Применение препаратов с простагландинами

В человеческом организме ежесекундно образуется множество различных веществ, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем. К таким веществам относятся и препараты с простагландинами, стимулирующие важные реакции, проходящие в организме.

• Функции простагландинов
• Дополнительные функции
• Основные показания к применению
• Воздействие по группам
• Противопоказания
• Побочные воздействия
• Список препаратов
• Видео по теме: Простагландины

Функции простагландинов

Существовало мнение, что простагландины – это гормоны, но после тщательного изучения, было доказано, что они могут относиться к гормоноподобным веществам, но все-таки представляют собой отдельную группу биологических активных веществ.

Простагландины образуются из мононенасыщенных жирных кислот, в том числе из арахидоновой кислоты и ее производных, образующихся из линолевой и линоленовой кислот. Вещества образуются под действием ферментов, и изначально образуется простагландин Н2, который, в зависимости от ткани или органа, в котором произошел синтез, под влиянием других ферментов превращается в определенную группу простагландинов.

Так, в мозговых тканях синтезируется простагландин D2, в репродуктивных органах – E2 и F2, в гладкомышечных клетках – I2, а простагландин, образующийся в тромбоцитах, получил название тромбоксан А2. На данные момент известно около 30 гормоноподобных активных веществ, разделенных на восемь групп.

Простагландины после синтеза очень быстро разрушаются, а некоторые из них имеют период полужизни не более нескольких секунд. Поэтому эти вещества воздействуют только на ту ткань или орган, где и были образованы.

Простагландины участвуют во многих процессах, происходящих в организме, при этом они часто друг на друга действуют как антагонисты. Сокращение бронхов возникает под действием ПГF1 и D2, а расслабление — от простагландина Е2. Тромбоксан А2 вызывает повышение давления и сокращение сосудов, а ПГI2 оказывает сосудорасширяющее действие, приводящее к понижению артериального давления.

Дополнительные функции

Все эти вещества играют важную роль в репродуктивной функции:

• процесс овуляции;
• активность сперматозоидов;
• движение яйцеклеток;
• сокращение матки;
• родовая деятельность.

Они необходимы для правильной работы кровеносной системы, желудка и кишечника. Являются стимуляторами адекватного иммунного ответа на воспалительные и аллергические реакции, поэтому их деятельность способна подавлять нестероидные противовоспалительные средства.

Основные показания к применению

Синтетические препараты простагландинов изначально применялись как маточные средства для созревания шейки матки, стимулирования родов и прерывания беременности. Но, со временем, вещества этой группы начали использоваться для лечения различных болезней во всех областях медицины. До сих пор ведется работа по созданию бронхолитических, цитопротекторных, гипотензивных, антиагрегационных, противосклеротических и других препаратов на их основе.

Препараты с простагландинами используются при различных заболеваниях. В целом можно выделить общий список показаний к применению таких средств:

Препарат применяют при болезни Крона

• Созревание шейки матки перед родами.
• Стимулирование родовой деятельности.
• Прерывание беременности на ранних сроках.
• Вызов искусственных родов при гибели плода.
• Профилактика развития воспаления желудка на фоне приема НПВС.
• Язвы и гастрит желудка.
• Язвенная болезнь 12-перстной кишки.
• Болезнь Крона.
• Облитерирующий атеросклероз, ишемия нижних конечностей.
• Болезнь Бергера.

Воздействие по группам

Некоторые препараты простагландина E могут использоваться в комплексной терапии системной склеродермии, синдрома Рейно, сопровождающегося нарушением трофики, эндартериита с перемежающейся хромотой, диабетической ангиопатии и других заболеваний.

Простагландины E3 обладают явным выраженным гипотензивным и сосудорасширяющим действиями. Их используют при гипертонии, резидентной к обычным препаратам, снижающим давление, тяжелых почечных патологиях, сопровождающихся злокачественной гипертензией, для устранения гипертонического криза и стимуляции родовой деятельности.

Препараты простагландина F2 используются для стимулирования сократительной функции маточной мускулатуры на любых сроках беременности и для ее прерывания, возбуждения родовой деятельности по различным показаниям. Простагландин Е2 обладает схожими свойствами. Если сравнивать действие простагландинов и окситоцина, то препараты ПГЕ2 действуют более мягко, поэтому их применение оказывает меньшее негативного влияния на плод.

Препараты для стимуляции родов или прерывания беременности могут использоваться только в условиях стационара, под присмотром специалистов. Правильно подобранная дозировка и постоянное наблюдение врачей позволяет избежать осложнений и при необходимости прибегнуть к экстренному хирургическому вмешательству.

