Причины и симптомы нарушения толерантности к глюкозе (код по МКБ-10)

Нарушение толерантности к глюкозе (код по МКБ-10) – это промежуточная стадия между нормальным состоянием и сахарным диабетом. То есть, сахар в крови повышается, но его концентрация не настолько критична, чтобы ставить диагноз «диабет». На этом этапе нарушается углеводный обмен, что в случае отсутствия соответствующего лечения неминуемо приводит к сахарному диабету.

• Нарушение толерантности к глюкозе – общие сведения
• Причины НТГ
• Симптомы НТГ
• Диагностика НТГ
• Лечение состояния, приводящего к диабету
• Видео: Можно ли вылечить нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ)?

Нарушение толерантности к глюкозе – общие сведения

Еще недавно нарушение толерантности к глюкозе считалось началом развития сахарного диабета. Но постепенно это состояние выделили в отдельную патологию, которую называют преддиабетом. Такое состояние чаще требует профилактики, чем лечения.

Что интересно, НТГ наблюдается у 200 млн. человек в мире, преимущественно с избыточным весом. Большинство даже не догадывается о своей патологии.

Ежегодно толерантность организма к глюкозе провоцирует развитие сахарного диабета у 5-10% людей.

Причины НТГ

Причины нарушения этого процесса могут быть различными:

• наследственный фактор;
• инсулинорезистентность, которая возникает при нарушении обмена веществ;
• эндокринные заболевания;
• избыточный вес;
• атеросклероз;
• гипотиреоз (недостаток гормонов, продуцируемых щитовидной железой);
• повышенная концентрация «плохого» холестерина в крови;
• повышенная концентрация липидов в крови;
• заболевания сердца и печени;
• патологии почек;
• подагра;
• артериальная гипертония;
• употребление большого количества простых белков, которые содержатся в продуктах питания;
• длительное применение лекарственных средств (глюкокортикостероидов, противозачаточных препаратов);
• малоподвижный образ жизни.

Нарушение толерантности к глюкозе чаще всего выявляется после 45 лет. Зафиксировано немало случаев патологии у беременных женщин. Провоцирующими факторами в этом случае могут стать избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, поликистоз яичников.

Глюкоза – один из основных источников энергии в организме. Ее присутствие в организме способствует обменным процессам. Поэтому НТГ нередко сопровождается упадком сил, повышенной сонливостью и утомляемостью.

Симптомы НТГ

В начале развития характерные признаки состояния, близкого к диабету, отсутствуют. Выявляют его случайно, при прохождении профилактического обследования. У пациентов с избыточной массой тела симптомы проявляются раньше. Характерная клиническая картина при повышенной толерантности к глюкозе следующая:

• сухость кожных покровов;
• снижение либидо;
• кожный и генитальный зуд;
• повышенная кровоточивость десен;
• быстрая утомляемость;
• длительное заживление ран.

Нарушение толерантности к глюкозе у женщин приводит к нарушению менструального цикла.

Усугубление состояния дополняется такими симптомами:

• снижение иммунитета, что проявляется частыми воспалительными и грибковыми заболеваниями;
• сухость во рту;
• навязчивая жажда;
• учащенное мочеиспускание.

Состояние, близкое к диабету, обычно протекает на фоне сердечно-сосудистых нарушений:

• повышения давления;
• высокого холестерина в крови;
• высокого уровня липопротеидов и триглицеридов.

Предотвратить рост уровня глюкозы и дальнейший переход состояния в диабет несложно, необходимо лишь придерживаться врачебных рекомендаций.

Диагностика НТГ

Определить наличие НТГ в организме можно только после проведения теста на толерантность. Перед анализом пациент должен вести привычный образ жизни и не отказываться от привычных продуктов, иначе это может исказить результаты исследований. Важно помнить, что нельзя сдавать анализ после ночной смены. Также перед забором необходимо избегать стрессовых ситуаций и не курить минимум 1 час до процедуры.

Нарушение толерантности к глюкозе требует двукратного забора крови. Процедура состоит из двух этапов. Первый раз кровь берут натощак, второй раз после того, как пациент выпьет глюкозу, растворенную в воде. Это позволяет отследить уровень гликемии и поступление углеводов в организм. По необходимости раствор глюкозы могут вводить внутривенно.

Пациенты после 50 лет, у которых имеется повышенная предрасположенность к диабету, должны стать на учет и проходить регулярное обследование.

Важно помнить, что иногда тест может показать ложноположительный результат. Это случается при патологиях эндокринной системы и печени. Нередко начало развития диабета может наблюдаться после недавно перенесенного хирургического вмешательства или при остром дефиците калия в организме. Вот почему тест на НТГ проводится дважды.

Лечение состояния, приводящего к диабету

Нарушение толерантности к глюкозе лечит эндокринолог. Как правило, тактика лечения направлена на профилактику диабета. Улучшения наступают уже после таких мер:

• сокращение употребления простых углеводов и животных жиров;
• переход на дробное питание (небольшие порции еды минимум 5 раз в сутки);
• ежедневное употребление жидкости в количестве не менее 1,5 л;
• снижение веса (минимум на 6-7 кг);
• потребление большого количества свежих овощей и фруктов.

Соблюдение правильного питания должно сочетаться с умеренной физической нагрузкой.

Если же вышеописанные методы не приносят желаемых результатов, тогда, чтобы не допустить развития диабета, переходят к медикаментозной терапии, которая состоит из:

• ингибиторов а-глюкозиада;
• производных сульфонилмочевины;
• тиазолидиндионов.

Часто для лечения преддиабета применяют производные метформина. К ним относятся:

Препарат	Фото	Цена
Сиофор		от 270 руб.
Глюкофаж		от 123 руб.
Метроформин		от 116 руб.
Форметин		от 69 руб.

При соблюдении врачебных рекомендаций стабилизация уровня сахара наблюдается у более 30% пациентов. Но риск развития сахарного диабета в будущем по-прежнему остается повышенным. Поэтому полностью расслабляться нельзя. На протяжении всей жизни такие пациенты должны следить за своим рационом. Небольшие отклонения допускаются, но они не должны быть регулярными.

Видео: Можно ли вылечить нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ)?