Показатели Ингибина В у женщин
Дата публикации: 21.10.2018Ингибин В у женщин имеет важное значение в работе репродуктивной системы. Когда попытки забеременеть заканчиваются неудачами, половое созревание у девочек имеет отклонения от сроков, случаются самопроизвольные выкидыши, ЭКО не дает положительных результатов, нарушается менструальный цикл назначают целый ряд исследований, среди которых анализ на гормон Ингибин В.
Определение
Ингибин В является нестероидным соединением, гормоном, который синтезируют половые железы. У женщин гормон вырабатывают текальные и гранулезные клетки яичников.
Гликопротеин (еще одно название гормона) принимает непосредственное участие в процессе подготовки яйцеклетки к оплодотворению. От особенностей определенного периода жизни зависит, в каком количестве будет вырабатываться вещество.
Нормы и расшифровка отклонений
В женском организме гормон ингибин В продуцируют антральные (вторичные) фолликулы. С момента рождения и до начала процесса полового созревания его концентрация в организме девочки очень низкая. Увеличение концентрации гормонального вещества начинается в подростковом возрасте, когда организм вступает в период стремительного роста и полового созревания.
У девушек-подростков до 18 лет содержание гликопротеина должно составлять меньше 83 пг/мл. В этот период развития и роста девушки анализ уровня гормона дает возможность диагностировать преждевременную функциональную готовность яичников и раннее развитие полового характера.
У женщины, организм которой в физиологическом плане уже способен выполнять детородные функции, уровень Ингибина В в крови тесно связан с фазами менструального цикла. Секреция гормона начинает повышаться одновременно с началом овуляции. Наибольшее количество ингибина вырабатывается в середине цикла менструации, а перед самым началом менструальных выделений секреция снижается.
При нормальном функционировании половых органов в период с 3-5 дни цикла норма гликопротеина составляет 23-257 пг/мл. Со временем количество функциональных фолликулов вырабатывается все меньше, способность женщины к деторождению угасает. Одновременно выработка гормона сокращается. На приближение менопаузы указывает снижение уровня гликопротеина в начальной фазе менструального цикла.
По окончании менопаузы уровень концентрации Ингибина В предельно низкий (меньше 17,5-5пг/мл), или вообще не определяется. Кардинально высокие параметры содержания гормонального вещества после менопаузы, когда цифры превышают норму в 60 раз, часто могут являться показателем развития злокачественной опухоли в яичниках.
Исследование – подготовка и проведение
Определение уровня белкового гормона может понадобиться для дальнейших диагностических манипуляций при различных состояниях. На такой анализ могут направить эндокринолог, онколог, гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог и др. Изучение уровня Ингибина В проводится с такими целями:
- выявление муцинозного или гранулезоклеточного образования в яичниках;
- наблюдение пациентки с недифференцированным новообразованием в яичниках;
- оценка резервных функций желез;
- промежуточное исследование в период лечения новообразований;
- прогнозирование результата искусственного оплодотворения;
- оценка функциональности половых желез;
- исключающая диагностика анорхии и крипторхизма;
- диагностика задержки или преждевременного полового созревания;
- определение причин бесплодия;
- определение пола ребенка в раннем возрасте при неоднозначных признаках.
Для проведения анализа Ингибина В у женщин берут в качестве исследуемого материала венозную кровь. Чтобы результат был максимально точным, пациентка должна подготовиться соответствующим образом и выполнить некоторые рекомендации. День анализа должен припадать на третьи-пятые сутки с начала месячного цикла.
Перед этим, за два дня до момента взятия крови на анализ, пациентке следует прекратить прием гормональных лекарств (эстрогенов и андрогенов), прекратить физические нагрузки, спортивные занятия. Последние три часа перед забором крови нельзя курить, есть, можно пить только чистую негазированную воду. Некоторое время нужно побыть в спокойном состоянии, исключить эмоциональное напряжение.
Показания к исследованию уровня Ингибина В
Есть ряд показаний, при которых женщине назначают анализ на гликопротеин:
- подозрение на бесплодие;
- определение процесса образования опухолей в гонадах (эффективен при менопаузе, когда в нормальном состоянии уровень гормона понижается);
- лечение бесплодия для определения момента перехода к ВРТ;
- планирование искусственного проведения оплодотворения;
- прогноз стимуляции работы желез в определенные фазы ЭКО;
- симптомы, указывающие на возможное образование гранулезоклеточного или муцинозного рака внутри яичника;
- неправильное формирование половых органов и признаков в детском раннем возрасте;
- лечение злокачественного заболевания яичников, оценка эффективности терапии.
Определение гормона полезно в случае исследования фолликулинового запаса яичников, определения количества здоровых и способных к развитию яйцеклеток и фолликулов. При возрастных или преждевременных изменениях, истощении яичников, их способность к нормальной овуляции утрачивается, беременность и вынашивание ребенка естественным способом становятся невозможными.
Это часто является причиной назначения определения уровня Ингибина В, чтобы оценить вероятность наступления беременности в более зрелом возрасте. Также анализ помогает оценить прогнозы целесообразности или результативности вспомогательных технологий, с помощью которых должна наступить беременность.
Расшифровывать результаты анализа ингибина может доктор в центре по репродукции, онколог, гинеколог или другой врач, направляющий на исследование. Этот же специалист будет принимать решение о применении гормонозаместительного лечения, о целесообразности проведения хирургического вмешательства и других методов.
Повышение ингибина – причины
Естественное уменьшение выработки гормона Ингибина В происходит с наступлением менопаузы, когда функции половых органов внутренней секреции угасают. Слишком высокий уровень гормона гликопротеина указывает на интенсивную стимуляцию желез во время борьбы с бесплодием.
Показатели, превышающие норму, могут говорить о присутствии злокачественного заболевания. В таких случаях проводят изучение условий, послуживших провоцирующими факторами, изучают анамнез, оценивают результативность терапии, проводят сопутствующие исследования и тесты.
Уровень ингибина имеет очень важное значение при планировании зачатия и беременности в естественных условиях. Его показатели отражаются на результативности искусственного оплодотворения, особенно в немолодом возрасте.
Количество ингибина может повышаться в таких случаях:
- избыток стимулирующих манипуляций с яичниками, проводимых во время подготовки женщины к зачатию при бесплодии;
- злокачественное образование гранулезоклеточное, в этом случае гормональный показатель превышает норму в 60 и больше раз;
- немуцинозные опухоли, образующиеся в клетках эпителия яичников;
- муцинозное онкологическое заболевание.
Понижение ингибина В может иметь следующие причины:
- химиотерапевтическое лечение злокачественных опухолей;
- начало периода менопаузы;
- уменьшение выработки фолликулов, снижение гормональной деятельности гонад;
- развитие анорексии;
- удаление яичников.
Врач изучает результаты исследования и определяет дальнейшие действия. В случае влияния на результаты анализа некоторых факторов (прием гормональных средств, сцинтиграфия с помощью радиоизотопов и т. д.), назначают дополнительные анализы.