Особенности узловой мастопатии и способы ее лечения
Дата публикации: 12.11.2017Очаги мастопатии могут быть единичными или множественными. И хотя сами узлы считаются доброкачественными образованиями, они могут являться предвестниками рака молочной железы, поэтому важно своевременно выявить узловую мастопатию и начать лечить как можно раньше.
- Почему возникает заболевание?
- Разновидности заболевания
- Симптомы, характеризующие патологию
- Обследования, необходимые для постановки диагноза
- Методы лечения патологии
- Как избежать возникновения заболевания
- Отзывы о лечении
![Узловая мастопатия](https://gormonys.ru/wp-content/uploads/2017/07/Uzlovaya-mastopatiya-e1499844806804.jpg)
Почему возникает заболевание?
Спровоцировать возникновение мастопатии могут следующие факторы:
- гинекологические и эндокринные заболевания;
- нерегулярная и неполноценная половая жизнь;
- частые аборты;
- длительный прием гормональных контрацептивов;
- отказ от грудного вскармливания;
- стрессы;
- ожирение;
- вредные привычки (курение, алкоголь и т. д.);
- травмы груди;
- сахарный диабет;
- наследственность;
- плохая экология.
Наиболее подвержены узловой мастопатии молочных желез женщины в возрасте от 35 до 45 лет.
Разновидности заболевания
Заболевание может носить фиброзно-узловую, кистозно-узловую или диффузно-узловую форму. Различаются они характером образований. Так, при фиброзно-узловой форме мастопатии разрастается фиброзная ткань и образует узловые уплотнения. При диффузно-узловой в железах начинают образовываться кисты разных размеров и форм, очертания имеют четкие. При мастопатии кистозно-узловой формы образующиеся кисты сдавливают протоки, из-за чего получается застой и появляется боль.
В зависимости от того, какие изменения происходят в тканях, различаются железистая, фиброзная и фиброзно-кистозная мастопатия.
К разновидностям узловой мастопатии относят:
- Фиброаденому (мягкое новообразование из чрезмерно разросшейся соединительной ткани, располагающееся чаще в верхней части молочной железы и легко двигающееся под кожей. Дискомфорта обычно не вызывает);
- Кисту (образующаяся в протоках капсула с жидким содержимым);
- Липому (жировик, безболезненное и подвижное мягкое уплотнение в груди);
- Липогранулему (хронический очаг воспаления в жировой ткани на месте какой-либо травмы);
- Листовидную опухоль (довольно редкий опухолевый процесс, имеющий фиброзно-железистый компонент в структуре, состоит из долек или нескольких сливающихся узелков);
- Гамартому (плотное и подвижное образование, имеющее четкие контуры и состоящее из железистой, жировой и фиброзной тканей. Протекает бессимптомно);
- Ангиому (сосудистая опухоль);
- Внутрипротоковую папиллому (небольшие сосочковые наросты из эпителия в просвете млечных протоков).
Кроме того, узловую мастопатию делят на простую и пролиферирующую (в зависимости от размножения клеток). Пролиферирующая мастопатия считается очень опасной, предраковой, потому что гораздо чаще подвергается озлокачествлению. Она требует немедленного лечения.
![Формы мастопатии](https://gormonys.ru/wp-content/uploads/2017/07/Uzlovaya-mastopatiya-1-e1499845840825.jpg)
Симптомы, характеризующие патологию
Иногда, особенно на начальных стадиях, женщины могут принимать симптомы узловой мастопатии за предменструальный синдром, однако, при внимательном отношении к своему здоровью такие признаки невозможно не заметить.
- Узловая мастопатия характеризуется образованием уплотнений с четкими контурами в одной или обеих молочных железах. Форма таких образований узелковая. Подобные уплотнения бывают как совсем маленькими (от нескольких миллиметров), так и довольно большими (2-3 см). Их отличает подвижность. Что еще присуще этой патологии, уплотнения не прощупываются в положении лежа.
- В местах образования узелков или во всей груди (а иногда и в подмышечных впадинах) ощущается ноющая боль. Иногда она появляется только накануне месячных, а во многих случаях она постоянная.
- Лимфоузлы при узловой мастопатии редко изменяются.
- Грудь увеличивается, как будто набухает. Появляется ощущение тяжести.
- Одним из симптомов узловой мастопатии (особенно при надавливании) является выделение из сосков прозрачной или желтоватой жидкости. Если вдруг выделения стали кровянистыми, следует незамедлительно обратиться к врачу, потому что такой симптом может указывать на раковое заболевание.
![Уплотнение в молочной железе при узловой мастопатии](https://gormonys.ru/wp-content/uploads/2017/07/Uplotnenie-v-molochnoj-zheleze-pri-uzlovoj-mastopatii-e1499846044820.jpg)
Обследования, необходимые для постановки диагноза
Чтобы точно определить, что это именно узловая форма мастопатии, необходимо провести целый ряд обследований.
Первое, что проводится при обращении пациентки с подозрением на мастопатию (после расспроса) – пальпация и внешний осмотр. Врач исследует каждый участок груди, чтобы обнаружить уплотнения и определить, какую – дольчатую, зернистую или гладкую – поверхность они имеют. Оценивается общий вид и симметричность молочных желез. Затем, надавливая на сосок, доктор проверяет, выделяется ли какая-либо жидкость из него.
