Значение ХГЧ при беременности

Также существуют специальные анализы, позволяющие определить точное количество хорионического гонадотропина в крови женщины. На основании данных показателей делается вывод о состоянии ее здоровья или о течении беременности.

• Что представляет собой хорионический гонадотропин?
• Свойства хорионического гонадотропина
• Норма хорионического гонадотропина
• Когда необходимо исследование крови для определения уровня ХГЧ?
• Когда нужно сдавать анализы?
• На что указывает низкий уровень ХГЧ?
• На что указывает уровень ХГЧ выше нормы?
• Когда женщинам показано введение препаратов ХГЧ?
• Как применяется препарат ХГЧ?
• Рекомендуемая дозировка препарата

Что представляет собой хорионический гонадотропин?

После слияния женской яйцеклетки и мужского сперматозоида начинается активное деление образовавшейся клетки. Уже к концу первой недели после зачатия плодное яйцо готово к имплантации – прикреплению к внутреннему слизистому слою матки. В этот период эмбрион еще очень маленький и представляет собой лишь небольшой пузырек из клеток. Несмотря на это, его наружная часть (трофобласта) активно вырабатывает особый гормон, который необходим для нормального роста и развития плода.

В дальнейшем трофобласт соединяется с эндометрием, после чего трансформируется в хорион, который составляет основную часть плаценты. Благодаря этой связи возможно кровоснабжение плода, обмен веществ в его организме, доставка и удаление всех продуктов метаболизма. Именно хорион на протяжении всего периода беременности берет на себя функцию выработки хорионического гонадотропина. Данный гормон поддерживает не только нормальный рост и развитие плода, но и предотвращает наступление самопроизвольного аборта.

Также для нормального течения беременности очень важным считается прогестерон. Он начинает активно вырабатываться желтым телом. Это происходит вплоть до окончательного формирования плаценты во втором триместре. Роль хорионического гонадотропина при беременности заключается именно в поддержании желтого тела. Без данного гормона невозможно увеличение концентрации прогестерона, что в противном случае обязательно приведет к самопроизвольному аборту.

Свойства хорионического гонадотропина

Кроме поддержания функционирования желтого тела, хорионический гонадотропин выполняет и другие очень важные функции:

• обеспечивает правильную имплантацию плодного яйца к стенке матки и формирование хориальной оболочки;
• приводит к увеличению количества ворсин хориона;
• адаптирует организм женщины к беременности.

Последняя функция заключается в том, что под влиянием хорионического гонадотропина происходит увеличение уровня гормонов надпочечников. Это приводит к подавлению иммунной реакции матери на плод, развивающейся в ее утробе.

Норма хорионического гонадотропина

Уровень хорионического гонадотропина зависит от пола человека. У женщин он определяется в зависимости от наличия или отсутствия беременности. Если зачатие не происходит, анализ на ХГЧ выявит его концентрацию, которая не превышает 5 мЕд/мг. Когда уровень данного гормона выше, это указывает на наступившую беременность или наличие опухолей. После зачатия концентрация ХГЧ начинает стремительно расти примерно через 7 дней и достигает своего максимального значения к концу первого триместра. Если при подозрении на беременность уровень данного гормона невысок или не растет, можно заподозрить замерший плод или внематочную его локализацию.

Также следует понимать, что концентрация ХГЧ в первые 2-5 недель удваивается почти каждые 36 часов. Также уровень гормона растет пропорционально количеству развивающихся плодов.

Примерно со второго триместра концентрация хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться. Это связано с тем, что плацента перенимает на себя функцию выработки прогестерона. Именно поэтому ХГЧ становится не столь важным, но все же необходимым. Он еще принимает участие в стимуляции выработки плодными тканями тестостерона, который нужен для правильного развития половых желез ребенка.

Когда необходимо исследование крови для определения уровня ХГЧ?

Анализ для определения уровня хорионического гонадотропина необходим в следующих случаях:

• для подтверждения факта наступления беременности. Увеличение уровня ХГЧ напрямую указывает на это;
• для контроля над течением беременности;
• для определения возможных отклонений в развитии плода;
• для контроля над качеством проведения аборта;
• при наличии аменореи (отсутствие менструаций на протяжении длительного периода), причины которой не установлены;
• при подозрении на наличие опухолей, выделяющих хорионический гонадотропин.

Когда нужно сдавать анализы?

