Как лечить гинекомастию?

Принято считать, что заболевания молочных желез встречаются не только у женщин, но и у мужчин встречается заболевание, при котором происходи увеличение этих парных органов. Такая патология известна под названием «гинекомастия» и может возникать как у мальчиков с раннего возраста, так и у взрослых мужчин.

Что это такое?

Гинекомастия у мужчин – увеличение молочной железы, вызванное доброкачественным разрастанием тканей. Увеличиваться могут ткани самой железы, ее протоков или подкожной жировой клетчатки. Такое заболевание диагностируется только у лиц мужского пола, но иногда диагностируется гинекомастия у женщин хотя увеличение их молочных желез носит не патологический, а физиологический характер.

Наглядный пример гинекомастии
Наглядный пример гинекомастии

Гинекомастия по МКБ 10 получила название «гипертрофия молочной железы». Когда говорят, что развивается гинекомастия у женщин, подразумевается, что происходит увеличение грудных желез при гормональных перестройках – в период полового созревания, во время беременности и лактации. В этом случае разрастание желез считается естественным процессом, не имеющим ничего общего с мужской гинекомастией.

Еще несколько десятилетий назад это заболевание встречалось довольно редко, но в последнее время все больше мужчин страдают гинекомастией. По статистике, гинекомастия встречается больше, чем у половины подростков в период полового созревания, у 40% мужчин среднего возраста, но чаще всего диагностируется после 60 лет – примерно у 70% мужчин пожилого возраста.

Виды патологии

Существует несколько видов гинекомастии, в зависимости от провоцирующих факторов, возраста пациента и разросшихся тканей. Такая классификация позволяет дать точную характеристику каждому конкретному случаю и назначить определенное лечение.

Физиологический вид

Считается нормальными состоянием, при котором молочные железы увеличиваются в размерах без влияния каких-либо сопутствующих заболеваний. Причина физиологической гинекомастии – гормональные перестройки организма в различные периоды жизни.

Физиологическая гинекомастия пубертатного периода

У грудных детей такое состояние характерно для мальчиков в первые дни жизни. Гинекомастия новорожденных развивается под воздействием женского гормона эстрогена, проникших через плаценту в период беременности. Такое состояние не требует лечения, припухлость молочных желез самостоятельно спадает не позднее чем через 1,5 месяца, когда лишние гормоны выйдут из организма.

Гинекомастия у подростков возникает в период полового созревания у мальчиков в возрасте 11–16 лет. Причиной считается кардинальная перестройка гормонов в организме, когда гормоны эстрогены превышают количество андрогенов. Иногда при увеличении грудных желез их ним может выделяться белая жидкость, но это не является отклонением от нормы.

Гинекомастия в подростковом возрасте проходит самостоятельно, когда восстанавливается гормональный баланс. Считается нормальным состояние, когда кроме увеличения молочных желез, присутствуют и другие признаки полового созревания, например, начинает ломаться голос и увеличивается количество растительности на теле. Если, кроме гинекомастии, нет других симптомов, это может говорить о нарушениях в работе щитовидной железы, что требует лечения у эндокринолога.

Возрастная (старческая) гинекомастия диагностируется у мужчин пенсионного возраста и считается нормальным состоянием. Разрастание молочных желез происходит под воздействием эстрогенов, которых становится больше, так как с возрастом снижается количество тестостеронов.

Возрастная гинекомастия

Физиологический вид гинекомастии не требует лечения, но периодически следует наблюдаться у врача, чтобы контролировать процесс разрастания железистых тканей.

Ложный вид

 

Ложная гинекомастия (липомастия) развивается при разрастании жировой ткани, при этом молочные железы остаются неизмененными. Может возникнуть в любом возрасте как у детей, так и у взрослых мужчин. Причина липомастии – избыточный вес, который возникает от неправильного питания, нарушения в обмене веществ, генетической предрасположенности или дисфункциях надпочечников и гипоталамуса. Основной способ лечения – снижение веса физическими нагрузками и, при необходимости, медикаментозными препаратами.