После этого назначаются дополнительные исследования (о необходимости тех или иных принимает решение врач):
- Маммография. Это рентген молочных желез. Узловая мастопатия обнаруживается на снимках даже на ранних стадиях. Кроме того, по виду затемненных зон можно определить форму патологии;
- УЗИ. По информативности ультразвуковой метод немного уступает маммографии, однако, он популярен из-за его безопасности. Позволяет судить о размерах узелков, их локализации и структуре;
- Пневмокистография. Это разновидность рентгена, используемая в случае обнаружения кисты для того, чтобы изучить ее внутреннее строение и определить величину капсул. Сначала специальной стерильной иглой из кисты удаляют жидкость (которую впоследствии можно будет изучить на предмет злокачественности), а в опустошенную полость вводят газ и делают потом рентгеновский снимок в двух проекциях – боковой и прямой. С помощью снимка анализируют патологические изменения образования;
- Биопсия. Проводится также в случае выявления кисты при мастопатии, чтобы определить ее доброкачественность или злокачественность. Забранное из кисты жидкое содержимое изучается под микроскопом с помощью специальных вспомогательных средств;
- Дуктография. Это разновидность маммографии, проводимая с введением контрастного вещества в молочные протоки, когда существует подозрение на изменения внутри их. Обычно на такое обследование направляются женщины с кровянистыми выделениями из сосков. Метод помогает узнать, деформированы ли протоки, есть ли в них новообразования (папиллома, рак) или отложения солей.
Кроме того, практически всегда при подозрении на узловую мастопатию в первую очередь пациенткам назначают анализ крови на гормоны.
Методы лечения патологии
В зависимости от формы, стадии и степени запущенности патологии, врач подбирает терапию.
При консервативном лечении узловой мастопатии с помощью лекарств стабилизируется гормональный фон, налаживается работа эндокринной и, во многих случаях, нервной системы. Наиболее часто применяемые при мастопатии препараты:
- Торемифен, Тамоксифен (антагонисты эстрогенов);
- Дюфастон, Прожестожель и другие гестагенные средства;
- Регулон, Овидон, Диане-35 и другие комбинированные оральные контрацептивы (для нормализации баланса гормонов);
- Золадекс, Бусерелин (аналоги гонадотропин-рилизинг гормона);
- Л-тироксин, Эутирокс (гормоны щитовидной железы);
- Диклофенак, Индометацин (противовоспалительные нестероидные препараты);
- Кламин, Йодомарин (йодсодержащие).
А также во многих случаях назначают растительные и гомеопатические средства (Мастодинон, Маммолептин, Мастопол). Этого часто бывает достаточно, например, при фиброзно-кистозной мастопатии. В комплексе с медикаментами важны витамины, правильное питание и устранение негативных психологических факторов.
В основном же узловая мастопатия лечится оперативно, особенно в случаях когда:
- размеры кист или узлов составляют более 2 см;
- они склонны к дальнейшему росту;
- есть подозрение на их раковое происхождение.
Если при мастопатии речь идет о кисте, ее обычно опустошают с помощью пункции, а стенки склерозируют (введением специального препарата вызывают их склеивание и рассасывание).
От узлов избавляются либо методом энуклеации, когда удаляется только опухоль, либо секторальной резекцией – удалением вместе с очагом и части непораженной ткани.
![Прошедшая секторальную резекцию женщина должна регулярно посещать маммолога](https://gormonys.ru/wp-content/uploads/2017/07/Proshedshaya-sektoralnuyu-rezektsiyu-zhenshhina-dolzhna-regulyarno-poseshhat-mammologa-e1499846335212.jpg)
Как избежать возникновения заболевания
Соблюдение этих нехитрых рекомендаций позволит значительно снизить риск возникновения такого заболевания, как узловая мастопатия:
- здоровый образ жизни (свежий воздух, отказ от сигарет и алкоголя);
- рациональное питание;
- минимум стрессов;
- кормление грудью;
- регулярная половая жизнь;
- отказ от абортов.
Кроме того, важно периодически осматривать и ощупывать грудь, чтобы как можно раньше обратить внимание на любые изменения, и посещать гинеколога не реже раза в полгода.
![Обследование молочных желез](https://gormonys.ru/wp-content/uploads/2017/07/Obsledovanie-molochnyh-zhelez-e1499846432669.jpg)
Отзывы о лечении
Татьяна Федоровна, гинеколог:
Кистозная мастопатия, к сожалению, очень часто встречается даже у молодых девушек 16-20 лет. В группе риска те, кто имеет какие-либо гормональные нарушения. Первым делом при подозрении на узловую мастопатию мы назначаем анализы на гормоны, и уже исходя из результатов, выбираем подходящую терапию. Решение проблемы мастопатии путем операции мы используем только тогда, когда консервативное лечение не дало результата.
Елена, 36 лет:
В 33 года стала болеть грудь, особенно ухудшалось состояние перед месячными. Показалось, что на левой груди какое-то уплотнение. Пошла на УЗИ, диагноз: ФКМ. Изменения пока были небольшие. Врач успокоила, назначила Мастодинон. Пропила курс, вроде полегчало. В 35 лет родила и кормила грудью до полутора лет. Результат: абсолютно никаких остаточных явлений мастопатии!
Марина Владимировна, гинеколог:
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии может быть вылечена без операции в случае своевременного обращения к специалисту. Главное в данном случае – не паниковать и строго соблюдать рекомендации врача, включая не только прием лекарств, но и диету, физические нагрузки и т. д.
Алла Петровна, 45 лет:
На очередном обследовании на предмет мастопатии у меня выявили узел в правой груди размером с грецкий орех, в диагнозе указали КЛ гр 1б, отправляют на биопсию. Читала отзывы в интернете, чтобы узнать, всегда ли рак начинается с узловой мастопатии, ничего так толком и не поняла. Сейчас лечусь таблетками, очень надеюсь, что все обойдется.