Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.

Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.

• Нормы объема щитовидной железы
• Контуры щитовидки
• Патологии щитовидной железы
• Причины патологии щитовидки
• Признаки развития патологий
• Узлы щитовидки
• Диагностика
• УЗИ щитовидной железы
• Кровь на гормоны

Нормы объема щитовидной железы

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

Контуры щитовидки

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

Патологии щитовидной железы

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

• дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
• увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

• нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
• первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
• вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Причины патологии щитовидки

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

• наследственный фактор;
• дефицит йода;
• наличие хронических болезней других органов;
• травмы шеи;

• сильные, затяжные стрессы;
• неправильное питание;
• нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
• неблагоприятная экология;
• ослабленная иммунная система;
• возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.

Признаки развития патологий

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

• визуальное увеличение железы;
• резкий набор или потеря веса;
• частое сердцебиение и пульс;
• повышенная потливость и дрожание в руках;
• раздражительность, нервозность, агрессивность;
• чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
• снижение умственных данных;
• расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
• желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
• сухость кожи, различные высыпания;
• выпадение волос;
• ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Узлы щитовидки

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

• доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
• злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.

Узлы по структуре могут быть:

• обычными, такими же, как здоровая ткань;
• плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
• неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

• Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
• Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
• Аденома.
• Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:

Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

Диагностика

На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате  назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию,  кровь на гормоны или биохимию крови.

УЗИ щитовидной железы

Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:

• работа лимфатических шейных узлов;
• состояние паращитовидных желез;
• присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
• форма, контуры и объем;
• размеры и ширину перемычки;
• изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
• существование образований и их описание;
• оценивается функционирование кровотока.

Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

• четкие очертания;
• однородная структура;
• эхоструктура однородная;
• ширина перемычки до 5 мм;
• узлы больше 3—4 мм;
• кровоток не усилен;
• уплотнения отсутствуют.

Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.

Кровь на гормоны

Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.

От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.