Противопоказания

Простагландины имеют определенные противопоказания, поэтому их нельзя принимать без назначения лечащего врача. Общим противопоказанием к препаратам считается гиперчувствительность к простагландинам, гипертонус матки, период лактации, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения работы щитовидной железы, бронхиальная астма и острое течение легочных заболеваний.

Препараты ПГЕ2, простагландин F2 и другие препараты для стимуляции родовой деятельности нельзя использоваться в следующих случаях:

При многоплодной беременности препарат запрещен

• Если у роженицы клинически узкий таз, тяжелые и травматические роды в анамнезе, рубцы на матке, более 6 выношенных беременностей.
• Многоплодная беременность.
• Предлежание плаценты, неправильное положение плода в утробе.
• Слишком большой размер головки плода по отношения к размерам таза.
• Разрыв плодной оболочки, подтекание вод.
• Воспалительные процессы в органах малого таза и рубцы на матке.
• Любые обострения хронических болезней у матери.
• Нельзя использовать простагландины без прослушивания ритма ЧСС плода – сбои в сердцебиении являются противопоказанием к стимуляции.
• Специалисты не рекомендуют стимулировать роды, если возраст роженицы более 35 лет.
• Переношенная беременность.
• Если есть абсолютные показания к кесареву сечению.
• Кровянистые выделения из родовых путей неизвестного происхождения.
• Простагландины нельзя принимать беременным женщинам, без необходимости вызова сокращения матки.

Препараты с простагландинами не рекомендуется принимать при подозрении на внематочную беременность, злокачественных новообразованиях, при эпилепсии, сахарном диабете, инсульте и инфаркте миокарда в анамнезе, а также при повышенном внутриглазном давлении, атеросклерозе сосудов головного мозга и сердечных артерий, и пациентам, не достигшим совершеннолетия.

Побочные воздействия

Побочные реакции от применения простагландинов могут выражаться по-разному. Очень часто развиваются аллергические реакции в виде кожного зуда, высыпаний и отека Квинке, но они проходят после отмены препарата.

Простагландины способны негативно влиять на органы пищеварительной системы, если лекарства принимаются внутрь. Какие реакции возникают:

• Дискомфортные и болевые ощущения в животе.
• Вздутие кишечника, метеоризм.
• Тошнота, рвота.
• Диарея или запор.
• Кишечная непроходимость.
• Изжога.

В редких случаях повышается активность печеночных ферментов, в том числе билирубина, что приводит к боли под правым ребром и желтушности кожных покровов и белков глаз.

При лечении препаратом простагландина могут развиваться нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы:

• Слабость.
• Головные боли и головокружения.
• Парестезии.
• Судороги.
• Агрессивность.
• Заторможенность.
• Повышение давления.
• Аритмия.
• Тахикардия.
• Сердечная недостаточность.

Другие побочные явления:

• Сосудистые и мышечные спазмы и боли.
• Брадикардия у плода.
• Гипергидроз.
• Гиперостоз костей.
• Повышение температуры.
• Нарушения и отсутствие менструального цикла.
• Разрыв матки.
• Отечность в месте введения инъекции.

Считается что, простагландин Е2 способен вызывать аномалии скелетного развития у ребенка. Причем доклинические исследования показали, что развитие аномалий не зависит от дозировки лекарства, но врачи успокаивают, что такие осложнения встречаются довольно редко.

При введении препаратов в тело пениса могут наблюдаться высыпания, отечность, кровотечения, фимоз, учащенное мочеиспускание, нарушение эякуляции, миастения и боли в области таза.

Список препаратов

Существует множество препаратов с простагландинами, но для каждого пациента врач назначает наиболее подходящее средство и назначает необходимую дозировку. Список лекарственных препаратов:

• Динопрост.
• Динопростон.
• Алпростадил.
• Эдекс.
• Алпростан.
• Проставазин.
• Вазапростан.
• Препидил.
• Энзапрост.
• Сайтотек.
• Мизопростол.
• Сингуляр.
• Монлер.

Препарат	Фото	Цена
Динопрост		от 5 899 руб.
Вазапростан		от 9 087 руб.
Препидил		от 626 руб.
Мизопростол		от 1 049 руб.
Монлер		уточняйте

Эти препараты следует принимать строго по инструкции или рекомендации лечащего врача. Даже в условиях стационара лечение такими препаратами должно контролироваться специалистами, а пациенты должны говорить врачу о любых ухудшениях своего состояния.

Видео по теме: Простагландины