Описание и способы лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей

По данным ВОЗ, ежегодно более 2 млн человек умирает от сахарного диабета. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – одно из наиболее опасных осложнений диабета, характеризующееся отмиранием тканей на ногах. При отсутствии лечения ангиопатия вызывает гангрену.

Диабетическая ангиопатия – общее определение

Ангиопатия – состояние, характеризующееся поражением кровеносных сосудов. Высокий уровень сахара в крови приводит к повышению свертываемости крови и появлению тромбов, которые чаще всего образуются в ногах. Ангиопатия сосудов нижних конечностей возникает вследствие нарушения кровообращения с последующим разрушением сосудов и отмиранием тканей.

Что такое диабетическая ангиопатия нижних конечностей
Что такое диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Формы ангиопатии и факторы риска

Выделяют два вида поражения сосудов нижних конечностей:

  • макроангиопатия (поражение сосудов ног и сердца);
  • микроангиопатия (поражение мелких сосудов глаз и почек).
МакроангиопатияМикроангиопатия

Диабетическая ангиопатия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом не менее 3-х лет. Диабет возникает на фоне нарушения обменных и гормональных процессов в организме. Поэтому данная патология становится наиболее частой причиной повреждения сосудов ног.

К факторам, повышающим вероятность развития ангиопатии ног, относятся:

  • врожденная несостоятельность сосудистых стенок;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное содержание в крови холестерина;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • возрастные изменения в организме;
  • аритмия;
  • продолжительный диабетический стаж.

Вероятность развития ангиопатии ног

Признаки ангиопатии ног

Выраженность проявлений ангиопатии нижних конечностей зависит от тяжести течения заболевания.

Как проявляется микроангиопатия

Микроангиопатия имеет 6 стадий развития.

Начальная стадия. Начальная стадия отличается отсутствием выраженных симптомов. У пациента отсутствуют неприятные ощущения. Определить болезнь можно, если обратить внимание на бледность ног. На кожных покровах отсутствует оволосение. Ноги приобретают характерный блеск.

Микроангиопатия

1 стадия. По мере прогрессирования кожа истончается. В ногах появляется ощущение холода. При ходьбе пациенты испытывают боль. Кожные покровы конечностей покрываются безболезненными язвами.

2 стадия. Когда болезнь переходит в следующую стадию, язвы появляются не только на коже, но и затрагивают костную ткань. Они вызывают сильную боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии. Появляются нарушения памяти.

3 стадия. Края язв начинают чернеть, что означает отмирание тканей. Жировая клетчатка воспаляется, становясь причиной отеков и синюшного оттенка кожи. В запущенных случаях развивается гнойное поражение голени.

4 стадия. В данной стадии болезнь активно прогрессирует. Происходит отмирание других участков конечности.

5 стадия. На конечном этапе стопа полностью отмирает. Часть ноги, пораженную гангреной, ампутируют.

Как проявляется макроангиопатия

Определить макроангиопанию конечностей можно по следующим проявлениям:

  • чувству холода и онемению в ногах;
  • боли в икроножных мышцах, сопровождаемой судорогами;
  • изменениям, происходящих в мягких тканях ног;
  • мышечной слабости, свидетельствующей об атрофии ног;
  • трофическим язвам на нижних конечностях.

Макроангиопатия также проходит несколько стадий развития.

1 ст. Сначала у пациента возникает холод в ногах, повышается потливость стоп, ногтевые пластины утолщаются. После физической нагрузки возникает боль и хромота.

Холод в ногах

2 ст. Появляется скованность движений. Пальцы ног немеют, кожные покровы бледнеют. Потливость становится более выраженной, хромота усиливается. В дальнейшем хромота становится постоянным спутником больного.

Пальцы ног немеют

3 ст. Боль в ногах становится невыносимой. Пациента беспокоят судороги не только ночью, но и во время бодрствования. Кожные покровы конечностей приобретают характерную желтизну, иссушаются и шелушатся. Когда больной спускает ноги с кровати, они синеют.

Боль в ногах становится невыносимой

4 ст. В этой стадии заболевание артерий вызывает постоянную боль. Ноги сильно отекают, на коже образуются трофические язвы с отмиранием мягких тканей.

