Симптоматика диффузной мастопатии

Заболевание проявляется гиперплазией (разрастанием) ткани молочных желез, диффузно (равномерно) охватывающей весь орган, а не отдельный его участок.

• Особенности патологии
• Причины развития болезни
• Симптоматические проявления заболевания
• Особенности диагностики
• Лечение заболевания
• Медикаментозные препараты
• Физиотерапия
• Рецепты народной медицины
• Возможные осложнения
• Профилактика развития заболевания

Особенности патологии

Рассмотрим что это такое – диффузная фиброзная мастопатия. При этом заболевании происходит дисплазия (изменение структуры клеток) молочных желез в результате увеличения процентного содержания соединительной ткани относительно эпителиальной. В основе процессов, приводящих к развитию диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, лежит гормональный дисбаланс – нарушение соотношения в организме прогестерона и эстрогена.

При высоком уровне эстрогенов и низкой выработке прогестерона увеличивается объем и меняется строение составных элементов долек молочной железы, они отекают, из-за разрастаний ухудшается проходимость млечных протоков, формируются доброкачественные фиброзные уплотнения, образуются небольшие кисты. Увеличение концентрации в крови пролактина, которое отмечается при отсутствии беременности и кормления грудью, также стимулирует процессы гиперплазии. Величина кистозных образований при фиброзной мастопатии часто колеблется на разных стадиях менструального цикла.

Кисты могут быть единичными или располагаться группами, содержать жидкость или состоять из плотной ткани. Необходимо врачебное наблюдение за их развитием, так как существует риск перехода заболевания в узловую форму с образованием пролифератов и последующим появлением раковой опухоли.

Диффузная мастопатия имеет несколько форм:

• склерозирующий аденоз, преобладание железистого, фиброзного или кистозного компонента;
• смешанный тип, при котором фиброзные изменения сочетаются с образованием кист.

Причины развития болезни

Возникновению диффузной фиброзно кистозной мастопатии молочных желез в первую очередь способствует высокий уровень эстрогенов при снижении выработки в организме прогестерона и пролактина. Появление дисбаланса гормонов связано с отсутствием вынашивания и кормления ребенка грудью.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск развития диффузной кистозной мастопатии молочной железы, являются:

• генетическая предрасположенность;
• наличие гинекологических заболеваний значительно повышает риск развития фиброзной мастопатии;
• стрессы, нерегулярная половая жизнь;
• раннее наступление и позднее прекращение менструаций;
• неоднократное прерывание беременности часто приводит к нарушению гормонального фона и возникновению диффузной и узловой форм мастопатии;
• отсутствие или недостаточная продолжительность грудного вскармливания после родов;
• лечение бесплодия;
• перенесенные ранее травмы груди, мастит;
• заболевания щитовидной железы, надпочечников, органов пищеварения, сахарный диабет или метаболический синдром;
• курение, употребление алкоголя, продуктов с высоким содержанием метилксантинов, например, шоколада, кофе или крепкого черного чая;
• проживание в районах с неблагополучной экологической ситуацией, длительное воздействие солнечной инсоляции.

Симптоматические проявления заболевания

В начальной стадии болезни – мастодинии – симптомы менее выражены, со временем их выраженность значительно возрастает. На первом этапе развития диффузная мастопатия проявляет себя тяжестью в груди, железы увеличиваются в размере, в них ощущается распирание и боль. Эти проявления могут возникать или становиться более интенсивными перед началом менструации. Как правило, на первых порах эти ощущения незначительно беспокоят женщину и сглаживаются либо полностью пропадают по окончании месячных.

Дальнейшее развитие фиброзной мастопатии приводит к усилению и увеличению продолжительности боли. Она может стать настолько интенсивной, что даже легкое прикосновение к груди становится очень болезненным. Часто боль отдает в область лопаток, подмышек и плечи. У страдающих фиброзной мастопатией женщин могут возникать головные боли, ухудшаться сон, беспокоит страх, связанный с возможностью появления злокачественного новообразования.

При пальпаторном обследовании отмечается повышенная плотность и зернистая структура ткани молочной железы, определяются уплотнения или тяжи. Надавливание на соски пораженных диффузной мастопатией желез сопровождается выделением бесцветной или зеленовато-белой жидкости. Избыток эстрогенов и дефицит прогестерона может стать причиной расстройств менструального цикла, отсутствия овуляции, ухудшения состояния волос, кожи и ногтей.

Особенности диагностики

Диагноз диффузная фиброзная мастопатия ставится на основании данных:

• Маммографии;
• УЗИ;
• лабораторного исследования;
• осмотра маммологом.

Если необходимо, назначается проведение МРТ, дуктография, биопсия с цитологическим исследованием взятого материала, определение уровня гормонов в крови. При осмотре и пальпации грудных желез врач определяет наличие уплотнений, асимметричности контуров груди, деформации сосков, выделений из них. А также проверяется состояние лимфоузлов.

Маммографию проводят женщинам старше 35 лет, на 7–10 день менструального цикла. Она позволяет выявить очаги уплотнений, кисты, исключить наличие злокачественного новообразования при фиброзной мастопатии. Противопоказанием к использованию маммографии являются юный возраст пациентки, беременность, кормление грудью.

Ультразвуковое исследование показывает утолщение железистой ткани, изменение ее плотности, нарушение строения стенок протоков и разделяющих дольки перегородок, наличие множественных кист. Дуктография помогает обнаружить мелкие и крупные кисты, деформацию протоков в молочных железах, пораженных диффузной мастопатией.

