Содержание инструкции по применению Достинекса
Дата публикации: 26.07.2020Лекарственный препарат Достинекс, инструкция по применению к которому прилагается, выпускают в таблетированной форме. Таблетки белые, продолговатые и плоские. На каждой с обеих сторон имеется гравировка – с одной стороны нанесены буквы «Р», «U», разделенные прорезью; с обратной стороны — цифра «700», обозначенная насечками сверху и снизу.
Таблетки помещены в стеклянный флакон темного цвета. В аптеках продают флаконы, фасованные по две или восемь таблеток. Стеклянная бутылочка закрывается пластиковой крышкой, оснащенной специальной вставкой для подсушивания. Флаконы упакованы в картонную пачку.
Состав препарата Достинекс:
- каберголин, являющийся активным веществом;
- лактоза безводная;
- лейцин.
Достинекс относится к группе препаратов, задерживающих выработку пролактина.
Свойства фармакологического характера
Лекарство Достинекс представляет собой гипопролактинемическое средство, под действием которого задерживается или вовсе прекращается выработка грудного молока.
Основной компонент – каберголин – представляет собой дофаминергически образованное от эрголина вещество, которое, в свою очередь, обеспечивает длительный выраженный пролактинснижающий эффект. Такой результат объясняется прямой стимуляцией, которой подвергаются D2-дофаминовые рецепторы лактотропного гормона в гипофизе.
Когда пациент принимает большую дозу лекарства, чем это необходимо для снижения уровня выработки пролактина, каберголин проявляет еще более выраженный дофаминергический эффект.
Каберголин в составе препарата Достинекс действует избирательно. Базальная секреция гормонов, вырабатываемых гипофизом, не подвержена влиянию. От принимаемой дозировки лекарства прямо зависят продолжительность его действия и степень выраженности эффекта.
Действие Достинекса, не связанное с терапевтическим свойством, – снижение давления. Когда пациент принял максимально допустимую дозу средства за один раз, гипотензивный эффект будет наблюдаться в течение первых шести часов. Уровень пролактина в составе крови снижается после приема препарата спустя 3 часа.
Показания и способ применения
Таблетки от лактации имеют такие показания:
- терапия состояний, при которых у женщин усиленно вырабатывается гормон пролактин – олигоменорея, аменорея, галакторея, ановуляция;
- прекращение лактации в послеродовом периоде (в тех случаях, когда есть противопоказания к кормлению);
- прекращение выработки молока после родов, которые закончились неблагополучно;
- аденома, которая расположена около гипофиза и оказывает давление на окружающие ткани, от которых зависит выработка пролактина.
Прием препарата Достинекс осуществляют перорально, во время еды. Таблетки запивают водой. Врач устанавливает норму препарата в сутки согласно показаниям.
Для прекращения выработки молока после родов женщине назначают однократный прием по 2 таблетки в сутки. Когда лактация уже установлена, однако ее необходимо подавить, назначают по 0,5 таблетки дважды в день два дня подряд.
При гиперпролактинемии, вследствие которой развиваются патологические состояния, принимают по 1 таблетке Достинекса раз в семь дней, либо две таблетки дважды в неделю. Продолжительность курса составляет 4 недели.
Прием лекарственного препарата у пациентов, относящихся к группе риска, может вызывать побочные эффекты. Врач подбирает индивидуальную дозировку и продолжительность приема Достинекса. Если во время лечения никаких отклонений от нормы не происходит, дозировку средства увеличивают до необходимой.
Передозировка
Если пациент не придерживается рекомендованной дозировки и принимает препарата Достинекс больше допустимой нормы, возможно появление признаков гиперстимуляции рецепторов дофамина. Появляются рвота, нарушения работы органов пищеварения, тошнота. Могут возникнуть нарушения со стороны нервной системы – галлюцинации, психоз, потери сознания, гипотензивное состояние.
В случае передозировки необходимо принять меры по выведению из организма препарата. Распространенный способ – промывание желудка. Нужно следить за показателями артериального давления. В некоторых случаях может понадобиться назначение лекарственных средств, подавляющих выработку дофамина.
Лекарство детям
О безопасном применении лекарственного препарата Достинекс в педиатрии или у пациентов подросткового возраста нет подтвержденных официальных данных. В связи с этим лечение данным средством детей и подростков не проводят.
Достинекс и другие лекарства
Если есть необходимость приема лекарства Достинекс сразу после родов, важно учитывать, что не существует данных о взаимодействии этого средства с алкалоидами спорыньи. По этой причине не назначают одновременный прием этих медикаментов.
Каберголин оказывает стимулирующее действие на рецепторы дофамина, поэтому его нельзя принимать одновременно с веществами, которые обладают антагонистическими свойствами по отношению к гормону (метоклопрамид, тиоксантены и др.). Эти вещества способны снизить эффективность каберголина, действие которого направлено на уменьшение уровня пролактина.
Достинекс нельзя принимать вместе с макролидами, так как сочетание этих лекарственных веществ будет повышать биодоступность каберголина.
Противопоказания и побочные действия
У препарата Достинекс есть существенные противопоказания:
- негативная реакция организма на каберголин либо другие составляющие лекарства, чувствительность к любым другим алкалоидам семейства спорыньевых;
- болезни сердца или органов дыхания, образовавшиеся при фиброзных изменениях, подобные состояния в анамнезе;
- в случае необходимости длительного лечения – анатомические патологии клапанов сердца (сужение или утолщение просвета, патология смешанная);
- дефицит лактазы, непереносимость вещества лактозы, нарушение всасывания в ЖКТ моносахаридов;
- возраст пациента до 16 лет (нет подтвержденных данных о безопасном применении);
Лекарство Достинекс и другие, полученные из спорыньи, следует осторожно принимать при:
- артериальной гипертензии, появившейся в период беременности (в таких случаях препарат Достинекс назначают, когда вероятная польза средства превышает риск);
- синдроме Рейно и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
- язве или кровотечениях из ЖКТ;
- патологических состояниях печени (назначают таблетки в меньших дозах);
- нарушениях психики или работы центральной нервной системы;
- одновременном приеме с медикаментами, действующими гипотензивно.
Побочные проявления
В результате проводимых исследований и наблюдений с использованием таблеток Достинекс, были отмечены отклонения в реакции организма у 14% пациенток. Чаще всего негативные реакции отмечались в первые 14 дней с начала приема. По мере продолжения либо отмены приема симптомы побочной реакции проходили.
Сердечно-сосудистая система. Появляются сердцебиение, при продолжительном применении развивается гипотензия. В первые три-четыре дня в послеродовый период — снижение артериального давления.
Нервная система. Вертиго, головокружение, сильная утомляемость, головная боль, депрессивное состояние, сонливость, тревожное состояние, парестезия, астения, обморок, бессонница, нервозность и нарушения внимательности.
Пищеварительная система. Боли в области желудка, тошнота, боли в животе, рвота, гастрит, запор, ощущение сухости во рту, диспепсия, метеоризм, диарея, раздражения слизистой в носоглотке, боль в зубах.
Другие. Кровотечения из носа, неприятные ощущения в молочной железе, спазмы в пальцах, ощущение прилива крови к лицу, судороги в конечностях, общее недомогание, боли в суставах.