Как развивается гипогонадизм?

Это заболевание подразумевает под собой недостаточную работу половых желез, а также нарушения при синтезе половых гормонов. Существует не только первичный гипогонадизм, встречается также и вторичный. Первичный гипогонадизм характеризуется нарушением в работе секреторной ткани в районе яичек. Вторичный гипогонадизм сопровождается заторможенной активностью половых желез.

В результате этого возникает сбой в работе контролирующих их структур.

Как первичный гипогонадизм, так и вторичный, сопровождается медленным развитием половых органов, к тому же нарушается белковый обмен веществ. Это может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ожирению и другим патологиям. Чтобы диагностировать нормогонадотропный гипогонадизм, требуется обратиться к медицинскому специалисту. Гипогонадизм у мальчиков, юношей и мужчин диагностирует андролог, эндокринолог.

Вторичный гипогонадизм, как и первичный, лечится при помощи гормональной терапии. При необходимости проводится коррекция оперативным методом, осуществляется протезирование органов половой системы. Как первичный, так и вторичный гипогонадизм встречается и у мужчин, и у женщин.

Причины возникновения симптомокопмлекса

У 1 из 100 мужчин диагностируется первичный или вторичный гипогоданизм, но большинство случаев развития этого заболевания не удаётся обнаружить. Стоит напомнить, что гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин и у женщин без своевременного лечения приводит к инвалидности. Помимо нарушений функций половых органов, значительно ухудшается общее качество жизни, а также увеличивается риск развития других заболеваний.

Гипогоданизм

Гипогенитализм может возникать вследствие разных причин. Неправильное функционирование половых желёз иногда появляется после избыточного радиационного излучения. Не стоит исключать возможность токсичного отравления. А также одной из причин могут быть нарушения в работе гипоталамуса, именно они оказывают влияние на синтез половых органов в той ситуации, когда половые железы плохо развиты с момента рождения.

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин со временем меняет свою активность, в этой ситуации нарушения функций половых органов увеличиваются, и гормоны начинают вырабатываться реже. Главными факторами, влияющими на развитие этого заболевания, следующие:

  • нарушения в работе половых желез из-за дефектов в генетике;
  • неправильное расположение яичек в мошонке;
  • различные инфекционные патологии;
  • лекарственные препараты, которые обладают токсичным воздействием;
  • лучевая терапия или избыточное рентгеновское облучение;
  • послеоперационные нарушения в работе половых органов.

Гипогонадотропный гипогонадизм у женщин, как и любой другой, имеет другие причины развития.

Гипогонадотропный гипогонадизм

Причины развития заболевания у женщин

Первичный гипогонадизм у представительниц женского пола развивается в результате следующих причин:

  • недостаточное развитие половых желёз с рождения;
  • дефекты в хромосомах;
  • различные воспалительные процессы в иммунной системе, в результате этого у организма возникают антитела к собственным тканям;
  • хирургическое вмешательство в области половых органов;
  • феминизация на тестикулярном уровне;
  • поликистозные яичники.

Вторичный характер заболевания у женщин развивается в результате уменьшения синтеза гонадотропинов. Именно они оказывают самое большое влияние на работу яичников. А также гипогонадизм может возникнуть, как осложнение некоторых заболеваний, например, менингит.

Менингит

У некоторых женщин нарушения в работе яичников могут возникнуть из-за сбоев в менструальном цикле. Существует несколько типов аменореи, по причине которых может быть сбой в менструальном цикле.

  • Гиперменорея. Характеризуется обильными кровяными выделениями.
  • Гипоменарея. Характеризуется слабыми кровяными выделениями, иногда может появиться при туберкулёзе.
  • Если менструальный цикл занимает короткий по продолжительности период, то есть меньше 3 недель, это полименорея.
  • Слишком долгий период менструального цикла имеет название олигоменорея. Причиной задержки, в большинстве случаев, являются патологии соматического характера.
  • Если кровотечения возникают между циклами – это метроррагия. Причиной её возникновения могут служить различные патологии влагалища и матки.
  • Если менструация полностью отсутствует – это аменорея.

Симптоматика и диагностика синдрома

Главным признаком этого заболевания у мужчин является слишком медленное опущения яичек в мошонку. В подростковом возрасте, во время полового созревания, половые органы при этой патологии не растут, вторичные признаки работы половых желёз развиваются долго.

У мужчин, возраст которых больше 25, заболевание может никак себя не проявлять, однако, некоторые пациенты жаловались на гинекомастию и отсталость в развитии половых органов. Может уменьшиться количество сперматозоидов, а также иногда развивается ожирение, остеопороз. Появляются боли в голове.

Врожденный первичный характер заболевания обнаруживается медицинским специалистом при пальпации. Для подтверждения диагноза может быть назначено УЗИ таза, в некоторых случаях проводят забор крови. Основными симптомами в этом случае является ненормальный уровень фолликулостимулирующих гормонов.

Для диагностирования гипогонадизма вторичного характера требуется прохождение МРТ, но также проводится генетическая диагностика, которая включает в себя следующее:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • экскреция за сутки;
  • исследования кариотипа.

Экскреция

Если у женщины патология развилась до полового созревания, то симптомами заболевания будут считаться маленькие размеры внешних половых органов, грудь, волосяной покров в области мошонки и подмышек, маленькая ширина таза.

Если заболевание развилось после полового созревания, вторичные признаки развиваются, однако, патология имеет и другие симптомы.

  • сбои в менструальном цикле;
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • Атрофия органов женской половой системы.

