Что означает индекс свободных андрогенов?

На его основании можно делать заключение об уровне тестостерона, о его влиянии на функционирование основных органов и систем. Особенно часто это нужно для женщин, которые имеют проблемы с зачатием или вынашиванием плода.

• Особенности анализа
• Как происходит расчет?
• Кому показано проведение данного анализа?
• Норма ИСА
• На что указывают высокие значения?
• На что указывает снижение основных показателей?
• Как готовятся к сдаче анализов на гормоны?

Особенности анализа

При помощи индекса свободного андрогена можно более точно оценить количество тестостерона в крови женщины, который отличается высокой функциональной активностью. Данный гормон, который считается более мужским, в организме человека присутствует в трех разных состояниях:

• свободный, который не связан с белками;
• слабосвязанный. Обычно такой тестостерон обратимо связанный с альбумином;
• связанный (ГСПГ). Данный тестостерон находится в соединении с глобулином.

Биологической активностью обладают только первые две формы тестостерона. Связанный тип не способен влиять на какие-либо процессы в организме человека. Обычно уровень общего тестостерона (ОТ), включающий все три фракции, способен изменяться в зависимости от концентрации последней его формы. При этом количество свободного и слабосвязанного гормона не зависит от объема связанного вещества. Поэтому определение уровня общего тестостерона очень часто бывает неинформативно. При многих состояниях концентрация связанного гормона изменяется в меньшую или большую сторону, что приводит к получению неправдивых показателей.

Учитывая то что определить свободный и слабосвязанный тестостерон очень трудно, для упрощения используются специальные калькуляторы. Для такого расчета необходимо предварительно знать значение ГСПГ, общего гормона и альбумина. Также совместно с этим методом диагностическую ценность имеет определение индекса свободного андрогена. Для его расчета используется следующая формула – ИСА=ОТ/ГСПГ.

Как происходит расчет?

Чтобы определить уровень свободного и биодоступного тестостерона, врачи используют специальные калькуляторы. В программу вносят такие показатели, как уровень общего альбумина и тестостерона, ГСПГ. В результате получают значение, на основании которого можно судить о гормональном фоне женщины и ставить возможные диагнозы.

В свою очередь, уровень ОТ и ГСПГ определяют при помощи метода ИХЛА. В его основе лежит иммунологическая реакция организма. К необходимому веществу присоединяют люминофоры, которые светятся в ультрафиолете. При помощи специальных приборов, называемых люминометрами, измеряется уровень излучения. Именно на основании данных показателей судят о концентрации исследуемых веществ.

Кому показано проведение данного анализа?

Определение индекса свободных андрогенов необходимо в следующих случаях:

• при наличии андрогенного синдрома. Данное заболевание характеризуется увеличением уровня андрогенов в крови из-за нарушений работы надпочечников;
• при развитии гирсутизма. Данное заболевание характеризуется избыточным ростом волос на теле у женщин по мужскому типу;
• при наличии ановуляции (отсутствие овуляции), когда не удается установить причину данного патологического явления;
• при аменорее (длительное отсутствие менструации);
• при поликистозе яичников. Данное состояние сопровождается патологическим разрастанием тканей половых желез женщины и образованием множества кист в их структуре;
• при наличии заболеваний щитовидной железы;
• угревая сыпь или жирная себорея, которые тяжело поддаются лечению;
• облысение;
• выявление характерных маркеров инсулинорезистентности;
• перед приемом оральных контрацептивов;
• при наличии симптомов, которые указывают на увеличение уровня андрогенов при нормальной концентрации общего тестостерона.

Норма ИСА

Значение ИСА у женщин определяется днем ее менструального цикла. Нормой считаются следующие показатели (в %):

• первая половина цикла – 0,8-9,3;
• овуляция – 1,3-17;
• вторая половина цикла – 0,8-11;
• период менопаузы – меньше 6,6.

На что указывают высокие значения?

При обнаружении высоких показателей в результате сдачи анализов и проведения расчетов можно заподозрить следующие состояния:

• наличие гирсутизма;
• развитие опухоли в тканях надпочечников;
• наличие синдрома поликистозных яичников;
• присутствие резистентности организма женщины к андрогенам.

На что указывает снижение основных показателей?

Если выявленные показатели оказались ниже нормы, можно заподозрить:

• гипогонадизм, сопровождающийся снижением или прекращением функционирования половых желез;
• наличие болезни Альцгеймера;
• пожилой возраст.

Как готовятся к сдаче анализов на гормоны?

Чтобы получить достоверные результаты анализов, к ним следует правильно подготовиться. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Забор крови в обязательном порядке проводится утром натощак. Перед сдачей анализа разрешается только пить простую воду.
• За 2-3 дня до похода в лабораторию нужно полностью исключить тяжелые физические нагрузки, поскольку это исказит полученный результат.
• За час до забора крови желательно отказаться от курения.
• Для женщин лучше всего посетить лабораторию для сдачи анализов на 6 день цикла (после окончания менструального кровотечения). Более точные рекомендации может дать лечащий врач.

Соблюдение этих простых рекомендаций предупредит постановку неправильного диагноза и назначение неэффективного лечения.