Порядок сдачи анализа на ионизирующий кальций

В крови элемент представлен двумя фракциями: свободный или ионизированный. Второй вид составляет примерно половину от общего количества в плазме крови. Вторая часть связана с альбуминами плазмы и составляет от 40 до 45% от общей массы вещества в организме, 5–10% депонируется в виде фосфатных, цитратных или бикарбонатных соединений.

• Функции свободного кальция в организме
• Когда берется анализ на свободные ионы?
• Правила забора крови
• Физиологические значения и отклонение от нормы
• На что могут указывать отклонения?

Функции свободного кальция в организме

Ионизированный кальций принимает участие во всех процессах жизнедеятельности организма:

• работа сердца и сосудов, регуляция сердечного ритма;
• проведение нервного импульса, сокращение гладкой и скелетной мускулатуры – под влиянием ионов кальция происходит сокращение и расслабление волокон мускулатуры, при недостатке элемента повышается вероятность спазмов и судорог;
• регуляция работы клеточных стенок – ионы кальция изменяют проницаемость клеточной мембраны и принимают участие в формировании осмотического насоса, при помощи которого происходит внутриклеточный обмен веществ;
• регуляция процесса свертывания крови – ионы высвобождают ферменты, которые сворачивают белки плазмы;
• работа желез внешней и внутренней секреции;
• обмен веществ, активность различных гормонов и ферментов;
• построение костной, мышечной ткани, а также эмали зубов.

Необходимо, чтобы этот элемент в крови был в пределах физиологически нормальных значений, так как от этого зависит регуляция множества процессов, являющихся показателями здоровья.

Когда берется анализ на свободные ионы?

Анализ крови на ионизированный кальций производится совместно с анализом на pH крови, показатели находятся в зависимости друг от друга: при снижении pH уровень ионизированного элемента в крови повышается.

Анализы проводятся при подозрении на один из следующих симптомов:

• признаки снижения или повышения уровня свободного кальция в плазме крови;
• подозрение на злокачественные опухоли различной локализации;
• язва желудка или кишечника – в этом случае уровень элемента будет снижаться из-за нарушения его всасывания в ЖКТ;
• при снижении альбуминов в крови;

• перед операциями любой степени сложности – для предотвращения внутренних кровотечений;
• при выраженной гипотонии мышц, нарушениях функции гладкой мускулатуры, судорожном синдроме;
• при нарушениях в работе почек и выделительной системы: полиурия, камни в почках либо мочевом пузыре, задержка мочи или недержание;
• если имеются нарушения в работе щитовидной железы;
• при остеопорозе – для отслеживания процесса.

Анализ проводится на голодный желудок, так как после еды наблюдается физиологический подъем уровня вещества в крови, который влияет на чистоту показателей.

Правила забора крови

Кровь для анализа берется из вены натощак. Чтобы получить наиболее приближенные к физиологическим нормам показатель, необходимо соблюдать несколько правил:

• в течение суток перед забором крови не рекомендуется употреблять жареные продукты, жирную пищу, а также следует ограничить сладости и специи – некоторые продукты вызывают физиологический выброс этого элемента в кровь;
• противопоказано употреблять алкогольные напитки, газировку или энергетические коктейли – в течение суток перед анализами рекомендуется пить чистую воду без газа;
• перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от пищи в течение 8–10 часов;
• нежелательно выполнять анализы на биохимический состав крови сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования или физиопроцедур – это может повлиять на чистоту показателей;
• некоторые лекарства могут влиять на уровень вещества в крови: диуретики, гормональные средства, такие как эстрогены или андрогены, инсулин и диабетические препараты, соли магния, фосфаты, эргокальциферол, витамины A и D, поэтому рекомендуется перед анализом отказаться от принятия лекарств.

Отказ от препаратов по возможности должен произойти за неделю до забора крови.

Физиологические значения и отклонение от нормы

Показатель нормы вещества в крови зависит от возраста пациента:

• у детей первого года жизни норма составляет 2,1–2,7 ммоль/л;
• в промежутке от года до 14 лет нормальный показатель находится в пределах 2,2–2,7 ммоль/л;
• у пациентов старше 14 нормой свободного кальция является 2,2–2,65 ммоль/л.

Отклонения от нормы указывают на присутствие в организме серьезной патологии и сопровождаются соответствующими симптомами.

При недостатке ионизированного кальция в крови будут наблюдаться симптомы гипокальциемии:

• головокружение;
• головные боли напряжения, затяжные мигрени;
• усиление рефлексов, судорожный синдром;

• истончение и выпадение волос, сухость и обильное шелушение кожи;
• преждевременное разрушение костей, зубов, суставных дисков;
• тахикардия;
• нарушения свертываемости крови.

При избытке вещества в крови также будут наблюдаться различные патологии:

• вынужденная неподвижность;
• мышечная слабость;
• нарушение сознания;
• усиление рефлексов;
• тошнота, рвота, общее истощение и отказ от пищи;
• тахикардия.

В запущенных случаях развивается кальциноз сосудов, сердечная и почечная недостаточность.

На что могут указывать отклонения?

Низкий или высокий уровень вещества в крови указывает на нарушения в работе различных органов и систем. Гиперкальциемия указывает на одну из возможных патологий:

• развитие острой почечной недостаточности;
• наследственные заболевания, связанные с обменом и выделением вещества;
• синдром Вильямса или молочно-щелочной синдром;
• гранулематозные заболевания;
• опухоли костного мозга и других органов кроветворения;
• недостаточность коры надпочечников;
• наличие злокачественных опухолей;
• гипертиреоз, гиперплазия паращитовидных желез, тиреотоксикоз;
• может возникать во время вынужденной неподвижности, например, при иммобилизации конечностей вследствие переломов.

В то время как низкий уровень ионов кальция может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• наследственные заболевания паращитовидных желез, сопряженные с патологией X-хромосомы;
• хронические заболевания почек, нефротический синдром;
• печеночная недостаточность, цирроз, органические поражения печени;
• острый панкреатит с некротическим перерождением поджелудочной железы, рак поджелудочной железы.

А также на уровень свободного кальция влияет присутствие витамина D3, который отвечает за усвоение кальция в организме:

• при недостатке витамина D будет наблюдаться снижение свободного кальция;
• избыток D3 также влияет на уровень кальция (он пропорционально возрастает).

Диагностику проводит специалист, имеющий соответствующий уровень квалификации, по результатам анализа назначаются дополнительные методы обследования и устанавливается диагноз.

Лечением занимается специалист узкого профиля, в зависимости от выявленной патологии назначается соответствующее лечение или коррекция.