В период развития заболевания количество эстрогенов в кровеносных сосудах женщины значительно уменьшается в то же время увеличивается количество гонадотропинов.

Для того чтобы с высокой точностью определить размеры яичников, потребуется УЗИ. Чтобы установиться задержку при образовании скелета необходимо прохождение рентгенографии. Значительную роль при диагностике и составлении курса лечения играет установка правильного диагноза.

Лечение синдрома

В зависимости от того, какая причина развития заболевания, составляется курс лечения. Чаще всего проводится заместительная терапия. Если своевременно начать лечение, то вторичные половые признаки продолжают развиваться и организма сохраняет половую функцию.

Алгоритм диагностики и лечения гипогонадизма у мужчин
Алгоритм диагностики и лечения гипогонадизма у мужчин

Если причина развития патологии – криптохизм, лечение производится хирургическим путём. Операцию рекомендуют проводить в раннем возрасте от 12 до 18 месяцев. Если вовремя не обратить на заболевание внимание – имеется высокий риск развития бесплодия и гипогонадизма.

Если патология гипогонадотропного характера, лечение подразумевает терапию лекарственными препаратами. Лечение с использованием луча или при помощи хирургического вмешательства проводят в той ситуации, когда в головном мозге были обнаружены злокачественные или доброкачественные образования.

Вторичный характер заболевания лечится в зависимости от степени нарушения выработки гормонов у больного. Если нет потребности сохранить функции образования сперматозоидов, лечение проводится при помощи тестостерона.

В раннем возрасте курс с использованием тестостерона непродолжительный, в будущем это позволит сохранить сперматогенез, для этого пользуются гонадотропными гормоносодержащими препаратами.

Особенности лечения у женщин

Если гипогонадизм первичного характера был диагностирован у представительницы женского пола, в большинстве случаев пациенту назначают терапию при помощи лекарственных препаратов. В её состав входят женские половые гормоны, а также этинилэстрадиол. Реакция организма должна отдалённо напоминать менструацию, в этом случае назначают контрацептивы орального типа. В их состав должны входить гормоны двух типов, эстрогены и гестагены.

Заместительная терапия вторичного гипогонадизма у женщин

Женщинам, возраст которых менее 35 лет, назначается тризистон или силест. Женщинам в более позднем возрасте врачи прописывают климен или климонорм.

Если при гипогонадизме были обнаружены злокачественные опухоли половых органов или молочных желез, заболевания сердечно-сосудистой системы, медицинские специалисты не рекомендуют проходить заместительную терапию. В этой ситуации лечение может осуществляться приёмом андрогенов, употреблением оральных контрацептивов.

А также на фоне гипогонадизма могут развиться такие заболевания:

  • ожирение;
  • остеопороз;
  • может наблюдаться снижение половой активности;
  • общая усталость.

Люди, которые инфицированы ВИЧ-инфекцией, имеющие сахарный диабет, а также те, у которых ранее была опухоль злокачественного характера, наиболее подвержены гипогонадизму. В этой ситуации проводится терапия, которая зависима от степени восстановления репродуктивной функции организма. Если заболевание было диагностировано на поздней стадии, медицинские специалисты назначают терапию с использованием гормональных препаратов.

Врачи назначают гормональную терапию

Профилактика синдрома

Специального метода профилактики медицинские специалисты не разработали. Чтобы уменьшить риск развития гипогонадизма и его осложнений, следует вовремя проходить диспансеризацию, не откладывать лечение болезней, которые передаются половым путём. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков и придерживаться здорового образа жизни. Медицинские специалисты рекомендуют следить за своим рационом.

Следует стараться избегать травм, а также не рекомендуется переохлаждаться. Объясняется это тем, что переохлаждение нередко является причиной развития воспалительного процесса в органах малого таза.

Рекомендации

Если от гипогонадизма страдает мужчина с раковым заболеванием, не рекомендуется проводить гормональную терапию. Но также она противопоказана для лиц, у которых имеются проблемы с мочевой системой.

При проведении гормональной терапии должны использоваться лекарственные препараты только естественного тестостерона. Медицинский специалист обязан знать обо всех возможных побочных явлениях. Эффективность и длительность лечения во многом определяется выбором лекарственного средства.

Препарат Тестостерон

Если во время прохождения курса лечения начали развиваться осложнения, терапию следует прекратить. Чаще всего медицинские специалисты прописывают лекарственные средства короткого действия, поскольку длительная терапия значительно увеличивает риск возникновения побочных эффектов от препарата.

Выводы

Гипогонадизм является серьёзной патологией, которая требуется незамедлительного лечения. Возникает синдром в результате нехватки в кровеносных сосудах половых гормонов. Гипогонадизм может являться сопутствующим синдромом для большого количества заболевания. При этом патологии могут быть связаны не только с органами половой системы, но и с головным мозгом. Главные и наиболее серьёзные проявления этого синдрома – нарушения в работе половой системы и бесплодие.

Самую значительную роль при диагностике заболевания оказывают лабораторные способы. При помощи лабораторных исследований, а также при помощи УЗИ, медицинский специалист практически всегда сможет поставить точный диагноз и в связи с этим составить правильный курс лечения.

Сам процесс лечения, в большинстве случаев, включает в себя приём гормональных препаратов, в некоторых ситуациях присутствует необходимость хирургического вмешательства. Прогноз на выздоровление зависит от причины возникновения синдрома. Иногда пациенту полностью удаётся реабилитироваться, в других же случаях бесплодие вылечить не удаётся.