Что такое адренокортикотропный гормон?

• Строение и роль в организме
• Функции
• Взаимодействие АКТГ с другими гормонами
• Механизм образования
• Симптомы избытка гормона
• Симптомы дефицита АКГТ
• Лабораторное исследование
• Заболевания
• Оценка результатов

Строение и роль в организме

По своей структуре гормон является белковым соединением, состоит из аминокислот. Предшественником гормона является молекула проопиомеланокортина. На поверхности гормона располагаются участки, отвечающие за разные физиологические функции. Определенную роль в синтезе вещества принимает кортиколиберин — вырабатывается в гипоталамусе. От его активности напрямую зависит уровень адренокортикотропного вещества.

Гормон влияет на работу надпочечников. В этих железах вырабатываются кетахоламины — соединения, которые влияют на клетки и ткани имеющие альфаадрено-рецепторы. Эти рецепторы в первую очередь находятся в сосудах.

Кетахоламины (адреналин и норадреналин) — являются стрессовыми соединениями. При повышенном уровне кетахоламинов, активность в аденогипофизе снижается и наоборот. Это так называемый принцип обратной связи. Помимо этого, при их попадании в кровь происходит стимуляция синтез кортизола, альдестерона и андростендиона.

Функции

Сложное строение кортикотропина объясняет разнообразные его воздействия на организм человека. Защитная функция базируется на наличии связи с надпочечниками. В условиях стресса благодаря этой связи организм человека защищен от воздействия вредных факторов. Гормон по-разному влияет на клетки мужского и женского организма.

Влияния на женский организм:

• Повышает уровень кортизола — основная задача кортизола заключается в мобилизации ресурсов во время стрессовой ситуации. Благодаря кортизолу происходит усиление кровообращения в мышцах, повышение глюкозы в крови, а также развитие обезболивающего, противовоспалительного действия.
• Оказывает действие на минералокортикоиды — эти вещества вырабатываются мозговым слоем надпочечников. Альдестерон влияет на фильтрационную функцию почек, тем самым в организме задерживается натрий и снижается выведения калия. При повышении уровня альдестерона в организме задерживается вода, повышается артериальное давление.
• Влияет на предшественников андрогенов, повышая их активность. После чего увеличивается уровень андрогенов, что проявляется активным ростом волос, угревой сыпью, нарушениям работы женских половых желез и сбои в менструальном цикле.
• Повышает образования холистерола — вещество, которое необходимо для образования витамина D, регенерации нервных волокон, защиты красных кровяных телец от негативных воздействий.
• Воздействует на клетки кожи меланоциты, из-за этого образуется наибольшее количество пигмента меланина.
• Влияет на мозговую активность: улучшает память, способствует усвоению учебного материала, повышает мотивацию. Недостаток может привести к депрессии и психозам.

Взаимодействие АКТГ с другими гормонами

Гормон активно взаимодействует с пролактином, вазопрессином и соматотропином:

• пролактин воздействует на рост клеток молочных желёз, влияет на лактацию и менструальный цикл, а также влияет на образование вторичных половых признаков;
• вазопрессин действует на рецепторы сосудов — повышает давление, поддерживает тонус стенки сосудов;
• соматотропин или гормон роста — под его влиянием происходит рост организма. При избытке у детей наблюдается чрезмерный рост. У взрослых способствует окислению жиров.

Благодаря адренокортикотропному гормону циклично происходят процессы овуляции и созревания фолликулов, им определяется регулярность и длительность менструального цикла. При сниженном уровне гормона в женском организме повышается количество тестостерона. Из-за этого женщина внешне становится похожа на мужчину.

Существует также синтетический АКТГ 1—24, он имеет довольно длительный период полураспада в организме, поэтому успешно задействован в современной медицине.

Механизм образования

На синтез АКТГ влияют гипоталамус и надпочечники. Между этими структурами существует гипоталамусом-гипофизарно-надпочечниковая система. Она отвечает за поддержания необходимого уровня гормонов.

Схема регуляции работы этой системы:

• в гипоталамусе происходит анализ количества кортикостероидов;
• в случае снижения, повышается уровень кортиколиберина;
• возрастает активность аденогипофиза;
• выделяются минералокортикоиды и глюкокортикоиды;
• повышается уровень кортикостероидов;
• затем сигнал идет в гипоталамус и снижается уровень либерина;
• как следствие, подавление активности гипофиза.

Несостоятельность этого механизма приведет к дисбалансу и развитию различных заболеваний.

