и заболевания:

• Беременность и период лактации.
• Тромбоэмболия.
• Мигрень.
• Повышенная чувствительность к составляющим компонентам Джес.
• Панкреатит.
• Печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность.
• Опухолевые процессы.
• Сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями.
• Вагинальные кровотечения неизвестной этиологии.

Применение с осторожностью

Если у женщины есть хоть одно из нижеперечисленных заболеваний, то врач сопоставляет возможный риск и будущую пользу от применения контрацептива Джес.

К таким состояниям относятся:

• Женщины, имеющие риск развития тромбоэмболии. К ним относят курение, лишний вес, мигрень, повышенное давление, серьезные операции в прошлом, нарушения сердечного ритма и т. д.
• Патологии, сопровождающиеся нарушением кровообращения на периферии. Это такие заболевания, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, СД, флебит поверхностных вен и т. д.
• Заболевания печени.
• Ангионевротический отек, передающийся по наследственности.
• Гипертриглицеридемия.
• Заболевания, которые впервые возникли или обострились при беременности, или появились вследствие употребления гормональных препаратов в прошлом. Это холестаз, желтуха, порфирия, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных.
• Послеродовой период.

Так выглядит герпес у беременных

Применение беременным и кормящим женщинам

Джес не назначают беременным женщинам и кормящим мамам.

Если беременность была выявлена во время приема Джес, его сразу же отменяют. Клинические исследования не выявили случаев осложнений, заболеваний у детей, матери которых до беременности принимали Джес.

Нет достоверных данных, которые могли бы дать полноценный ответ на вопрос, можно ли принимать таблетки Джес в период беременности. Но, известно, что употребление пероральных контрацептивов может уменьшить количество и изменить состав грудного молока. Поэтому на время кормления грудью Джес не назначается.

Применение препарата

Таблетки Джес обязательно нужно принимать ежедневно, кроме того, нужно придерживаться определенного порядка, который написан на блистере.

Прием таблеток Джес должен осуществляться в определенное время, и запивать нужно небольшим количеством воды. Джес принимается 28 суток по 1 таблетке за день. При этом паузы в один или несколько дней между приемами не делаются. После использования одной упаковки, на следующий день нужно начинать новую.

Где-то на 2-й день приема плацебо появляется кровотечение отмены, которое завершится к началу приема следующей упаковки.

Как следует начинать прием препарата?

Если до приема таблеток Джес женщина не пила никаких контрацептивных препаратов, то начинать нужно в 1-й день менструации. Разрешается употребление таблеток на 2-5 сутки менструации, но в этом случае, первые 7 дней нужно дополнительным средством контрацепции использовать презервативы.

Есть и другие особенности применения Джес, обусловлены переходом с различных контрацептивных средств, абортом на разных триместрах. Кроме того, есть некоторые особенности, в том случае, если женщина пропустит прием таблетки. Об этом обязательно указано в официальной инструкции, которая есть в упаковке, и гинеколог, назначающий препарат, обязательно скажет об этих нюансах.

Побочные действия

У всех медикаментов есть побочные действия, в том числе и у Джес. Они могут проявляться со стороны разных органов, систем. Это:

• ЦНС: головная боль, частая смена настроения, появление нервозности, увеличение либидо или его снижение.
• Половая система: появление нарушений в менструальном цикле, кандидоз, появление выделений из молочных желез, влагалища, увеличение молочных желез, появление боли или нагрубания в них.
• ЖКТ: боль в области живота, появление тошноты, рвоты и диареи.
• Кожа, подкожная клетчатка: крапивница, узловатая или многоформная эритема.
• Органы зрения: появление непереносимости глазных линз.
• Обмен веществ: появление задержки жидкости внутри организма.
• Также, отмечается повышенная чувствительность.
• Изменение массы тела в сторону увеличения/снижения.

Чаще всего у женщин проявляются смены настроения, боли в молочных железах, мигрень, тошнота, нерегулярные маточных кровотечения, или влагалищные неясного генеза.

Заболевания, при которых нужно осторожно принимать препарат (перечислены выше в списке), являются группой риска. Употребление Джес при подобных состояниях повышает риск появления побочных явлений.

Что такое эндометриоз?

Под эндометриозом подразумевают заболевание, характеризующиеся формированием очагов идентичных по структуре с функциональными клетками матки – эндометрием. Заболевание появляется в результате повышения эстрогена в крови женщины.

С наступлением менструации сформированные очаги начинают кровоточить, что вызывает симптомы внутреннего кровотечения. Такое состояние может стать угрозой для жизни пациентки.

Эндометриоз характеризуется понижением уровня прогестерона в крови, образованием узлов и утолщением миометрия.

Симптомы заболевания

Симптомы эндометриоза будут зависеть от его формы, степени распространения, других сопутствующих патологий. О заболевании могут говорить следующие проявления:

• Боль внизу живота, поясничной области. Боли усиливаются с наступлениями менструации, иногда становятся настолько невыносимыми, что женщина прибегает к употреблению обезболивающих препаратов или вызывает скорую помощь.
• Нарушение менструации. Появляются выделения до и после менструации коричневого цвета. Количество менструальной крови может увеличиваться, а ее длительность продлеваться.
• Признаки интоксикации. Отмечается повышение температуры, рвота, слабость, тошнота, в крови повышается количество лейкоцитов и ускоряется СОЭ.
• Бесплодие. Проявляется при «бессимптомной» форме эндометриоза.

