Анализ на кортизол: как сдавать и расшифровка результата
Консультации врача терапевта первой категории. Онлайн консультации, амбулаторный прием, вызов на дом.

Получить консультацию можно следующими способами:

Консультация
в день
обращения

Моментальная консультация,
и помощь от профилирующих
специалистов при заболеваниях:

Дыхательной системы.

Сердечно—сосудистой системы.

ЖКТ.
Мочевыделительной системы.
Эндокринной системы

doctor

Получить консультацию можно следующими способами:

Методы исследования и расшифровка показателей анализа на кортизол

Все физиологические процессы в организме протекают под влиянием гормонов. Гормон роста отвечает за рост человека. Гормон любви — верный спутник влюбленных. Но существуют и другие гормоны, например, гормоны стресса. Самым сильным из них является кортизол (гидрокортизон), регулирующий углеводный обмен, и принимающий участие в развитии стрессовых реакций. Нарушение его выработки указывает на различные патологии. Выявить их позволяет анализ на кортизол.

Описание гормона

Кортизол – глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Уровень вырабатываемого гормона находится под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ – гормон гипофиза).

Резкий выброс в кровь гормона кортизола повышает стрессоустойчивость, улучшает регенерацию тканей, подавляет чувствительность медиаторов воспаления.

Кортизол

Какие методы применяются для определения уровня кортизола

Для анализа на кортизол в большинстве случаев берут венозную кровь. Поводом для проведения лабораторного исследования являются следующие состояния:

  • болезнь Иценко-Кушинга (избыточная секреция АКТГ клетками гипофиза вследствие опухолевых процессов);
  • болезнь Аддисона (редкое заболевание, выражающееся в хронической надпочечниковой недостаточности);
  • стойкое повышение артериального давления в молодом возрасте;
  • остеопороз;
  • нарушение менструального цикла и репродуктивной функции у женщин;
  • миастения;
  • рост волос у женщин по мужскому типу;
  • ранее половое созревание;
  • угревая сыпь у взрослых.

Определение уровня кортизола

Кортизол – это главный гормон стресса. Даже небольшое волнение способно значительно исказить результаты. Поэтому нередко в качестве материала для исследования используют мочу, которая в течение суток собирается в 3-х литровую банку. По окончании сбора от общего количества отбирается 100 мл мочи. Исследование мочи позволяет определить уровень свободного кортизола.

Проведение анализа на кортизол может потребоваться и детям. Но так как малышам трудно объяснить необходимость сбора материала, у них исследуется слюна. В слюне содержится определенная концентрация кортизола, позволяющая установить различные отклонения.

У детей уровень кортизола проверяют с помощью анализа слюны

Признаки повышенного уровня кортизола

Гидрокортизон регулирует углеводный обмен. Поэтому постоянно повышенная концентрация гормона в крови неизменно оказывает влияние на внешность человека. В первую очередь повышенный уровень кортизола вызывает абдоминальное ожирение. В данном случае жир откладывается преимущественно в верхней части тела. Из-за этого конечности кажутся непропорционально тонкими.

К другим признакам относятся:

Признаки повышенного уровня кортизола

  • истончение кожных покровов;
  • появление на коже растяжек;
  • мышечная слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение регенеративных свойств кожи;
  • низкая сопротивляемость организма инфекционным возбудителям;
  • гирсутизм у женщин (оволосение по мужскому типу);
  • нарушения менструального цикла, бесплодие;
  • потеря чувствительности клеток к глюкозе и, как следствие, сахарный диабет;
  • нарушение психоэмоционального состояния.

Повышенный уровень кортизола в крови или моче может указывать на следующие патологии:

Повышенный уровень кортизола в крови
Повышенный уровень кортизола в крови
  • опухолевое заболевание гипофиза или гипоталамуса, нарушающее выработку АКТГ;
  • гормонозависимая опухоль надпочечников, бесконтрольно продуцирующая гидрокортизон;
  • новообразования, локализующиеся в других органах (поджелудочной железе, легких и пр.);
  • множественные кисты яичников;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • хронический стресс;
  • алкоголизм;
  • цирроз печени.