Симптомы избытка гормона

Повышенное количество гормонов характеризуется следующими изменениями:

• отложение жировой ткани в области лица, шеи и на животе;
• появление горба из-за отложений жира на области 7 шейного позвонка;
• истонченные конечности.
• угревая сыпь;
• покраснение кожи лица, с наличие цианотичного оттенка;
• кровеносные сосуды просвечивают, из-за чего кожа выглядит как мрамор;
• багровые стрии на передней брюшной стенке;
• телеангиоэктазии (сосудистые звездочки).
• учащенный ритм сердца;
• артериальная гипертензия;
• болевые явления в области сердца;
• деструкция кардиомиоцитов;
• снижение иммунного статуса
• развитие дефицита кальция и как следствие разрушение костной ткани и зубов.
• уровень глюкозы повышается с развитием резистентность к инсулину
• избыток андрогенов.

Симптомы дефицита АКГТ

Организм человека резко реагирует на недостаток гормона. Дефицит АКГТ проявляется следующими симптомами:

• повышенным синтезом меланина, что приводит к появлению бронзового оттенка кожи;
• снижением массы тела;
• отсутствие аппетита;
• боль в эпигастрии;
• тошнота;
• запор;
• развитием гипогликемических состояний;
• возникновением артериальной гипотензией;
• мышечной слабостью;
• депрессией, психозом, вялостью;
• снижением уровня эстрогенов;
• нарушением менструального цикла и развитием аменореи.

Кратковременные изменения в уровне вещества не оказывают негативных последствий.

Лабораторное исследование

Забор крови для анализа АКТГ проводят в утренние часы. До этого момента в течение 12 часов желательно избегать стрессовых ситуации, а также физической нагрузки.

АКТГ норма в крови колеблется от 10,0—60,0 нг/л. Исследования уровня соединения назначают при следующих изменениях:

• артериальной гипертензии;
• избыточной массе тела;
• бронзовой окраске кожи;
• при подозрении на опухоль гипофиза;
• в раннем периоде полового созревания.

Результат исследований может быть ложноположительным, если были нарушения в процессе взятия материала и его хранение. Так как молекула пептида очень нестабильна.

Заболевания

Повышенный уровень АКГТ с течением времени приводит к возникновению серьезных заболеваний:

• болезнь Иценко-Кушинга: развивается при опухоли аденогипофиза. Характерно повышенное давление, избыточный вес, нарушение менструации;
• синдром Нильсона;
• болезнь Аддисона: из-за недостатка кетахоламинов надпочечников, по принципу обратной связи повышается уровень активности гипофиза;
• врождённые нарушения функции надпочечников.

Причинами дефицита гормона являются:

• синдром Иценко-Кушинга — связан с опухолью надпочечников (снижается уровень кетахоламинов);
• длительный прием глюкокортикостериодов;
• синдром Шахина;
• повреждение структур гипофиза и гипоталамуса;
• гиперплазия вещества надпочечников.

А также появляется риск развития острых состояний заболевания, по причине изменения уровня пептидного вещества. Адреналовый криз — это такое заболевание, которое развивается вследствие резкого повышения уровня кетахоламинов. Это проявляется тахикардией, повышением артериального давления, истощением организма.

Обратная ситуация развивается в виде надпочечниковой недостаточности, резкого снижения уровня артериального давления.

Повлиять на течение заболевания могут всем известные лекарственные препараты. Медикаментами, подавляющими выработку гормона, являются:

• кальция глюконат;
• этиловый спирт;
• карбонат лития;
• гидрокортизон;
• дексаметазон.

Оценка результатов

Одновременное исследование уровня гормона проводят с кортизолом. Если же результат сомнителен, следует провести дополнительные пробы с дексаметазоном или либерином. При болезни Иценко-Кушинга в крови увеличивается количество кортизола из-за повышенной активности гипофиза. Обычно возникает такое состояние при опухоли головного мозга.

Синдром Иценко-Кушинга характеризуется поражение надпочечников. Из этого следует, что по принципу обратной связи активность аденогипофиза усиливается. Уровень кортизола в этом случае снижен.

При болезни Адиссона поражен надпочечник. Не вырабатываются совсем или же не в достаточном количестве минералокортикоиды и глюкокортикоиды. По этой причине работа аденогипофиза находится на максимальном уровне.

Сниженное количество гормона появляется при нарушении гипатоламо-гипофизарный-надпочечниковой системы. Нарушается принцип обратной связи.

Функциональные нарушения всех отделов гипофиза приводит к снижению синтеза тропных соединений.