Истинная гинекомастия

Гинекомастия истинного вида считается патологическим состоянием, при котором разрастаются ткани молочной железы и протоки. Причина заболевания – преобладание женских гормонов над андрогенами, вызванное различными процессами в организме. Такой вид заболевания требует лекарственной терапии или удаления разросшихся тканей хирургическим путем.

Иногда диагностируют идиопатическую гинекомастию – увеличение молочных желез, относящееся к истинному виду, но, причины которого неизвестны. При обследовании могут быть выявлены причины, не вписывающиеся в картину истинной гинекомастии.

Причины истинной гинекомастии

Факторов, влияющих на увеличение количества гормона эстрогена у мужчин множество, и, в первую очередь, это наличие следующих заболеваний:

  • Опухоли и дисфункции надпочечников.
  • Недостаточная или избыточная выработка гормонов щитовидной железой.
  • Врожденное недоразвитие половых органов (синдром Клайнфельтера, болезнь Шерешевского-Тернера).
  • Нарушение обмена веществ (диабет, ожирение, токсический зоб).
  • Травмы или опухоли и облучение яичек (орхит, рак).
  • Гермафродизм.
  • Эпидемический паротит.
  • Возрастной гипогонадизм.
  • Тяжелые заболевания почек, хроническая недостаточность, проведение гемодиализа.
  • Дистрофия.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Цирроз и опухоли печени.
  • Опоясывающий герпес в области груди.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Травмы и другие повреждения головного мозга (опухоли гипофиза, болезнь Паркинсона, эпилепсия, энцефалиты и рассеянный атеросклероз).

Дисфункция надпочечников

Это далеко не весь список, но в нем представлены основные причины, вызывающие гинекомастию. Кроме различных патологий, увеличение молочных желез может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов:

  • Длительный прием противогрибковых средств: Метронидазола, Кетоконазол и аналогичных средств.
  • Нейролептики: Тиаприд, Азалептин и Рисперидон.
  • Различные гормональные препараты: Эстрейс, Алора, Флутамид, Бусерелин.
  • Гипотензивные средства: Эналаприл, Капотен, Энап.
  • Ингибиторы кальциевых каналов: Верапамил, Коринфар, Амлодипин.
  • Антидепрессанты: Доксепин, Имипрамин.
  • Петлевые диуретики: Фурасемид, Бритомар.
  • Препараты с иммунодепрессивным свойством: Циклоспорин, Купренил.

Больше влияние на уровень гормонов влияют противоопухолевые и противотуберкулезные средства, транквилизаторы, глюкокортикостероиды. В зоне риска находятся мужчины с никотиновой зависимостью, а также злоупотребляющие алкогольными напитками и наркотическими веществами. Лекарственная гинекомастия, в отличие от разрастания молочной железы, вызванного хроническими заболеваниями, лечится намного проще и практически не требует хирургического вмешательства.

 

Симптомы

Главный признак гинекомастии – увеличение молочных желез в размерах. Их разрастание может быть незначительным, в пределах 2–3 см, или очевидным до 15 см при этом увеличивает размер ареолы соска и усиливается ее пигментация. Чаще всего в размерах увеличиваются обе груди, и только в 10–15% случаев наблюдается односторонняя гинекомастия.

Главный признак гинекомастии

Выделяют три стадии гинекомастии:

  • Первая стадия – ее длительность около четырех месяцев, когда ткани начинают сильно разрастаться. При своевременно начатом лечении можно обойтись консервативными методами.
  • Вторая – может длиться до одного года и за этот срок происходит созревание выросших тканей. На этой стадии консервативное лечение практически бесполезно.
  • Третья стадия – происходит разрастание соединительной ткани и жировой клетчатки. Лечение проводится хирургическими и терапевтическими методами.

Иногда из сосков начинает выделяться белая или бесцветная жидкость, похожая на молозиво. При ношении тесной одежды или лежа на животе, ощущается дискомфорт и небольшая боль в области ареол. При прощупывании возникают болезненные ощущения, и наблюдается плотность желез. Если при пальпации нащупываются узелки, тогда ставят диагноз узловатая гинекомастия. Это более опасный вид истинной гинекомастии, характеризующийся разрастанием соединительной ткани.

Лечение

В первую очередь, терапия должна быть направлена на основное заболевание, которое вызвало гормональный дисбаланс в организме. Чтобы его выявить, проводят полное обследование организма: УЗИ молочных желез и яичек, щитовидной железы, при необходимости исследование внутренних органов. Необходимы результаты общего и биохимического анализа крови, проверка уровня гормонов, а также КТ надпочечников. Только после полного обследования начинают лечить гинекомастию.

УЗИ молочных желез и яичек

Лечение гинекомастии зависит от ее вида и стадии. В первое время стараются не применять никакого лечения, потому, что заболевание может само регрессировать, если будут устранены причины высокого уровня эстрогена. Если гинекомастия самостоятельно не проходит, проводят терапию следующими группами препаратов:

  • Средства, блокирующие выработку эстрогенов: Тамоксифен, Кломифен.
  • Лекарства, повышающие уровень тестостерона: Андриол, Небидо, Тестостерон пропионат.
  • Препараты, улучшающие кровообращение: Циннаризин, Актовегин, Кавинтон, чтобы усилить действие гормональных препаратов.
  • Витамины: А, Е, В1, В6.

Чтобы избавиться от гинекомастии, вызванной лекарственными препаратами, бывает достаточно отказаться от их приема и, в течение нескольких месяцев, наблюдать за состоянием молочных желез.

Физиологическая гинекомастия не требует лечения. У новорожденных она проходит самостоятельно, а подросткам рекомендуют увеличить физические нагрузки, как и пациентам с отложением жира под молочными железами. Кроме лечения, мужчинам рекомендуется пересмотреть свое питание и отказаться от вредных привычек.

Отказаться от вредных привычек

Для гормонального здоровья!

Сбор из лекарственных трав поможет привести уровень гормонов в норму!Монастырский сбор– это натуральное средство из лекарственных трав, подобранных так, чтобы усиливать действие друг друга. Компоненты сбора оказывают комплексное воздействие на эндокринную систему, способствуют нормализации гормонального фона.

Читать подробнее...

Операции

Лечение гинекомастии у мужчин без операции не всегда эффективно. Если после медикаментозной терапии нет положительных результатов, или заболевание было вызвано опухолями, то необходимо хирургическое вмешательство.

Виды операций:

  • Подкожная мастэктомия, сохраняющая ареолу – операция проводится через разрез ареолы, в который вводят инструменты и удаляют разросшиеся ткани. Плюс такого вмешательства – практически не нарушается косметический вид молочной железы.
  • Подкожная мастэктомия с липосакцией – при этой операции проводится удаление жировых разрастаний через подмышечную или подлопаточную область.
  • Эндоскопическая мастэктомия – удаление осуществляется через прокол в области подмышки. Эта операция тоже позволяет сохранить внешний вид груди.
  • Радикальная мастэктомия – хирургическое вмешательство, при котором проводится полное удаление молочной железы, иногда с частью грудной мышцы. После операции остаются рубцы, а грудь принимает неестественный вид.
  • При жировой гинекомастии (ложный вид патологии) проводится выкачка жира через небольшой прокол в области ареолы.
  • Лазерное удаление жировых отложений – также проводится при ложной гинекомастии. Через небольшой разрез воздействуют на ткани лазерным лучом, после чего проводят откачку жировых остатков. Плюс этого метода – быстрота и сохранение эстетичного вида груди, но минус – довольно высокая цена – от 15 тыс. за одну грудь.

Эти операции обычно хорошо переносятся пациентами при условии ношения эластичного белья и отказа от физических нагрузок в первый месяц после вмешательства.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю нашей читательницы Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Читать далее
 
 

Было интересно? Поделись с друзьями: