Применение Окситоцина при маточных кровотечениях

Окситоцин – синтетический гормональный препарат. Чаще всего он используется в виде инъекций или внутривенных вливаний. В аптеках отпускается без рецепта, но перед его приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Применение препарата широко распространено в акушерстве. В основном используется Окситоцин при маточных кровотечениях, чтобы остановить патологические выделения и для стимуляции родовой деятельности.

• Причины, провоцирующие маточное кровотечение
• Влияние Окситоцина на маточные кровотечения
• Лечебные свойства препарата
• Показания к назначению
• Правила применения Окситоцина
• Основные противопоказания
• Побочные действия
• Видео по теме: Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Причины, провоцирующие маточное кровотечение

Маточные кровотечения способны возникнуть в результате воздействия сразу нескольких причин. Основные из них:

• нарушение гормонального фона;
• гиперплазия эндометрия;
• нарушение свертываемости крови;
• присутствие образований в матке;
• выкидыш;
• аборт;
• установка внутриматочной спирали;
• внематочная беременность;
• эндометриоз.

Вероятность возникновения патологии увеличивается во время климакса, полового созревания и в период беременности. В первых двух случаях кровотечение может быть вызвано гормональными изменениями организма. Его разовое проявление низкой интенсивности неопасно для организма, но требует консультации специалиста. Частые и обильные маточные кровотечения сигнализируют о присутствии заболевания.

В период беременности опасны любые кровяные выделения. Это может означать угрозу выкидыша или преждевременных родов. Обильное кровотечение требует немедленной госпитализации, в противном случае существует угроза жизни как ребенка, так и матери. Провоцируют такое состояние некоторые факторы:

• отслойка плаценты или хориона;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• разрыв матки;
• эмбриональные патологии – в этом случае кровотечение более вероятно в первом триместре;
• антифосфолипидный синдром – заболевание аутоиммунного характера, увеличивающее риск выкидыша;
• поздняя беременность;
• сильные физические нагрузки;
• грипп и ОРВИ с повышением температуры тела;
• активная половая жизнь;
• прием некоторых медикаментов;
• недостаток витаминов.

Кровоизлияния из матки после родов часто обильны и требуют немедленной остановки. Возникновение патологии осложнено ослабленным состоянием женщины. Чаще всего кровотечение проявляется в первые сутки, в дальнейшем вероятность его появления снижается.

Влияние Окситоцина на маточные кровотечения

Окситоцин – синтетический гормональный препарат, назначаемый при маточных кровотечениях. Он является аналогом одноименного гормона, может производиться и из вытяжки желез головного мозга крупного рогатого скота.

Гормон окситоцин по большей части отвечает за эмоциональное состояние человека. Он улучшает настроение, снижает стресс. При родах он вырабатывается в больших количествах, способствуя облегчению состояния женщины и нормализации процесса лактации. После кесарева сечения он вводится внутривенно, так как при отсутствии естественных родов возможна недостаточная выработка молока.

Применять Окситоцин при маточных кровотечениях следует только в указанной специалистом дозировке. Ее превышение особенно опасно при беременности – это может привести к гипоксии плода.

Лечебные свойства препарата

Окситоцин стимулирует повышение тонуса матки, в результате чего устраняется кровотечение. В качестве профилактики он используется после хирургических операций на половых органах женщины, при гормональных сбоях. Под действием средства сужаются сосуды, снимаются болевые ощущения, увеличивается тонус кишечника и мочевого пузыря. Последние свойства Окситоцина полезны при затрудненном мочеиспускании и длительном отсутствии акта дефекации.

Избыток препарата опасен при стимуляции родовой деятельности – это приводит к повышенному сокращению матки, что чревато родовыми травмами. Поэтому при нормальном течении родов средство не назначается.

Быстрое введение Окситоцина оказывает дополнительное расслабляющее действие на стенки сосудов, в результате чего временно снижается артериальное давление и учащается пульс.

