Механизм развития водянки яичка у новорожденных мальчиков и последствия болезни

Ребенок – это плод любви двух любящих сердец. Поэтому его рождение приносит в дом счастье. К сожалению, дети не всегда рождаются здоровыми. И обнаружение любой патологии становится настоящим ударом для родителей. Наиболее часто возникает водянка яичка у новорожденных мальчиков. Поэтому с появлением в семье будущего мужчины каждый родитель должен знать о механизмах развития и признаках патологии, а также о способах ее лечения.

• Как развивается болезнь у новорожденных
• Классификация патологии
• Какие факторы провоцируют развитие патологии
• Проявления болезни у новорожденных
• Как выявляют и лечат заболевание у новорожденных детей
• Возможные последствия водянки
• Видео: Детская урология

Как развивается болезнь у новорожденных

Водянка оболочек яичка, называемая гидроцеле яичка, развивается в результате множества неблагоприятных факторов. Данная патология возникает, если между оболочками одного или обоих яичек скапливается жидкость, приводя к увеличению их размеров.

Гидроцеле яичка

Наиболее часто данная патология встречается у новорожденных детей. В данном случае речь идет о врожденном гидроцеле. Приобретенной формой страдают около 1% взрослых мужчин.

В первые месяцы беременности у плода происходит формирование внутренних органов. Изначально яички у мальчиков располагаются в брюшной полости. В третьем триместре они постепенно спускаются вниз по специальному каналу (влагалищному отростку) в мошонку.

В течение нескольких дней после рождения влагалищный отросток зарастает. Если зарастания не происходит, серозная жидкость из брюшной полости поступает в область мошонки, скапливаясь между ее оболочками.

В большинстве случаев водянка яичек у новорожденных проходит самостоятельно и не требует лечения. Процесс зарастания затягивается у одного из десяти новорожденных детей. Для устранения патологии применяются различные методы терапии, которую подбирает детский уролог.

Детский уролог после осмотра определяет лечение водянки яичка

Классификация патологии

В зависимости от времени появления, водянку подразделяют на два вида:

• врожденную, формирующуюся до 2-х лет, и развивающуюся в утробе матери;
• приобретенную, развивающуюся под действием провоцирующих факторов (инфекционные заболевания, травмы паха и пр.).

По характеру заболевания выделяют две формы:

Как протекает гидроцеле яичка

• острую (отличается стремительным течением);
• хроническую (встречается у взрослых мужчин в результате отсутствия лечения).

В 90% случаев водянка является односторонним явлением. То есть жидкость скапливается только между оболочками одного яичка. У мальчиков эта патология чаще развивается из-за паховой грыжи.

Какие факторы провоцируют развитие патологии

Все причины, способствующие развитию водянки яичек у малышей, разделяют на несколько групп.

Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности. Любая инфекция, перенесенная будущей мамой, отражается на состоянии плода. Болезнетворные бактерии легко проникают через плаценту, вызывая воспалительные процессы у новорожденного ребенка. Последние, в свою очередь, становятся причиной нарушения развития плода.

Преждевременные роды. Окончательное формирование мужских половых желез происходит в третьем триместре беременности. У детей, рожденных раньше положенного срока, половые железы не всегда успевают сформироваться.

Родовые травмы. Тазовое предлежание плода или рождение крупного ребенка женщиной, имеющей узкий таз, приводят к появлению различных повреждений, в том числе — травмированию половых органов.

Наследственные нарушения развития. По статистике, чаще всего дети с гидроцеле рождаются в семьях, где уже диагностировалось это заболевание. Ученым пока не удалось установить ген, отвечающий за развитие водянки. Однако существует множество теорий, подтверждающий данный факт.

Нарушение анатомического строения. Дефекты брюшной стенки приводят к образованию избыточного давления в брюшной полости, вызывая скопление жидкости между оболочками яичек.

Неосторожное обращение с новорожденным ребенком. Молодые родители не всегда знают, как нужно обращаться с новорожденным. Падение даже с небольшой высоты или встряска способны травмировать наружные половые органы и стать причиной развития водянки яичек у ребенка.

Опухолевые процессы. Причиной водянки могут стать опухоли, поражающие кишечник и лимфатические узлы. При онкологических заболеваниях возникает двухсторонняя водянка.

Проявления болезни у новорожденных

Физиологическая водянка на первом месяце жизни ребенка никак себя не проявляет. Определить ее может лишь хирург, на плановом осмотре. Во всех остальных случаях распознать наличие патологии родители могут самостоятельно, осматривая наружные половые органы новорожденного ребенка.

Среди характерных признаков присутствует следующее:

• припухлость в области мошонки;
• покраснение кожных покровов в области паха;
• болезненные ощущения во время активных игр или в процессе мочеиспускания;
• чрезмерная подвижность кожи мошонки;
• изменение внешнего вида наружных половых органов.

Легкая форма водянки не вызывает у ребенка неприятных ощущений. Но, скапливаясь в больших количествах, жидкость оказывает давление на внутренние органы, вызывая боль и воспалительный процесс, выражающийся в покраснении кожи.

Новорожденные дети неспособны объяснить родителям, где у них болит. Поэтому следует обращать внимание на их поведение. Капризы и плач после мочеиспускания, а также во время активных игр (в сочетании с изменением внешнего вида наружных половых органов) должны стать причиной для обращения к специалисту.

Как выявляют и лечат заболевание у новорожденных детей

Водянка яичек у новорожденных определяется при визуальном осмотре. Но в сложных случаях врач может назначить инструментальные виды исследований.

Ультразвуковое исследование. УЗИ – это безопасный метод диагностики, не доставляющий ребенку дискомфорта. С его помощью удастся не только выявить наличие жидкости, но и определить ее количество.

Диафаноскопия. Этот метод также часто применяется для диагностики гидроцеле у новорожденных. Его проводят с помощью специальной лампы, просвечивающей область мошонки.

После постановки диагноза врач принимает решение о необходимости лечения маленького пациента. Новорожденным детям лечение, как правило, не назначают. Такие пациенты требуют лишь постоянного наблюдения у уролога до 2-х лет.

Оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

• если причиной развития водянки стала паховая грыжа;
• если размер мошонки изменяется то в большую, то в меньшую сторону;
• если ребенок испытывает дискомфорт в паху;
• если причиной водянки стало инфекционное поражение.

Хирургическое лечение подразумевает использование одного из трех видов оперативных вмешательств:

• по Винкельману (рассечение одного из собственных листков яичка с последующим сшиванием позади);
• по Бергману (удаление части внутреннего листка и сшивание оставшейся);
• по Лорду (рассечение оболочек, удаление жидкости и гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка).

Возможные последствия водянки

Водянка яичек у новорожденных в 80% случаев проходит бесследно. Но такого результата удается достичь только в случае своевременного обнаружения болезни и правильно назначенной терапии.

К наиболее частым неблагоприятным последствиям после перенесенного заболевания относятся:

• нарушение репродуктивной функции;
• развитие мужского бесплодия;
• формирование нарушений в сперматогенезе с образованием нежизнеспособных сперматозоидов.

Неблагоприятные последствия возникают только в случае стойкой гипоксии, вызванной большим скоплением жидкости, препятствующей нормальному кровоснабжению половых органов. Хроническая форма водянки способна стать причиной развития других патологий мочевыводящих путей.

Видео: Детская урология