Причины возникновения и симптомы хронического тиреоидита Хашимото

Это заболевание является весьма распространенным и составляет не менее 30% от всех болезней щитовидной железы. Зачастую оно проявляется уже в зрелом возрасте 50-60 лет и в основном преобладает у женщин, однако, сейчас замечены проявления патологии более раннего возраста и даже у детей.

• Особенности патологии
• Основные виды патологии
• Причины появления патологии
• Симптоматика заболевания
• Возможные осложнения
• Диагностика и методы лечения
• Лазерное лечение

Особенности патологии

Хронический аутоиммунный тиреоидит встречается у 1 человека из ста. Заболевание названо в честь японского хирурга Хашимото, который впервые провел полный анализ данной патологии и изложил это документально. Аутоиммунный характер патологии был выявлен в середине прошлого века Роутом и Деничем.

Аутоиммунный тиреоидит переводится как воспалительный процесс щитовидной железы, который вызван иммунной атакой организма. Вследствие чего защищающая функция реагирует на клетки железы как на инородное тело и начинается их отторжение. В результате этого нарушается нормальное функционирование щитовидной железы, после чего наступает гормональный сбой в организме.

Гормональная дисфункция может отражаться на:

• тепловом обмене;
• функционировании нервных окончаний;
• развитии и функции половых органов;
• метаболизме;
• составе крови;
• образовании новых клеток;
• общем росте и развитии организма.

Из этого видно, что эндокринная система контролирует все жизненно важные процессы организма, поэтому ее сбой приводит к ухудшению состояния организма в целом. Особенность патологии состоит в том, что ее развитие невозможно распознать на ранней стадии, так как начинают страдать все органы, которые контролируются данной железой.

Хроническая форма характеризуется высокой плотностью железы, а также она становится неподвижной, что даже при глотании никуда не смещается.

Основные виды патологии

В зависимости от формы различают три основных вида заболевания:

• Гиперпластический (гипертрофический) вид, который характеризуется образованием типичного зоба;
• Атрофический вид характерной особенностью, которого является замена тканей железы соединительной тканью. По этой причине наблюдается уменьшение общих объемов железы, а также наблюдается значительная нехватка гормонов.
• Очаговый вид, при котором заболеванию подвержена только одна доля железы.

Статистика показывает, что у половины людей обратившихся за помощью к эндокринологу наблюдается проявление зоба Хасимото как в самостоятельной форме, так и в совокупности с другими заболеваниями одновременно.

Причины появления патологии

Ученые считают, что главной причиной развития патологии является врожденный дефект иммунной системы человека, который в дальнейшем может передаваться по наследству. Зачастую течение болезни проходит одновременно с болезнями, которые не имеют никакого отношения к эндокринной системе:

• витилиго;
• артрит;
• колит.

При гипертрофической форме увеличивается количество цитостимулирующих антител. При атрофической – количество цитотоксических антител, а при очаговой наблюдается различное соотношение тех или иных антител.

Также различают такие основные причины, которые способствуют появлению и дальнейшему развитию данной патологии:

• предрасположенность на генетическом уровне;
• снижение иммунитета организма;
• сопутствующие инфекционные заболевания;
• опухоли злокачественного характера;
• нарушение психологического состояния;
• сбой в эндокринной системе;
• повреждения и перенесенные операции на щитовидной железе;
• дисбаланс содержания йода в организме (избыток или нехватка);
• повышенное содержание радиации в воздухе;
• воспалительные процессы в организме хронического характера.

Хроническое течение заболевания в большинстве случаев у женщин объясняется тем, что у них происходит гормональная нестабильность в репродуктивный период, а также при беременности происходит перестройка иммунной системы, к тому же значительно влияет послеродовой период, при котором наблюдается ослабление организма в целом.

Возникновение патологии у людей старшего возраста обусловлено снижением запаса ресурсов организма, а также в связи со значительными изменениями на гормональном уровне и снижением защитных функций организма.

Симптоматика заболевания

Зачастую заболевание очень трудно распознать, так как в большинстве случаев происходит общее недомогание, которое может выражаться в появлении чувства беспричинной усталости, а также в быстрой утомляемости. Увеличение щитовидной железы зачастую проходит незамеченным и может быть выявлено во время запланированного медосмотра или при случайном стечении обстоятельств.

