О чем свидетельствует повышение уровня тиреотропного гормона

• О гормоне
• Влияние на организм
• Направление на диагностику
• Подготовка к взятию пробы
• Показатели нормы
• Причины повышения ТТГ
• Симптомы повышенного ТТГ
• Лечение

О гормоне

ТТГ тиреотропный гормон – это биологически активное вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза. По химической классификации вещество относится к гликопротеинам.

Рецепторы к ТТГ расположены на поверхности фолликул щитовидной железы, так как он напрямую регулирует деятельность щитовидки. При попадании в кровяное русло и к рецепторам щитовидной железы, тиреотропин активизирует выработку тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.

Уровень тиреотропного гормона в крови связан именно с выработкой гормонов щитовидной железой. Чем меньше Т3 и Т4 в крови, тем сильнее активизируется синтез ТТГ, чтобы повысить концентрацию Т4 и Т3.

Влияние на организм

Как и любой гормон, тиреотропин отвечает еще за целый ряд функций:

• Активизация пептидного синтеза в организме;
• Нормализация процессов метаболизма;
• Регуляция энергетического обмена;
• Нормализация нуклеинового и фосфолипидного синтеза;
• Активизация выработки глюкозы;
• Стимуляция аденилатциклазы;
• Увеличение захвата йода фолликулами щитовидной железы.

Взаимодействие со щитовидной железой происходит следующим образом: концентрация тироксина и трийодтиронина в крови снижается, гипофиз получает сигнал об их снижении и вырабатывает ТТГ. Тот, в свою очередь, попадает в кровь и на рецепторы щитовидки, улучшает захват йода ее клетками. В результате, полученный йод щитовидная железа использует для синтеза трийодтиронина и тироксина, выбрасывает их в кровь, и нормальный уровень восстанавливается.

Влияние ТТГ распространяется на выработку гормонов Т3 и Т4, которые выполняют следующие функции в организме человека:

• Активизация двигательной деятельности;
• Улучшение памяти, скорости мышления;
• Нормализация дыхания;
• Улучшение усвоения кислорода и белка в клетках;
• Нормализация частоты сердечных сокращений.

Целый ряд функций этих гормонов отмечается для нервной и репродуктивной системы, в частности, развитие плода невозможно без участия гормона ТТГ, а также Т3 и Т4.

Направление на диагностику

Для определения, выходит ли за пределы нормы тиреотропный гормон, назначается лабораторная диагностика. Заподозрить гормональный дисбаланс врач может в следующих случаях:

• Аменорея;
• Бесплодия;
• Хроническая гипотермия;
• Хронические заболевания щитовидной железы;
• Задержка в развитии плода или новорожденного;
• Хроническая усталость, депрессия;
• Нарушения в работе репродуктивной системы;
• Импотенция, простатит;
• Облысение.

Нужно понимать, что это такое исследование, которое назначается не только при подозрении на серьезные патологии. Показанием является даже преклонный возраст, обязательно проводится анализ на тиреотропный гормон и во время беременности.

Обычно определяется не только сам тиреотропин, но и гормоны, связанные с ним в работе: тироксин свободный и общий, трийодтиронин, антитела к тиреопероксидазе.

Подготовка к взятию пробы

Точность результатов и последующей схемы лечения при отклонении от нормы напрямую зависит от правильности подготовки пациента к взятию пробы крови на анализ. Существует несколько правил, выполнение которых гарантирует достоверный результат:

• Тиреотропин секретируется не круглые сутки, а в определенное время. Максимальные концентрации гормона отмечаются около полуночи, затем утром. Наименьшая концентрация отмечается вечером. Потому для максимальной достоверности анализ на тиреотропный гормон сдают с 8 до 11 часов утра.
• Результаты анализов не зависят от принятой пациентом пищи. Но компоненты пищи могут вступать в реакцию с реактивами, используемыми для определения ТТГ при анализе, потому рекомендуется проводить забор натощак.
• Перед забором крови не рекомендуется курить в течение двенадцати часов и употреблять алкоголь за двое суток до сдачи.

• Уровень ТТГ чувствителен к психоэмоциональному состоянию, потому следует избегать стрессов и сильных нагрузок накануне сдачи анализа.
• Тиреотропин не зависит от дня менструального цикла, потому женщины могут сдавать его в любое время.
• Перед сдачей необходимо указать врачу о принятии гормональных, стероидных и нестероидных препаратах, так как они влияют на уровень ТТГ в плазме крови.

Что касается разности результатов при нескольких сдачах в разные дни, следует понимать, что такое тиреотропному гормону не свойственно. Скорее всего, нарушены правила забора крови, либо необходимо сменить лабораторию. Для отслеживания динамики анализ должна проводить одна и та же лаборатория в одно и то же время дня. Биоматериалом служит венозная кровь.

Показатели нормы

Концентрация тиреотропного гормона зависит от ряда факторов – возраст, гормональные перестройки, сопутствующие заболевания. К тому же, у женщин норма будет не только отличаться от мужской, но и отличаться на протяжении жизни.