При отсутствии каких-либо патологий причиной повышения концентрации гормона может стать прием кортикостероидов. Поэтому, прежде чем сдавать анализ, необходимо сказать врачу о проводимом курсе лечения.

Признаки пониженного уровня кортизола

Концентрация гормона ниже нормы оказывает негативное влияние на самочувствие человека. Низкий уровень кортизола определяется следующими симптомами:

  • повышением концентрации калия и кальция в крови;
  • низким уровнем сахара в крови;
  • понижением аппетита;
  • снижением массы тела, анорексией;
  • мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.

Признаки пониженного уровня кортизола

Данные проявления могут стать последствием следующих патологий:

  • болезни Аддисона;
  • синдрома Уотерхауса-Фридерексена (кровоизлияние в кору надпочечников);
  • хронической недостаточностью надпочечников (опухоль, лучевая болезнь и пр.);
  • гипопитуитаризма (снижение функций гипофиза);
  • гипотиреоза.

Исказить результаты анализа способен прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, Преднизолона.

Преднизолон

Нормы содержания гормона

При правильной подготовке к анализу на кортизол уровень гормона в крови может колебаться в пределах 140-600 нмоль/л. Для мочи этот показатель соответствует 28,6-212,7 мкг/сут. Широкий диапазон объясняется тем, что в разное время суток железы внутренней секреции секретируют гормон неодинаково.

Самая большая концентрация гидрокортизона наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Поэтому анализ рекомендуется сдавать с 7 до 9 часов утра. К вечеру, когда организм готовится ко сну, гормона в крови и моче практически не остается.

У женщин концентрация биологически активного вещества зависит от фазы менструального цикла. В период беременности уровень гормона повышается в 4-5 раз, что соответствует норме.

Норма кортизола
Норма кортизола

Как сдают анализ на кортизол

Определение концентрации гормона стресса требуется для оценки состояния надпочечников и гипофиза. Особая подготовка к анализу на кортизол требуется женщинам. Сдавать кровь необходимо в определенную фазу менструального цикла. Точную дату способен определить только врач. Мужчины могут сдавать анализ в любой день.

Для диагностики гипекортицизма пациенту назначается проведение дексаметазоновой пробы. Забор крови осуществляется два раза:

  • первый раз утром, для определения исходного уровня гормона;
  • в 11 часов вечера пациенту необходимо выпить 2 таблетки Дексаметазона;
  • второй раз утром следующего дня.

Как сдают анализ на кортизол

Об отсутствии патологий свидетельствует результат, при котором уровень гормона кортизола снижается вдвое. Если значительного снижения не произошло, значит, врач назначает другие методы исследования. В ходе их проведения удается установить патологические очаги продукции кортизола.

Для диагностики болезни Иценко-Кушинга применяется большая дексаметазоновая проба. Для проведения анализа пациент принимает не 2, а 8 таблеток Дексаметазона. Сокращение концентрации гормона вдвое свидетельствует о наличии болезни. Сохранение исходных показателей указывает на синдром Иценко-Кушинга.

Дексаметазоновая проба

Особенности подготовки к анализу

Подготовка к анализу на кортизол требует выполнения стандартного перечня действий, применимых для исследования уровня любых гормонов. К ним относятся:

  • отказ от алкоголя, употребления жирных, соленых и копченых блюд за сутки до сдачи анализа;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок и сексуальных контактов в течение 3-х суток до проведения исследования;
  • прекращение приема гормональных препаратов (по согласованию с врачом).

Любой анализ крови необходимо сдавать утром натощак.

Правила сдачи анализов

Исказить результат анализа на кортизол, для которого собирается моча, могут следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • недавно перенесенная операция под наркозом;
  • стрессовые ситуации;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе диуретиков, и наркотических веществ;
  • употребление грейпфрутового сока.

Интерпретировать анализ может только врач, так как его результат зависит от принимающей лаборатории и установленного в ней оборудования.

Видео по теме: Анализ на тестостерон, кортизол и ожирение

Медицинский кабинет "Доктор Кенко", г.Харьков, ул. Гв. Широнинцев, 41, Регестрация от 15.02.2018, №1502/03-M. Батаровская Наталья Анатольевна. mail@kenko-heiwa.com.ua. 78123095448, +38 050-302-91-57.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

значок-18-png-3