Лечение заболевания

В редких случаях образование кист и уплотнений может сопровождаться появлением злокачественных клеток. Поэтому диагноз диффузная мастопатия требует консультации и регулярного осмотра рядом специалистов:

• терапевта;
• онколога;
• гинеколога.

В отличие от узловой формы, которую лечат хирургическим путем, при диффузной мастопатии лечение консервативное с применением гестагенов и оральных контрацептивов. Определить, чем лечить заболевание должен специалист.

Медикаментозные препараты

При легкой форме фиброзной мастопатии прием оральных контрацептивов, например, препарата Лидинет 30, должен продолжаться не менее 6 месяцев. При значительной выраженности симптомов необходимо дополнительно лечить диффузную мастопатию гестагенами (Прегнином, Норколутом, 1% р-ром Прогестерона, Дюфастоном). Их прием начинают с 16–25 дня цикла. Курс лечения диффузной мастопатии составляет не менее 3–6 месяцев. Совместно с гормональной терапией может назначаться гомеопатическое средство Мастодинон.

В возрасте от 45 лет хороший эффект по устранению диффузного разрастания ткани молочных желез дает использование препаратов, содержащих андрогены (Метилтестостерон, Тестостерона пропионат). Дополнительно назначаются Йодид калия, адаптоген Кламин, в состав которого входит экстракт ламинарии, Фитолон, содержащий производные хлорофила, комплексы витаминов и минералов. Вылечить фиброзную мастопатию помогает рациональное питание с высоким содержанием свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, сведение к минимуму потребления жиров животного происхождения и снижение калорийности суточного рациона.

• Для устранения отека молочных желез могут приниматься мочегонные средства (отвар брусничного листа, Лазикс).
• Устранению повышенной тревожности способствуют седативные препараты (экстракт валерианы, настойка пустырника).
• Снять болевые ощущения при фиброзной мастопатии позволяет прием обезболивающих и противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин).
• Снизить уровень дискомфорта можно ношением специального бюстгальтера, поддерживающего грудь.
• Ускорить выздоровление страдающих диффузной мастопатией помогает физическая активность, занятия лечебной физкультурой.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяются лазерная терапия, электрофорез, магнитная терапия, может использоваться бальнеотерапия – минеральные, грязевые, морские ванны, аппликации с лечебной глиной. При проведении лечебных процедур женщинам, страдающим диффузной фиброзно-кистозной мастопатией, исключается нагревание молочных желез, вода или грязь в ванне должна быть немного теплой, но не горячей. При разработке схемы лечения учитывается форма и тяжесть заболевания, наличие сопутствующих болезней. Выявляются и устраняются факторы, влияние которых способствует развитию диффузной мастопатии.

Рецепты народной медицины

Народная медицина также предлагает эффективные способы облегчения состояния при диффузной мастопатии. Прежде чем воспользоваться предлагаемыми рецептами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Эти методы не способны устранить причины заболевания, поэтому дополнительно необходима коррекция питания и прием медикаментозных препаратов.

Если у вас выявлена диффузная мастопатия, убрать отеки, воспаление и болезненность молочных желез позволят следующие средства:

• Отделите от свежего кочана капусты лист, срежьте жесткие прожилки и прикрепите к груди полотенцем на ночь. Можно совместить целебные свойства капусты и тыквы, измельчив равные количества этих компонентов с помощью мясорубки. Нанесите полученную смесь на поверхность пораженных диффузной мастопатией молочных желез, накройте отрезком мягкой полиэтиленовой пленки и зафиксируйте марлей. Снимите компресс через 2 часа. Курс лечения составляет 1–2 недели.
• Свежесобранные листы лопуха разомните до появления сока. Приложите к области молочных желез и не туго прибинтуйте. Можно зафиксировать лист в нужном положении с помощью бюстгальтера. Для усиления лечебных свойств лопуха можно дополнительно нанести на поверхность молочных желез смесь меда с измельченной сырой свеклой в соотношении 1 к 3.
• Смешайте равные количества измельченного листа лопуха, касторового масла и мела, не содержащего посторонних примесей. Добавьте в смесь немного свежего лимонного сока. Наложите на пораженную фиброзной мастопатией грудь в виде компресса и прибинтуйте.

Возможные осложнения

При наличии в организме гормональных расстройств, возможны рецидивы диффузной мастопатии. В некоторых случаях происходит разрыв кисты под давлением скопившегося гноя. Для предотвращения усиления воспалительного процесса при диффузной мастопатии следует избегать принятия горячей ванны, посещения бани, исключить использование горячих компрессов. Вероятность перерождения фиброзных уплотнений при отсутствии очагов пролиферации очень низка – менее 1%. При узловой форме мастопатии она возрастает до 32%.

Профилактика развития заболевания

Предупредить возникновение диффузной мастопатии позволяют ранние роды (в возрасте 20–25 лет), кормление ребенка грудью на протяжении первого года жизни, исключение абортов и использование рекомендованных гинекологом контрацептивных средств. Для выявления заболевания на начальной стадии следует регулярно проходить осмотр маммологом, а также самостоятельно обследовать молочные железы на появление уплотнений и других признаков развития патологии.

Предотвратить появление воспалительного процесса, сопровождающего диффузную мастопатию, позволит соблюдение личной гигиены в период лактации, своевременное лечение появляющихся на сосках трещин, сцеживание излишков молока. Необходимо своевременно лечить гинекологические болезни и заболевания общего характера, избегать стрессов, переутомления, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Снизить вероятность развития диффузной мастопатии и других патологий помогает исключение травм груди, ношение удобного бюстгальтера, регулярная половая жизнь.