Средство выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения по 5–10 ампул по 1 или 2 мл в контурной ячейковой или блистерной упаковке, помещенной в картонную пачку. В 1 мл раствора содержится 5 МЕ окситоцина. Вспомогательные компоненты состава – уксусная кислота, хлоробутанола гемигидрат, вода для инъекций. Раствор представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую осадка.

Показания к назначению

Препарат Окситоцин применяется при следующих заболеваниях и симптомах:

• риск преждевременных родов или угроза выкидыша;
• стимуляция родовой деятельности;
• внутриутробная гибель эмбриона;
• профилактика маточных кровотечений после родов, абортов;
• устранения кровоизлияний из матки;
• предменструальный синдром;
• гиполактация – отсутствие или малое количество молока у женщин.

Правила применения Окситоцина

Дозировка и схема лечения может быть изменена врачом в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей пациентки. Введение осуществляется в нос, внутривенно или внутримышечно в стенку шейки матки или ее влагалищную часть.

При внутривенном капельном вливании используется 1 мл Окситоцина, разведенного в 0,5 л раствора глюкозы. Процедура должна проводиться медленно.

Для лечения и профилактики маточных кровотечений назначается внутримышечное введение одной ампулы препарата. В первом случае его назначение возможно после родов и проведенных операций на половых органах.

При отсутствии тонуса матки необходимо внутривенное введение 5–10 МЕ препарата. Окситоцин следует предварительно развести 20 мл 40% раствора глюкозы.

Для становления процесса лактации внутримышечно или в нос вводится 0,5 МЕ препарата за несколько минут до начала кормления. При отсутствии эффекта уколы Окситоцина проводятся повторно в той же дозировке.

Для лечения предменструального синдрома назначается введение средства в нос с 20 дня цикла до его окончания. Схема лечения используется на протяжении 2–4 циклов.

При слабой родовой деятельности и некоторых других осложнениях введение препарата осуществляется каждый час по 0,5–1 МЕ. При неправильном предлежании плода необходимо введение до 5 МЕ средства.

Для стимуляции начала родовой деятельности уколы Окситоцина вводятся внутримышечно по 1 МЕ 1–2 раза в час. В некоторых случаях процедура заменяется на внутривенное капельное введение растворенного средства в количество 1–5 МЕ в 0,3–0,5 л раствора глюкозы. В период проведения процедур следует контролировать частоту сокращений матки и сердцебиение плода. Введение медикамента продолжается до рождения последа.

Основные противопоказания

Для определения возможного запрета к использованию средства от маточного кровотечения и других патологий врач должен изучить анамнез пациентки. Женщине необходимо сообщить обо всех хронических или ранее перенесенных заболеваниях – это поможет избежать негативных последствий от лечения.

Противопоказания:

• гестоз – отечность конечностей, повышение кровяного давления, судороги, низкое содержание белка в крови;
• фетоплацентарная недостаточность;
• резус-конфликт плода и матери;
• хроническая гипоксия плода;
• патология расположения плаценты;
• инфекционное поражение половых органов;
• аллергические реакции;
• заболевания почек;
• высокое артериальное давление;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава.

При риске возникновения аллергии пациентке следует сделать пробу препарата на локте или предплечье. Для этого с помощью шприца нужно сделать неглубокие царапины на коже, на которые наносится средство. По истечении получаса при отсутствии покраснений и других изменений кожных покровов Окситоцин разрешено вводить в рекомендуемых дозах.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата могут возникнуть при соблюдении всех противопоказаний. В данном случае негативная реакция обусловлена индивидуальными особенностями организма. Основные проявления побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение сердечного ритма, в том числе у ребенка в утробе;
• замедление пульса;
• повышение кровяного давления;
• задержка жидкости в организме;
• аллергическая реакция – покраснение и зуд кожи;
• чрезмерно сильные схватки, ведущие к гипоксии плода;
• родовые травмы.

Превышение дозы возможно только по медицинским показаниям и производится под контролем лечащего врача. При отсутствии эффекта от Окситоцина при маточном кровотечении препарат лучше заменить.

Видео по теме: Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных