Описание и способы лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей

По данным ВОЗ, ежегодно более 2 млн человек умирает от сахарного диабета. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – одно из наиболее опасных осложнений диабета, характеризующееся отмиранием тканей на ногах. При отсутствии лечения ангиопатия вызывает гангрену.

• Диабетическая ангиопатия – общее определение
• Формы ангиопатии и факторы риска
• Признаки ангиопатии ног
• Как проявляется микроангиопатия
• Как проявляется макроангиопатия
• Особенности течения
• Как проводится лечение поражения сосудов ног
• Консервативное лечение
• Хирургическое вмешательство
• Народные средства в лечении диабетической ангиопатии ног
• Какие меры помогут не допустить развития ангиопатии нижних конечностей
• Прогноз при ангиопатии нижних конечностей
• Видео по теме: Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Диабетическая ангиопатия – общее определение

Ангиопатия – состояние, характеризующееся поражением кровеносных сосудов. Высокий уровень сахара в крови приводит к повышению свертываемости крови и появлению тромбов, которые чаще всего образуются в ногах. Ангиопатия сосудов нижних конечностей возникает вследствие нарушения кровообращения с последующим разрушением сосудов и отмиранием тканей.

Что такое диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Формы ангиопатии и факторы риска

Выделяют два вида поражения сосудов нижних конечностей:

• макроангиопатия (поражение сосудов ног и сердца);
• микроангиопатия (поражение мелких сосудов глаз и почек).

Диабетическая ангиопатия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом не менее 3-х лет. Диабет возникает на фоне нарушения обменных и гормональных процессов в организме. Поэтому данная патология становится наиболее частой причиной повреждения сосудов ног.

К факторам, повышающим вероятность развития ангиопатии ног, относятся:

• врожденная несостоятельность сосудистых стенок;
• повышенное артериальное давление;
• повышенное содержание в крови холестерина;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• возрастные изменения в организме;
• аритмия;
• продолжительный диабетический стаж.

Признаки ангиопатии ног

Выраженность проявлений ангиопатии нижних конечностей зависит от тяжести течения заболевания.

Как проявляется микроангиопатия

Микроангиопатия имеет 6 стадий развития.

Начальная стадия. Начальная стадия отличается отсутствием выраженных симптомов. У пациента отсутствуют неприятные ощущения. Определить болезнь можно, если обратить внимание на бледность ног. На кожных покровах отсутствует оволосение. Ноги приобретают характерный блеск.

1 стадия. По мере прогрессирования кожа истончается. В ногах появляется ощущение холода. При ходьбе пациенты испытывают боль. Кожные покровы конечностей покрываются безболезненными язвами.

2 стадия. Когда болезнь переходит в следующую стадию, язвы появляются не только на коже, но и затрагивают костную ткань. Они вызывают сильную боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии. Появляются нарушения памяти.

3 стадия. Края язв начинают чернеть, что означает отмирание тканей. Жировая клетчатка воспаляется, становясь причиной отеков и синюшного оттенка кожи. В запущенных случаях развивается гнойное поражение голени.

4 стадия. В данной стадии болезнь активно прогрессирует. Происходит отмирание других участков конечности.

5 стадия. На конечном этапе стопа полностью отмирает. Часть ноги, пораженную гангреной, ампутируют.

Как проявляется макроангиопатия

Определить макроангиопанию конечностей можно по следующим проявлениям:

• чувству холода и онемению в ногах;
• боли в икроножных мышцах, сопровождаемой судорогами;
• изменениям, происходящих в мягких тканях ног;
• мышечной слабости, свидетельствующей об атрофии ног;
• трофическим язвам на нижних конечностях.

Макроангиопатия также проходит несколько стадий развития.

1 ст. Сначала у пациента возникает холод в ногах, повышается потливость стоп, ногтевые пластины утолщаются. После физической нагрузки возникает боль и хромота.

2 ст. Появляется скованность движений. Пальцы ног немеют, кожные покровы бледнеют. Потливость становится более выраженной, хромота усиливается. В дальнейшем хромота становится постоянным спутником больного.

3 ст. Боль в ногах становится невыносимой. Пациента беспокоят судороги не только ночью, но и во время бодрствования. Кожные покровы конечностей приобретают характерную желтизну, иссушаются и шелушатся. Когда больной спускает ноги с кровати, они синеют.

4 ст. В этой стадии заболевание артерий вызывает постоянную боль. Ноги сильно отекают, на коже образуются трофические язвы с отмиранием мягких тканей.

5 ст. На последнем этапе ткани стопы постепенно отмирают. В процессе некротизации присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая гангрену.

Особенности течения

На поздних стадиях макроангиопатии в мягких тканях стопы происходят изменения, называемые синдромом диабетической стопы. Данные процессы переживает каждый третий больной сахарным диабетом. В большинстве случае диабетическая стопа становится причиной ампутации.

Провоцирующими факторами для развития диабетической стопы являются:

• повреждения кожных покровов (расчесы укусов насекомых, царапины);
• образование огрубения, в том числе натоптышей;
• грибок ногтей;
• вросший ноготь;
• инфицирование ороговевших слоев кожи.

Патогенез синдрома диабетической стопы

На начало развития синдрома диабетической стопы указывают следующие проявления:

• отечность нижних конечностей;
• покраснение кожи ног;
• отсутствие пульса на артериях ног.

Появление любого из этих признаков указывает на заболевание артерий, и должно стать причиной обращения к врачу.

Если Вы заметили у себя ряд симптомов указанных выше, то немедленно обратитесь за помощью к доктору

Как проводится лечение поражения сосудов ног

Повышение уровня сахара в крови является главной причиной развития ангиопатии сосудов нижних конечностей. Поэтому важнейшим условием успешного лечения является устранение первопричины. В первую очередь больному рекомендовано изменение образа питания. Оно основано на следующих принципах:

• исключения из рациона простых углеводов и трансгенных жиров;
• включения в меню цитрусовых, квашеной капусты, гранатов, шпината и черники, нормализующих углеводный обмен;
• усиления питьевого режима.

Консервативное лечение

Консервативная терапия наиболее эффективна при лечении диабетической ангиопатии ног. Она подбирается индивидуально и может включать прием следующих препаратов:

• антибиотиков, если у больного присутствуют трофические язвы;
• статинов, снижающих уровень холестерина;
• лекарственных средства, улучшающих обменные процессы;
• лекарств, снижающих вязкость крови;
• ангиопротекторов;
• мочегонных средств;
• антиоксидантов и витаминов группы В.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится в том случае, если у больного присутствуют трофические язвы. Устранить их помогает прижигание сосудов лазером. При наличии некротизированных тканей проводят их иссечение. В случае развития гангрены, пораженную часть ноги ампутируют.

Народные средства в лечении диабетической ангиопатии ног

Народные средства не помогут избавиться от проблемы. Но они весьма эффективно задерживают ее развитие. Добиться необходимого эффекта поможет следующее:

• настой цветков ромашки аптечной (принимается внутрь);
• настой листьев шалфея (принимается внутрь);
• настой из боярышника, крапивы, девясила и черники (принимается внутрь);
• компресс из цветков календулы (накладывается на пораженную область);
• ванночки из клевера, пырея и топинамбура.

Какие меры помогут не допустить развития ангиопатии нижних конечностей

Чтобы избежать развития ангиопатии нижних конечностей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• контролировать уровень сахара в крови, а в случае необходимости принимать сахароснижающие препараты;
• своевременно обрабатывать раны и царапины;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• избегать ношения обуви, вызывающей давление и трение;
• своевременно восстанавливать нарушенный кровоток, в том числе с помощью упражнений;
• следить за весом;
• соблюдать гигиену ног.

Прогноз при ангиопатии нижних конечностей

Поражение сосудов ног способно привести к снижению чувствительности кожных покровов. Не ощущая боли, пациенты часто травмируются, что становится причиной развития синдрома диабетической стопы.

Добиться стойкой ремиссии позволяет своевременное обращение к врачу и четкое выполнение его предписаний.

Видео по теме: Диабетическая ангиопатия нижних конечностей