Причины и основные симптомы недостатка прогестерона

Прогестерон относится к группе стероидных гормонов. Его основной функцией является подготовка женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка. При недостатке прогестерона симптомы патологии проявляются перепадами настроения, проблемами с беременностью, бесплодием, преждевременными родами. Для нормализации гормонального баланса назначают заместительную терапию по индивидуальной схеме, корректируют образ жизни.

Свойства прогестерона

Стероидный гормон женского организма оказывает влияние на менструальный цикл, течение беременности, развитие эмбриона. Его выработка происходит в желтом теле яичников, плаценте и коре надпочечников.

Свойства прогестерона

Синтезируется прогестерон клетками желтого тела в лютеиновую фазу менструального цикла, когда происходит оплодотворение яйцеклетки, гормон продуцируется плацентой (после 12-й недели гестации). Если беременность не наступает, уровень стероида постепенно снижается и начинается менструация.

Прогестерон подготавливает маточный эндометрий к имплантации, подавляет активность иммунной системы, чтобы организм не отторгал зародыш, снижает сократительную способность мускулатуры матки. Предотвращает отторжение и обновление эпителиальных тканей, поэтому во время вынашивания ребенка полностью прекращаются менструации.

Стероид подготавливает молочные железы к лактации на последних сроках беременности. Физиологическое снижение уровня прогестерона происходит непосредственно перед родами и вызывает появление грудного молока, облегчает родовую деятельность, уменьшает болевые ощущения.

Причины дефицита прогестерона

Недостаток полового гормона у женщин диагностируется в следующих случаях:

  • врожденные патологии яичников;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • киста, опухоль яичника;
  • перенесенные хирургические вмешательства в области малого таза;
  • болезни надпочечников, щитовидной железы;
  • механические травмы живота;
  • поликистоз яичников;
  • ановуляция;
  • гормональный сбой, повышенная секреция андрогенов, пролактина;
  • дисфункция гипофиза головного мозга;
  • эндометриоз матки;
  • гиперплазия молочной железы.
Врожденные патологии яичниковГенетическая предрасположенностьЗаболевания репродуктивных органовОпухоль яичникаБолезни надпочечниковПоликистоз яичниковАновуляцияГормональный сбойДисфункция гипофиза головного мозгаЭндометриоз маткиГиперплазия молочной железы

Недостаток, уменьшение прогестерона может быть спровоцировано ранней беременностью, нерегулярным менструальным циклом, медицинскими абортами. В группе риска находятся женщины, длительно принимающие гормональные препараты, оральные контрацептивы (период отмены), страдающие маточными кровотечениями, ведущие нездоровый образ жизни.

Недостаток полового гормона нередко диагностируется при хронических заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, при других нарушениях работы эндокринной системы. К гормональному дисбалансу приводят чрезмерные физические нагрузки, ожирение, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, наркотическими препаратами, изнурительные диеты.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первым признаком недостатка прогестерона является сбой менструального цикла. Месячные становятся болезненными, нерегулярными, увеличивается их продолжительность и количество кровянистых выделений. Такие симптомы могут сохраняться длительное время, не вызывая нарушения общего самочувствия.

Другие признаки прогестероновой недостаточности:

Симптомы прогестероновой недостаточности

  • сложности с беременностью – бесплодие, самопроизвольные выкидыши;
  • снижение полового влечения;
  • железодефицитная анемия из-за слишком обильных менструаций;
  • многоводие, гипоксия плода, преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • маточные кровотечения;
  • выраженные признаки ПМС;
  • частые перепады настроения, апатия или повышенная агрессивность;
  • быстрая утомляемость, мышечная слабость;
  • преждевременное старение кожи, образование растяжек;
  • отечность конечностей;
  • метеоризм, частые запоры;
  • внематочные беременности;
  • выпадают волосы;
  • малое количество или отсутствие грудного молока.
Прогестероновая недостаточность
Прогестероновая недостаточность

Выраженный недостаток прогестерона – это одна из причин бесплодия, угрозы выкидыша на ранних сроках, задержки внутриутробного развития плода и осложненных родов. У беременных женщин в первом триместре патология проявляется мажущими кровянистыми выделениями, сильной отечностью, схваткообразными болями внизу живота, в пояснице.

Длительное нарушение гормонального баланса способствует образованию кисты яичника, раковой опухоли молочных желез, матки, развитию хронических гинекологических заболеваний. Прогестероновая недостаточность во время гестации приводит к галакторее, мастопатии, повышает вероятность инфицирования слизистой оболочки матки.

Методы диагностики и лечение недостатка прогестерона

Диагноз устанавливают по результатам анализа крови на уровень половых гормонов. Исследование проводят во второй фазе менструального цикла, за неделю до начала критических дней. Дополнительно выполняют гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, берут мазки на наличие бактериальной инфекции, делают биопсию эндометрия матки для исключения раковой опухоли.

А также проводят измерение базальной температуры в различные фазы цикла. При недостатке концентрации прогестерона показатели термометра будут низкими, повышенные отметки указывают на начало овуляции.

Норма гормонов у женщин
Норма гормонов у женщин

Лечение прогестероновой недостаточности

Для нормализации синтеза полового гормона проводят заместительную терапию синтетическими препаратами. Схема лечения и дозировка лекарственных средств при недостатке уровня прогестерона подбирается индивидуально каждой женщине, с учетом наличия или отсутствия беременности, продолжительности менструального цикла, возраста.

Препараты прогестерона для проведения ЗГТ:

  • Утрожестан.
  • Крайнон.
  • Визанна.
  • Дюфастон.
ПрепаратФотоЦена
УтрожестанУтрожестанот 419 руб.
КрайнонКрайнонот 2309 руб.
ВизаннаВизаннаот 3299 руб.
ДюфастонДюфастонот 501 руб.

Лекарственные средства могут назначаться в виде вагинальных свеч, капсул для перорального приема, вагинального геля, масляных растворов для внутримышечного введения. Противопоказано проводить заместительную гормональную терапию женщинам, страдающим тромбофлебитом, тяжелыми болезнями сердца, печени, перенесшим инфаркт, инсульт.

Проведение ЗГТ
ЗГТ — определение

Во время беременности прогестерон назначают при угрозе выкидыша, будущим мамам с преждевременными родами, самопроизвольными абортами в анамнезе, зачавшими ребенка по программе экстракорпорального оплодотворения. Гормон способствует расслаблению, снижает возбудимость мускулатуры матки и фаллопиевых труб. ЗГТ может проводиться до 36-й недели гестации.

При выраженном недостатке прогестерона необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить сбалансированное питание, регулярные, умеренные физические нагрузки, исключить другие провоцирующие факторы. Дополнительно проводится симптоматическое лечение, назначаются седативные, противоотечные, препараты железа, антибиотики, витамины. В некоторых случаях (поликистоз яичников) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Последствия

Недостаток гормона прогестерона приводит к бесплодию, самопроизвольным абортам, внематочным беременностям, проблемам с вынашиванием плода и осложненным родам. При гормональном расстройстве проводят заместительную терапию аналогами полового гормона. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести патологии, подтвержденного факта зачатия, возраста женщины и наличия сопутствующих системных патологий.

Видео по теме: Низкий прогестерон