Гемофтальм — причины, диагностика и лечение

Гемофтальм является одним из наиболее частых заболеваний офтальмологии, в большинстве случаев, эффективно поддающихся лечению. Первоначально следует определить причины патологии, поскольку от этого зависит назначение той или иной терапии.

Гемофтальм представляет собой образование кровяного пятна в стекловидном теле (витреуме) глаза. Пострадавший легко может определить это сам, посмотрев на себя в зеркало. Процесс этот безболезненный, однако, чувствуется некоторое снижение остроты зрения, помутнение, появление «мушек» или пятен перед глазами.

Такое состояние вызвано разрывом физиологических или аномальных сосудов сетчатки. Определить природу повреждённого кровеносного русла принципиально важно. Возникновение вновь образованных (аномальных) капилляров – признак сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, пролиферативная ретинопатия и др. Назначенная терапия в этом случае должна быть направлена как на лечение гемофтальма, так и на подавление активности заболевания – первопричины.

При появлении первых признаков гемофтальма следует предпринять некоторые действия первой помощи, а именно: лечь, приподняв голову валиком, наложить на оба глаза темную повязку. Нужно также обязательно показаться офтальмологу. Врач определит степень поражения глаза и назначит лечение.

Консервативная терапия предусматривает приём лекарств, направленных на снижение патологических процессов гемолиза, рассасывание кровяных сгустков (ангиопротекторов (Пармидина, Доксиума, Дицинона), антиагрегантов (Трентала, Агапурина, Пентилина)). Также назначается курс фибринолитиков (Диваскана Гепарина, Перитола), препятствующих образованию тромбов.

Помимо этого к приёму показаны антиоксиданты (Мексидол, Эмоксипин), блокирующие токсическое действие продуктов гемолиза, а также витамин C, PP, элементы группы B.

Большой эффективностью отличаются ферментосодержащие препараты (Коллализин, Унитол, Протолизин). Их действие направлено на улучшение фибринолитических свойств крови, профилактику возникновения тяжей.

Консервативная терапия успешно применяется при незначительных гемофтальмах с отсутствием осложнений. Субтотальная степень поражения требует более действенных мер, поскольку область геморрагии в этом случае весьма значительна, и пациент страдает от существенной потери зрения.

Наиболее действенным методом считается лазерная процедура лечения, когда с помощью луча коагулируется пораженная область. Лазерная терапия показана в большинстве случаев и даёт стойкий результат отсутствия рецидивов на срок до 5 лет. В зависимости от тяжести состояния проводится нужное количество сеансов вплоть до полного излечения. Параллельно с лазерной коагуляцией осуществляется медикаментозное лечение для большей эффективности и минимизации возможных осложнений.

В особо тяжёлых случаях, когда другие методы оказываются бессильными, проводится витрэктомия – операция по замене поражённого стекловидного тела искусственным аналогом.