При более редких формах эндометриоза перистальтика кишечника может усиливаться (эндометриоз кишечника), могут появляться боли при мочеиспускании (эндометриоз мочевого пузыря) и т. д.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов эндометриоза нужно сразу обращаться к врачу. На ранних стадиях эндометриоз вылечить гораздо проще, достаточно будет медикаментозного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики эндометриоза используют следующие методы:

• УЗИ органов малого таза с применением вагинального датчика.
• Анализ крови проводится для того чтобы выявить маркер эндометриоза.
• Гистеросальпингография. За счет введения контрастного вещества устанавливается проходимость маточных труб, а также это помогает установить, насколько распространилось заболевание.
• Гистероскопия. С помощью данного метода исследуется поверхность стенок матки. На нормальной слизистой очаги эндометриоза видны как темно-красные точки.
• Лапароскопия. С ее помощью можно не только диагностировать эндометриоз, но и провести его лечение.

О необходимости того или иного метода исследования при эндометриозе решает врач.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз нуждается в срочном лечении. Отсутствие своевременного лечения чревато бесплодием и озлокачествлением опухолевых образований.

В лечении эндометриоза применяют как медикаментозные, так и хирургические методы, и их комбинирование. Чтобы избежать оперативного вмешательства нужно диагностировать заболевание на его ранних стадиях, пока оно не представляет существенной угрозы для здоровья и жизни больной.

Медикаментозное лечение эндометриоза подразумевает назначение гормональных препаратов, которые нужно применять длительное время. Они помогут нормализовать работу яичников и предотвратить распространение новых очагов эндометрия. Данный метод показывает положительный результат только на ранних стадиях заболевания, до того, как будут образовываться эндометриоидные кисты.

Гормональное лечение эндометриоза не назначается женщинам с сахарным диабетом, аллергиями, патологиями сердца и сосудов, заболеваниями ЖКТ.

Основные группы препаратов, назначающиеся при эндометриозе, это:

• Комбинированные оральные контрацептивы (сюда относится Джес).
• Прогестины.
• Антигонадотропины.
• Агонисты.

Джес при эндометриозе

В лечении эндометриоза используют различные группы препаратов, среди которых есть и гормональные оральные контрацептивы, которым и является Джес.

В появлении заболевания играет роль нарушение гормонального баланса женщины. При эндометриозе Джес является эффективным средством благодаря особому механизму действия.

На второй фазе менструального цикла начинается подготовка репродуктивных органов к беременности. Одним из важных аспектов такой подготовки является разрастание слизистого шара матки.

Оральный контрацептив Джес препятствует наступлению овуляции, т. е. он не дает выйти яйцеклетке из яичника. Как следствие изменения эндометрия, которые происходят после овуляции, имеют наименьшую выраженность.

Кроме того, Джес способен купировать болевой синдром, нормализовать менструальный цикл, и уменьшить интенсивность кровотечений. Другими словами, он уменьшает силу симптомов, которые являются одними из главных при эндометриозе.

Появление менструации обусловлено отторжением слизистой матки. Так как таблетки Джес подавляют овуляцию, то эндометрий не разрастается, и нет такого количества выделений.

Джес, как и любой другой гормональный препарат, помогает нормализовать менструальный цикл.

Обычно, гормональное лечение при эндометриозе длится от 6 до 16 месяцев. В это время нужно строго соблюдать инструкцию и стараться не пропускать приема таблеток. При ретроцервикальном эндометриозе гормональная терапия является малоэффективной.

Аналогами Джес являются: Ярина, Джес Плюс, Новинет, Силуэт, Регулон и др.

Отзывы о лечении эндометриоза препаратом

Марина Александровна, гинеколог. Лечить эндометриоз нужно строго под контролем врача. В целях недопущения роста эндометрия назначаются контрацептивные препараты. Подобные препараты подбираются индивидуально, и довольно-таки часто назначается Джес. Он является эффективным противозачаточным средством в лечении эндометриоза.

Яна Викторовна, гинеколог. Часто назначаю Джес при небольших очагах внутриматочного эндометриоза. В данном случае он будет весьма эффективным наряду с другими препаратами.

Джессика, 34 года. Все началось с болей внизу живота, которые начали усиливаться во время менструации. Гинеколог отправил на УЗИ и назначил кучу анализов. На УЗИ сказали – эндометриоз. Врач назначил Джес, пью его вторую неделю, пока со всех побочных действий только головная боль, но, читала отзывы, там говорилось, что после принятия «плацебо» может появиться кровотечение. Уже второй день пью неактивные таблетки, пока ничего.

Анна, 41 год. Два года назад лечилась от эндометриоза. Было назначено много лекарств, в том числе и Джес. В целом неплохой препарат, только появилась мигрень, и 1 раз были незначительные кровотечения. Огромным минусом подобных препаратов считаю длительное применение. Но, если нет другого выхода, то, что поделаешь.