Методы исследования и расшифровка показателей анализа на кортизол

Все физиологические процессы в организме протекают под влиянием гормонов. Гормон роста отвечает за рост человека. Гормон любви — верный спутник влюбленных. Но существуют и другие гормоны, например, гормоны стресса. Самым сильным из них является кортизол (гидрокортизон), регулирующий углеводный обмен, и принимающий участие в развитии стрессовых реакций. Нарушение его выработки указывает на различные патологии. Выявить их позволяет анализ на кортизол.

• Описание гормона
• Какие методы применяются для определения уровня кортизола
• Признаки повышенного уровня кортизола
• Признаки пониженного уровня кортизола
• Нормы содержания гормона
• Как сдают анализ на кортизол
• Особенности подготовки к анализу
• Видео по теме: Анализ на тестостерон, кортизол и ожирение

Описание гормона

Кортизол – глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Уровень вырабатываемого гормона находится под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ – гормон гипофиза).

Резкий выброс в кровь гормона кортизола повышает стрессоустойчивость, улучшает регенерацию тканей, подавляет чувствительность медиаторов воспаления.

Какие методы применяются для определения уровня кортизола

Для анализа на кортизол в большинстве случаев берут венозную кровь. Поводом для проведения лабораторного исследования являются следующие состояния:

• болезнь Иценко-Кушинга (избыточная секреция АКТГ клетками гипофиза вследствие опухолевых процессов);
• болезнь Аддисона (редкое заболевание, выражающееся в хронической надпочечниковой недостаточности);
• стойкое повышение артериального давления в молодом возрасте;
• остеопороз;
• нарушение менструального цикла и репродуктивной функции у женщин;
• миастения;
• рост волос у женщин по мужскому типу;
• ранее половое созревание;
• угревая сыпь у взрослых.

Кортизол – это главный гормон стресса. Даже небольшое волнение способно значительно исказить результаты. Поэтому нередко в качестве материала для исследования используют мочу, которая в течение суток собирается в 3-х литровую банку. По окончании сбора от общего количества отбирается 100 мл мочи. Исследование мочи позволяет определить уровень свободного кортизола.

Проведение анализа на кортизол может потребоваться и детям. Но так как малышам трудно объяснить необходимость сбора материала, у них исследуется слюна. В слюне содержится определенная концентрация кортизола, позволяющая установить различные отклонения.

Признаки повышенного уровня кортизола

Гидрокортизон регулирует углеводный обмен. Поэтому постоянно повышенная концентрация гормона в крови неизменно оказывает влияние на внешность человека. В первую очередь повышенный уровень кортизола вызывает абдоминальное ожирение. В данном случае жир откладывается преимущественно в верхней части тела. Из-за этого конечности кажутся непропорционально тонкими.

К другим признакам относятся:

• истончение кожных покровов;
• появление на коже растяжек;
• мышечная слабость и повышенная утомляемость;
• снижение регенеративных свойств кожи;
• низкая сопротивляемость организма инфекционным возбудителям;
• гирсутизм у женщин (оволосение по мужскому типу);
• нарушения менструального цикла, бесплодие;
• потеря чувствительности клеток к глюкозе и, как следствие, сахарный диабет;
• нарушение психоэмоционального состояния.

Повышенный уровень кортизола в крови или моче может указывать на следующие патологии:

Повышенный уровень кортизола в крови

• опухолевое заболевание гипофиза или гипоталамуса, нарушающее выработку АКТГ;
• гормонозависимая опухоль надпочечников, бесконтрольно продуцирующая гидрокортизон;
• новообразования, локализующиеся в других органах (поджелудочной железе, легких и пр.);
• множественные кисты яичников;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• хронический стресс;
• алкоголизм;
• цирроз печени.

При отсутствии каких-либо патологий причиной повышения концентрации гормона может стать прием кортикостероидов. Поэтому, прежде чем сдавать анализ, необходимо сказать врачу о проводимом курсе лечения.

Признаки пониженного уровня кортизола

Концентрация гормона ниже нормы оказывает негативное влияние на самочувствие человека. Низкий уровень кортизола определяется следующими симптомами:

• повышением концентрации калия и кальция в крови;
• низким уровнем сахара в крови;
• понижением аппетита;
• снижением массы тела, анорексией;
• мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.

Данные проявления могут стать последствием следующих патологий:

• болезни Аддисона;
• синдрома Уотерхауса-Фридерексена (кровоизлияние в кору надпочечников);
• хронической недостаточностью надпочечников (опухоль, лучевая болезнь и пр.);
• гипопитуитаризма (снижение функций гипофиза);
• гипотиреоза.

Исказить результаты анализа способен прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, Преднизолона.

Нормы содержания гормона

При правильной подготовке к анализу на кортизол уровень гормона в крови может колебаться в пределах 140-600 нмоль/л. Для мочи этот показатель соответствует 28,6-212,7 мкг/сут. Широкий диапазон объясняется тем, что в разное время суток железы внутренней секреции секретируют гормон неодинаково.

Самая большая концентрация гидрокортизона наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Поэтому анализ рекомендуется сдавать с 7 до 9 часов утра. К вечеру, когда организм готовится ко сну, гормона в крови и моче практически не остается.

У женщин концентрация биологически активного вещества зависит от фазы менструального цикла. В период беременности уровень гормона повышается в 4-5 раз, что соответствует норме.

Норма кортизола

Как сдают анализ на кортизол

Определение концентрации гормона стресса требуется для оценки состояния надпочечников и гипофиза. Особая подготовка к анализу на кортизол требуется женщинам. Сдавать кровь необходимо в определенную фазу менструального цикла. Точную дату способен определить только врач. Мужчины могут сдавать анализ в любой день.

Для диагностики гипекортицизма пациенту назначается проведение дексаметазоновой пробы. Забор крови осуществляется два раза:

• первый раз утром, для определения исходного уровня гормона;
• в 11 часов вечера пациенту необходимо выпить 2 таблетки Дексаметазона;
• второй раз утром следующего дня.

Об отсутствии патологий свидетельствует результат, при котором уровень гормона кортизола снижается вдвое. Если значительного снижения не произошло, значит, врач назначает другие методы исследования. В ходе их проведения удается установить патологические очаги продукции кортизола.

Для диагностики болезни Иценко-Кушинга применяется большая дексаметазоновая проба. Для проведения анализа пациент принимает не 2, а 8 таблеток Дексаметазона. Сокращение концентрации гормона вдвое свидетельствует о наличии болезни. Сохранение исходных показателей указывает на синдром Иценко-Кушинга.

Особенности подготовки к анализу

Подготовка к анализу на кортизол требует выполнения стандартного перечня действий, применимых для исследования уровня любых гормонов. К ним относятся:

• отказ от алкоголя, употребления жирных, соленых и копченых блюд за сутки до сдачи анализа;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок и сексуальных контактов в течение 3-х суток до проведения исследования;
• прекращение приема гормональных препаратов (по согласованию с врачом).

Любой анализ крови необходимо сдавать утром натощак.

Исказить результат анализа на кортизол, для которого собирается моча, могут следующие факторы:

• повышенный уровень сахара в крови;
• недавно перенесенная операция под наркозом;
• стрессовые ситуации;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе диуретиков, и наркотических веществ;
• употребление грейпфрутового сока.

Интерпретировать анализ может только врач, так как его результат зависит от принимающей лаборатории и установленного в ней оборудования.

Видео по теме: Анализ на тестостерон, кортизол и ожирение