Помимо этого, различают такие основные симптомы хронического тиреоидита Хашимото:

• общее недомогание организма (замедленная реакция, подавленное состояние, невозможно сосредоточиться на чем-либо, отсутствие концентрации внимания, депрессивное состояние);
• отечность организма, которая может выражаться не в одном месте;
• сухая, шероховатая кожа;
• сбои менструального цикла;
• присутствие чувства озноба;
• воспалительный процесс суставов;
• запор;
• ломкие волосы и ногти.

Когда щитовидная железа приобретает увеличенный размер, то это может негативно отражаться на пищеводе или трахее. Вследствие этого больной начинает ощущать дискомфорт во время глотания, также наблюдаются частые приступы удушья и значительная отдышка. Однако зачастую эти признаки связывают с другими патологиями, такими как ангина или сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Протекание патологии может в итоге спровоцировать образование в тканях железы гнойного образования, что в дальнейшем приводит к выходу гноя. В случае его попадания в окружающие ткани существует риск попадания инфекции в ткани мозга, а в редких случаях это может вызывать общее заражение крови. Поэтому так важно своевременно проводить лечение хронического характера заболевания, дабы предупредить развитие возможных осложнений.

При несвоевременной терапии, а также в случае отсутствия лечения существует риск повреждения большого количества ткани щитовидной железы, что приведет к необратимости процесса и образованию хронической недостаточности.

Диагностика и методы лечения

Для того чтобы назначить правильный курс лечения врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и назначает определенные клинические исследования, которые способны установить точный диагноз заболевания. Увеличенные размеры щитовидной железы и ее уплотнение служит основанием для проведения глубокого обследования для установления причины этих изменений, так как это также является следствием развития рака щитовидной железы.

При возникновении сомнений при установлении диагноза проводится анализ на наличие антител в организме. При хроническом тиреоидите их количество увеличено. Также распространенным методом выявления заболевания является взятие пункции на биопсию, которая способна выявить нарушения функции щитовидной железы. Это помогает провести глубокий анализ степени поглощения радиоактивного йода, уровня тиреотропина и др.

После проведенных анализов и обследований врач устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. Терапия проводится не только для данного заболевания, но и распространяется на смежные нарушения, выявленные в организме, что позволит восстановить эндокринное взаимодействие. При хронической форме заболевания применяют консервативные и оперативные методы лечения, а также инновационный метод лечения – лазером.

Консервативная терапия основывается на приеме гормональных средств, способствующих подавлению гипофиза, который стимулирует выработку чрезмерного количества гормонов, а также заставляет щитовидную железу расти и увеличиваться в объемах. Данный метод лечения является длительным на протяжении многих лет, пока щитовидная железа не приобретет прежние размеры и нормализуются ее функции. Норму приема гормональных средств устанавливает опытный специалист, их количество определяется с учетом индивидуальных особенностей человека.

В случае слишком большого увеличения железы или чрезмерной ее плотности проводится хирургическое вмешательство, целью которого является удаление лишних тканей.

Проведение операции на щитовидной железе

Лазерное лечение

Помимо распространенных методов терапии, хроническую форму тиреоидита можно лечить с помощью лазера. Суть его состоит в том, что в область щитовидной железы вводится кварцевый излучатель света, по которому подают лазер. Это способствует гибели клеток образовавшегося узла, которые в дальнейшем будут замещаться рубцовой тканью.

Данный метод лечения применяется при наличии узлов, не превышающих 4 см в диаметре. Лазерная терапия подразумевает длительное применение до полного разрушения узлов.

Срок лечения определяется размерами новообразований. Для ускорения процесса разрушения присутствует возможность введения нескольких источников света одновременно, а также может быть подключена этаноловая склеротерапия, что позволит значительно уменьшить количество процедур, а также восстановит нормальный уровень гормонов у больного за короткий период.

Наряду с преимуществами лазерной терапии, существует риск возникновения некоторых осложнений, которые могут выражаться в виде воспаления мышечной ткани вокруг щитовидной железы. Это происходит вследствие того, что лазерные лучи могут рассеиваться, однако это легко устранить дополнительным приемом противовоспалительных препаратов.

Данная патология требует своевременного лечения, иначе она может быть причиной всеобщего недомогания организма, которое со временем будет только усугубляться. При возникновении, каких-либо симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.