Симптомы, диагностика и лечение декомпенсированного сахарного диабета

Декомпенсированным сахарным диабетом называют состояние, при котором уровень глюкозы в составе крови не поддается нормализации, либо медикаментозное корректирование оказывается недостаточным.

По признакам осложнения можно судить о начале развития декомпенсации диабета, когда уровень сахара выходит за рамки требуемого уровня. Декомпенсация – это третья стадия диабета, при которой уровень сахара в составе крови постоянно повышается. Такое состояние опасно тем, что развиваются тяжелые осложнения.

• Причины развития болезни
• Симптомы и диагностика
• Терапия
• Острые и хронические последствия
• Опасные последствия в острой форме
• Последствия в хронической форме
• Кожа
• Кости
• Пищеварение и другие органы
• Зрение
• Нервная система
• Видео по теме: Сахарный диабет в стадии декомпенсации

Причины развития болезни

Декомпенсированный сахарный диабет развивается на фоне нескольких факторов. Часто причиной развития недуга является злоупотребление продуктами питания. Когда больной употребляет очень много углеводов, в таких случаях инсулин или подобные препараты оказываются бессильными в плане поддержания необходимого уровня глюкозы.

Сахарный диабет декомпенсированный развивается из-за уменьшения назначенной дозировки лекарственной терапии. Больной может самостоятельно отменить прием препаратов, тем самым рискуя получить осложненный диабет.

Еще одна причина — частое либо продолжительное применение БАДов. Эти средства должны быть дополнением к основному виду лечения, но никак не заменять его. Компоненты БАДов способны лишь косвенно повлиять на уровень сахара, тогда как стабилизировать состояние могут только назначенные врачом медикаментозные препараты.

Использование средств домашнего приготовления или препаратов народной медицины чревато повышением объема сахара. Патологические инфекционные заболевания в острой форме ослабляют защитные функции иммунной системы, организм страдает от потери жидкости.

Симптомы и диагностика

О начале развития декомпенсированного сахарного диабета у больного можно судить по следующим симптомам:

• у пациента отмечается стремительно развивающаяся потеря веса;
• человек ощущает сильную слабость, сонливость, крайнюю усталость;
• позывы к частому мочеиспусканию;
• одним из основных признаков называют неестественную жажду и постоянную сухость во рту;
• иногда наблюдается нарушение работы органов зрения.

Сахарный диабет декомпенсированный диагностируют после проведения ряда специальных процедур. Существует несколько критериев, по которым эндокринолог определяет степень декомпенсации диабета:

• показатели сахара в составе мочи;
• гемоглобин гликированный;
• показатель объема глюкозы в составе крови, который оценивают натощак и после приема пищи.

К диагностическим данным относятся количество триглицеридов, количество холестерина, давление, индекс массы тела. О декомпенсации сахарного диабета говорят такие параметры:

• гемоглобин гликированный больше 7,5%;
• показатель сахара в моче превышает 0,5%;
• показатель глюкозы после приема пищи более 10 ммоль/л;
• уровень холестерина превышает 6,5 ммоль/л;
• показатель глюкозы перед едой больше 7,8 ммоль/л;
• показатели давления больше 160/95 мм рт. ст.;
• индекс массы тела показывает наличие ожирения;
• триглицеридов более 2,2 ммоль/л.

Терапия

Терапия пациентов при декомпенсированном сахарном диабете обязательно должна иметь комплексный подход. Основные этапы лечения заключаются в строгом приеме лекарственных препаратов, соблюдении низкоуглеводной диеты, разработанной специально для диабетиков, ограничении физической активности и постоянном контроле глюкозы в составе крови.

Глюкагон

При развитие острых осложнений – гипергликемической комы или кетоацидоза – показано лечение исключительно в стационарных условиях. В случае гипогликемии больному достаточно дать сладость – сахар, сладкий чай или другой напиток. Для пациента с сахарным декомпенсированным диабетом важно постоянно держать под контролем углеводы, поступающие в организм с питанием.

Больному, находящемуся в тяжелом состоянии, вызывают скорую помощь. В некоторых случаях врач может принять решение о введении «Глюкагона». При нарастающей коме используют лекарственные средства гормонального происхождения. При развивающейся ретинопатии назначают средства, улучшающие кровообращение. В тяжелых случаях терапия представляет собой радикальные способы лечения.

Острые и хронические последствия

Декомпенсированный диабет может иметь острые и хронические последствия. Нелеченое заболевание приводит к появлению серьезных, опасных состояний. Такие последствия прогрессируют очень стремительно.

Опасные последствия в острой форме

Острая форма декомпенсации имеет такие последствия:

• гипогликемия;
• гипергликемия;
• диабетическая кома.

Гипогликемия характеризуется резким уменьшением количества сахара в крови. В таком состоянии больной ощущает сильный, нарастающий голод, слабость. Если человеку не будет оказана срочная помощь, он рискует впасть в кому. Для быстрой нормализации уровня глюкозы необходимо дать больному сладость или сильно подслащенный чай.

Для гипергликемии характерно стремительное повышение количества сахара. В этом случае пациента мучает жажда, слабость и сильный голод. Уменьшить проявления состояния поможет инъекция инсулина.

Диабетическая кома бывает нескольких разновидностей – гиперосмолярная, кетоацидотическая, молочнокислая. Каждая из них проявляется специфическими признаками и характерными клиническими показателями. При любой из этих форм комы больного следует сразу госпитализировать.

При кетоацидозе резко увеличивается концентрация глюкозы, образовываются кетоновые тела, вредные для организма.

Последствия в хронической форме

Декомпенсированный сахарный диабет часто приводит к хроническими осложнениям и последствиям. Больше всего страдают сосуды, органы зрения, кожа и прочие важные органы. В зависимости от степени заболевания и общего состояния здоровья больного, может пострадать зрение, костная и нервная система, а также кожа.

Кожа

Диабетическая дермопатия – кожа страдает от нехватки жидкости. Продолжительное состояние провоцирует дерматит. Появляются участки с выраженным цветом.

Ксантоматоз – на дерме появляются неестественные бугорки или узлы розового окраса. Они могут быть разными по размеру и зависят от липидного обмена.

Липоидный некробиоз – состояние, развивающееся при сложной форме декомпенсации диабета. На коже образовываются папулы. В дальнейшем верхний слой кожи отмирает, формируются язвы.

Кости

Диабетическая остеоартропатия – суставы деформируются, на фоне присоединившейся инфекции возникают язвы. Патология больше всего поражает низ ног, иногда руки.

Системный остеопороз – постепенно прогрессирующая патология проявляется истончением тканей кости. Становятся частыми переломы.

Пищеварение и другие органы

Вследствие нарушения работы пищеварительной системы поражается ротовая полость. У больного возникает тошнота, боли в животе, кровотечения, признаки анорексии.

Нефропатия – поражение почек патологического характера. Органы ощущают постоянное давление внутри, развивается гипергликемия. Болезнь заканчивается инвалидностью.

Зрение

Диабетическая ретинопатия – увеличивается количество капилляров. Попадание мусора в глаза приводит к кровоизлияниям.

Нервная система

При декомпенсированном сахарном диабете формируется нейропатия. В сосудах происходят болезненные изменения, которые негативно отражаются на работе нервных окончаний. Поражаются двигательные, вегетативные и чувствительные функции системы.

Видео по теме: Сахарный диабет в стадии декомпенсации