Отек ног с язвами

5 ст. На последнем этапе ткани стопы постепенно отмирают. В процессе некротизации присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая гангрену.

Гангрена стоп

Особенности течения

На поздних стадиях макроангиопатии в мягких тканях стопы происходят изменения, называемые синдромом диабетической стопы. Данные процессы переживает каждый третий больной сахарным диабетом. В большинстве случае диабетическая стопа становится причиной ампутации.

Провоцирующими факторами для развития диабетической стопы являются:

  • повреждения кожных покровов (расчесы укусов насекомых, царапины);
  • образование огрубения, в том числе натоптышей;
  • грибок ногтей;
  • вросший ноготь;
  • инфицирование ороговевших слоев кожи.
Патогенез синдрома диабетической стопы
Патогенез синдрома диабетической стопы

На начало развития синдрома диабетической стопы указывают следующие проявления:

  • отечность нижних конечностей;
  • покраснение кожи ног;
  • отсутствие пульса на артериях ног.

Появление любого из этих признаков указывает на заболевание артерий, и должно стать причиной обращения к врачу.

Если Вы заметили у себя ряд симптомов указанных выше, то немедленно обратитесь за помощью к доктору
Если Вы заметили у себя ряд симптомов указанных выше, то немедленно обратитесь за помощью к доктору

Как проводится лечение поражения сосудов ног

Повышение уровня сахара в крови является главной причиной развития ангиопатии сосудов нижних конечностей. Поэтому важнейшим условием успешного лечения является устранение первопричины. В первую очередь больному рекомендовано изменение образа питания. Оно основано на следующих принципах:

  • исключения из рациона простых углеводов и трансгенных жиров;
  • включения в меню цитрусовых, квашеной капусты, гранатов, шпината и черники, нормализующих углеводный обмен;
  • усиления питьевого режима.

Питание при повышенном сахаре в крови

Консервативное лечение

Консервативная терапия наиболее эффективна при лечении диабетической ангиопатии ног. Она подбирается индивидуально и может включать прием следующих препаратов:

  • антибиотиков, если у больного присутствуют трофические язвы;
  • статинов, снижающих уровень холестерина;
  • лекарственных средства, улучшающих обменные процессы;
  • лекарств, снижающих вязкость крови;
  • ангиопротекторов;
  • мочегонных средств;
  • антиоксидантов и витаминов группы В.

Консервативное лечение

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится в том случае, если у больного присутствуют трофические язвы. Устранить их помогает прижигание сосудов лазером. При наличии некротизированных тканей проводят их иссечение. В случае развития гангрены, пораженную часть ноги ампутируют.

Прижигание сосудов на ноге лазером

Народные средства в лечении диабетической ангиопатии ног

Народные средства не помогут избавиться от проблемы. Но они весьма эффективно задерживают ее развитие. Добиться необходимого эффекта поможет следующее:

  • настой цветков ромашки аптечной (принимается внутрь);
  • настой листьев шалфея (принимается внутрь);
  • настой из боярышника, крапивы, девясила и черники (принимается внутрь);
  • компресс из цветков календулы (накладывается на пораженную область);
  • ванночки из клевера, пырея и топинамбура.

Настой цветков ромашки аптечной

Какие меры помогут не допустить развития ангиопатии нижних конечностей

Чтобы избежать развития ангиопатии нижних конечностей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • контролировать уровень сахара в крови, а в случае необходимости принимать сахароснижающие препараты;
  • своевременно обрабатывать раны и царапины;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • избегать ношения обуви, вызывающей давление и трение;
  • своевременно восстанавливать нарушенный кровоток, в том числе с помощью упражнений;
  • следить за весом;
  • соблюдать гигиену ног.

Профилактика ангиопатии ног

Прогноз при ангиопатии нижних конечностей

Поражение сосудов ног способно привести к снижению чувствительности кожных покровов. Не ощущая боли, пациенты часто травмируются, что становится причиной развития синдрома диабетической стопы.

Добиться стойкой ремиссии позволяет своевременное обращение к врачу и четкое выполнение его предписаний.

Видео по теме: Диабетическая ангиопатия нижних конечностей