Анализ на определение уровня ХГЧ входит в тройной тест, который назначается всем беременным. Он включает в себя определения уровня альфа-фетопротеина и эстриола. На основании данных показателей можно судить о течении беременности и наличии пороков развития плода. В некоторых случаях анализ на ХГЧ назначают несколько раз с периодичностью в 2-3 дня. Это позволяет наблюдать за динамикой уровня данного гормона, на основании чего можно судить о течение беременности.

Данный анализ не требует особой подготовки. Он может проводиться утром натощак, но допускается также забор крови в другое время суток, когда пройдет 4-5 часов после последнего приема пищи. Перед проведением исследования следует рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах за 2 недели до этого. Некоторые медикаментозные средства способны повлиять на результаты анализа.

На что указывает низкий уровень ХГЧ?

Если во время беременности выявлен низкий уровень ХГЧ, это тревожный знак. Такие показатели свидетельствуют о том, что плод развивается неправильно, возможны некоторые патологии. Также это отображается на формировании плаценты, что приводит к ухудшению кровотока, нарушению обмена веществ между организмом матери и ребенка. Если плод будет длительное время чувствовать дефицит кислорода или других питательных элементов, большая вероятность появления серьезных отклонений в его развитии. В некоторых случаях это может даже привести к гибели эмбриона.

В большинстве случае сниженный уровень хорионического гонадотропина указывает на следующие факты:

• закрепление плода произошло за пределами матки (внематочная беременность);
• развитие эмбриона происходит в замедленном темпе;
• гибель плода;
• угроза прерывания беременности;
• функциональная недостаточность плаценты;
• перенашивание беременности.

На что указывает уровень ХГЧ выше нормы?

Если во время беременности обнаружено повышение уровня ХГЧ, это может указывать на следующее:

• развитие многоплодной беременности;
• пролонгированная беременность;
• развитие гестоза;
• наличие у беременной сахарного диабета;
• присутствие у плода серьезных пороков развития;
• уровень ХГЧ может повышаться на фоне приема некоторых препаратов.

Когда женщинам показано введение препаратов ХГЧ?

Применение уколов хорионического гонадотропина оправдано в следующих случаях:

• при патологическом отсутствии овуляции, что становится причиной бесплодия;
• при наличии дисменореи, которая сопровождается сильными болями и различными вегетативными расстройствами;
• при дисфункции яичников;
• при дефиците желтого тела;
• во время беременности на ранних сроках, когда существует серьезная угроза самопроизвольного аборта;
• во время подготовки к процедуре ЭКО;
• для женщин с привычным невынашиванием беременности;
• для улучшения формирования плаценты.

Как применяется препарат ХГЧ?

Гормональный препарат, содержащий ХГЧ, обычно получают из мочи беременных женщин. Также существует метод, когда данное медикаментозное средство производят при помощи генетически модифицированных микробов с рекомбинантной ДНК. Его фармакологическое действие основано на воздействии на яичники, которые начинают усиленно вырабатывать половые гормоны. У небеременных женщин использование определенной дозы гормона приводит к наступлению овуляции, а у мужчин происходит стимуляция сперматогенеза.

Препараты ХГЧ обычно вводятся внутримышечно. Инъекция может производиться как самой женщиной, так и посторонним человеком. Для стимуляции овуляции укол рекомендуется делать в область живота при помощи шприца с короткой иглой. Такой способ считается самым эффективным.

Рекомендуемая дозировка препарата

Рекомендации относительно количества и способа применения препаратов ХГЧ может давать только врач. Дозировка данного медикаментозного средства назначается в индивидуальном порядке с учетом существующего уровня гормонов, состояния организма женщины и многих других показателей. Самостоятельно определить все это без соответствующих анализов невозможно.

Обычно для поддержания беременности пациенткам рекомендуется использовать дозировку препаратов ХГЧ от 5000 до 10000 ед. Данные уколы необходимо использовать на ранних сроках (не позднее 8 недели). Очень часто врачи практикуют схему, когда первый раз вводят 10000 единиц препарата. После этого примерно 2 раза в неделю применяют по 5000 ед. Такое лечение осуществляют весь первый триместр. Обычно достаточно вводить препараты ХГЧ до 14 недели беременности включительно.

Несмотря на положительный эффект от данного медикаментозного средства, существует ряд противопоказаний к его применению. К ним относят непроходимость маточных труб, наличие хронических заболеваний надпочечников воспалительного характера, склонность к развитию тромбофлебита. Также такое лечение категорически противопоказано, если у женщины существует индивидуальная непереносимость хоть к одному компоненту препарата.