Порядок сдачи анализа на ионизирующий кальций
Дата публикации: 13.06.2017В крови элемент представлен двумя фракциями: свободный или ионизированный. Второй вид составляет примерно половину от общего количества в плазме крови. Вторая часть связана с альбуминами плазмы и составляет от 40 до 45% от общей массы вещества в организме, 5–10% депонируется в виде фосфатных, цитратных или бикарбонатных соединений.
Функции свободного кальция в организме
Ионизированный кальций принимает участие во всех процессах жизнедеятельности организма:
- работа сердца и сосудов, регуляция сердечного ритма;
- проведение нервного импульса, сокращение гладкой и скелетной мускулатуры – под влиянием ионов кальция происходит сокращение и расслабление волокон мускулатуры, при недостатке элемента повышается вероятность спазмов и судорог;
- регуляция работы клеточных стенок – ионы кальция изменяют проницаемость клеточной мембраны и принимают участие в формировании осмотического насоса, при помощи которого происходит внутриклеточный обмен веществ;
- регуляция процесса свертывания крови – ионы высвобождают ферменты, которые сворачивают белки плазмы;
- работа желез внешней и внутренней секреции;
- обмен веществ, активность различных гормонов и ферментов;
- построение костной, мышечной ткани, а также эмали зубов.
Необходимо, чтобы этот элемент в крови был в пределах физиологически нормальных значений, так как от этого зависит регуляция множества процессов, являющихся показателями здоровья.
Когда берется анализ на свободные ионы?
Анализ крови на ионизированный кальций производится совместно с анализом на pH крови, показатели находятся в зависимости друг от друга: при снижении pH уровень ионизированного элемента в крови повышается.
Анализы проводятся при подозрении на один из следующих симптомов:
- признаки снижения или повышения уровня свободного кальция в плазме крови;
- подозрение на злокачественные опухоли различной локализации;
- язва желудка или кишечника – в этом случае уровень элемента будет снижаться из-за нарушения его всасывания в ЖКТ;
- при снижении альбуминов в крови;
- перед операциями любой степени сложности – для предотвращения внутренних кровотечений;
- при выраженной гипотонии мышц, нарушениях функции гладкой мускулатуры, судорожном синдроме;
- при нарушениях в работе почек и выделительной системы: полиурия, камни в почках либо мочевом пузыре, задержка мочи или недержание;
- если имеются нарушения в работе щитовидной железы;
- при остеопорозе – для отслеживания процесса.
Анализ проводится на голодный желудок, так как после еды наблюдается физиологический подъем уровня вещества в крови, который влияет на чистоту показателей.
Правила забора крови
Кровь для анализа берется из вены натощак. Чтобы получить наиболее приближенные к физиологическим нормам показатель, необходимо соблюдать несколько правил:
- в течение суток перед забором крови не рекомендуется употреблять жареные продукты, жирную пищу, а также следует ограничить сладости и специи – некоторые продукты вызывают физиологический выброс этого элемента в кровь;
- противопоказано употреблять алкогольные напитки, газировку или энергетические коктейли – в течение суток перед анализами рекомендуется пить чистую воду без газа;
- перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от пищи в течение 8–10 часов;
- нежелательно выполнять анализы на биохимический состав крови сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования или физиопроцедур – это может повлиять на чистоту показателей;
- некоторые лекарства могут влиять на уровень вещества в крови: диуретики, гормональные средства, такие как эстрогены или андрогены, инсулин и диабетические препараты, соли магния, фосфаты, эргокальциферол, витамины A и D, поэтому рекомендуется перед анализом отказаться от принятия лекарств.
Отказ от препаратов по возможности должен произойти за неделю до забора крови.
Физиологические значения и отклонение от нормы
Показатель нормы вещества в крови зависит от возраста пациента:
- у детей первого года жизни норма составляет 2,1–2,7 ммоль/л;
- в промежутке от года до 14 лет нормальный показатель находится в пределах 2,2–2,7 ммоль/л;
- у пациентов старше 14 нормой свободного кальция является 2,2–2,65 ммоль/л.
Отклонения от нормы указывают на присутствие в организме серьезной патологии и сопровождаются соответствующими симптомами.
При недостатке ионизированного кальция в крови будут наблюдаться симптомы гипокальциемии:
- головокружение;
- головные боли напряжения, затяжные мигрени;
- усиление рефлексов, судорожный синдром;
- истончение и выпадение волос, сухость и обильное шелушение кожи;
- преждевременное разрушение костей, зубов, суставных дисков;
- тахикардия;
- нарушения свертываемости крови.
При избытке вещества в крови также будут наблюдаться различные патологии:
- вынужденная неподвижность;
- мышечная слабость;
- нарушение сознания;
- усиление рефлексов;
- тошнота, рвота, общее истощение и отказ от пищи;
- тахикардия.
В запущенных случаях развивается кальциноз сосудов, сердечная и почечная недостаточность.
На что могут указывать отклонения?
Низкий или высокий уровень вещества в крови указывает на нарушения в работе различных органов и систем. Гиперкальциемия указывает на одну из возможных патологий:
- развитие острой почечной недостаточности;
- наследственные заболевания, связанные с обменом и выделением вещества;
- синдром Вильямса или молочно-щелочной синдром;
- гранулематозные заболевания;
- опухоли костного мозга и других органов кроветворения;
- недостаточность коры надпочечников;
- наличие злокачественных опухолей;
- гипертиреоз, гиперплазия паращитовидных желез, тиреотоксикоз;
- может возникать во время вынужденной неподвижности, например, при иммобилизации конечностей вследствие переломов.
В то время как низкий уровень ионов кальция может сигнализировать о следующих заболеваниях:
- наследственные заболевания паращитовидных желез, сопряженные с патологией X-хромосомы;
- хронические заболевания почек, нефротический синдром;
- печеночная недостаточность, цирроз, органические поражения печени;
- острый панкреатит с некротическим перерождением поджелудочной железы, рак поджелудочной железы.
А также на уровень свободного кальция влияет присутствие витамина D3, который отвечает за усвоение кальция в организме:
- при недостатке витамина D будет наблюдаться снижение свободного кальция;
- избыток D3 также влияет на уровень кальция (он пропорционально возрастает).
Диагностику проводит специалист, имеющий соответствующий уровень квалификации, по результатам анализа назначаются дополнительные методы обследования и устанавливается диагноз.
Лечением занимается специалист узкого профиля, в зависимости от выявленной патологии назначается соответствующее лечение или коррекция.