• Для новорожденных норма несколько выше, чем у взрослых, и составляет 1,1-17,0 мЕд/л. Такие показатели оправданы тем, что тиреотропный гормон принимает участие в формировании центральной и вегетативной нервной системы, и по мере ее формирования постепенно снижается концентрация ТТГ до более узких пределов. Если у новорожденного ребенка уровень ТТГ ниже 1,1 мЕд/л, можно судить об отклонениях в работе гормональной системы.
• Норма для мужчин составляет 0,4-4,9 мкМЕ/мл – обычно эти единицы используют при анализе на ТТГ у взрослых.
• Норма для женщин составляет 0,3-3,5 мкМЕ/мл.
• Во время беременности концентрация ТТГ должна соответствовать диапазону 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Но не стоит волноваться, если в результатах анализа концентрация ТТГ несколько отклоняется от нормы в ту или иную сторону. Тревожным может быть лишь значительное отклонение в три и более раз.
• Для первого триместра беременности нормальным диапазоном считается 0,3-2,5 мкМЕ/мл.
• Со второго триместра и до конца третьего концентрация ТТГ колеблется в пределах 0,35-3,5 мкМЕ/мл.

Среднее значение гормона ТТГ

При серьезном отклонении от нормы назначается дополнительная диагностика и лечение наиболее лояльными к плоду препаратами. В дальнейшем уровень ТТГ и гормонов щитовидки может несколько повышаться за счет формирования и начала функционирования собственной гормональной системы у ребенка.

Причины повышения ТТГ

Тиреотропный гормон может повышаться в крови за счет следующих патологических процессов:

• Недостаточность функции надпочечников;
• Острый тиреоидит;
• После удаления желчного пузыря;
• Воспаление щитовидной железы;
• Наличие психических отклонений;
• Тяжелый гестоз;
• Онкологические заболевания головного мозга.

Факторами, которые могут спровоцировать повышение концентрации ТТГ в крови и без патологии, являются:

• Чрезмерные физические нагрузки, тяжелая работа;
• Лечение противосудорожными препаратами, йодсодержащими препаратами, нейролептиками;
• Последствия операций на щитовидке;
• Недостаток йода;
• Частые стрессы, глубокие переживания.

Нередко ТТГ повышается именно при заболеваниях щитовидной железы, когда снижается секреция тироксина и трийодтиронина. Потому диагностика включает не только анализ на тиреотропный гормон, но и на Т4 и Т3.

Симптомы повышенного ТТГ

Само по себе повышение концентрации тиреотропного гормона не дает симптомов, пока оно не слишком отличается от нормы в этом возрасте. При выяснении первопричин такого повышения, можно выделить следующие симптомы:

• Деформация контура шеи – характерно для зоба щитовидки;
• Бессонница, апатия;
• Постоянная усталость, одышка;
• Набор веса при отсутствии аппетита;
• Снижение гемоглобина в крови;
• Сухая кожа;
• Отечность;
• Рассеянность, плохая память;
• Низкая температура тела – 35 оС;
• Выпадение волос, их ломкость.

Но также не стоит думать, что это значит повышение тиреотропного гормона, и ничего больше. Например, отечность характерна для заболеваний сердечно-сосудистой системы, как и одышка. Выпадение волос, сухость кожи и апатия могут быть связаны с гиповитаминозом, а рассеянность и бессонница – с обычным перенапряжением.

У пожилых людей повышенный тиреотропный гормон сопровождается одышкой и повышением частоты сердечных сокращений. Для детей характера иная картина – тревожность, повышенная двигательная активность во сне и гиперактивность при бодрствовании.

Лечение

При проведении комплексной диагностики и обнаружении причин повышения, стремятся устранить именно первопричину – заболевание или фактор, способствующий повышению концентрации ТТГ.

Повышенный тиреотропный гормон в крови называется гипертиреозом. Лечение проводят тироксином до тех пор, пока концентрации ТТГ и Т4 не станут нормальными.

Для этого применяются следующие препараты на основе синтетического тироксина:

• Лекотироксин;
• Т-реокомб;
• Эутерокс;
• Баготирокс.

При повышении уровня тироксина в крови, рецепторы к нему не подают сигнал гипофизу о недостатке Т4, и он прекращает ненормированную выработку тиреотропного гормона. В любом случае, пациенту будет назначен МРТ головного мозга для исключения кист и опухолей гипофиза, нарушающих его работу.

После обсуждения с лечащим врачом можно применять как дополнительную терапию народные методы лечения. Для этого используются отвары ромашки, цикория, шиповника, тысячелистника. Иногда их пьют раздельно, иногда готовят отвар из равных частей.

По одной чайной ложке каждой из трав смешивают в эмалированной посудине, заливают кипятком и отстаивают под крышкой до полного остывания. Можно заваривать в термосе.

Кроме этого применяется зверобой, укроп, крушина, одуванчик, плоды можжевельника, солодка, мать-и-мачеха. Распространена информация о чаях из чистотела для снижения ТТГ, но использовать его настоятельно не рекомендуется ввиду токсичности растения и его соков.