О гормональных препаратах при климаксе

Многие женщины довольно тяжело переносят этот период, поэтому женские гормональные таблетки при менопаузе дают возможность им легче преодолеть его без радикального изменения своего привычного образа жизни.

Обычно врачи делают назначение своим пациенткам принимать женские гормональные препараты при менопаузе с целью терапии гормонами замещающего действия. Такие таблетки, как правило, повышают количество половых гормонов без особого риска во время их приема.

• О действии терапии гормонами
• О преимуществах различных способов приема гормональных препаратов
• О диагностике
• Терапия с эстрогеном
• О противопоказаниях лечения гормонами
• Об остеопорозе
• Назначения при приливах
• О негормональных препаратах
• Основные фазы наступления менопаузы
• О побочном действии гормонов
• О длительности приема лекарств от приливов
• О характере происходящих климактерических изменений
• Об опасностях климактерического периода

О действии терапии гормонами

Гормональные препараты положительно воздействуют на женский организм, а именно:

• восстанавливают липидный обмен;
• предотвращают развитие атеросклероза;
• смягчают действие приливов;
• повышают женское либидо;
• нормализуют сон;
• улучшают память;
• снижают симптомы тревоги;
• способствуют сохранению кальция в женском организме;
• укрепляют и восстанавливают функцию мочевого пузыря.

О преимуществах различных способов приема гормональных препаратов

Женщины чаще всего останавливают свой выбор на оральном способе приема гормонов, так как:

• таблетки удобно и комфортно использовать;
• они доступны по цене;
• они быстрее действуют на организм в целом.

Но при желании избежать побочного действия препаратов на ЖКТ и печень, лучше будет применять трансдермальный способ приема гормонов, заключающийся в использовании специальных пластырей. Эти пластыри, находясь на коже, выделяют в женский организм нужное количество гормонов.

Применение их удобно тем что:

• они не оказывают отрицательного влияния на ЖКТ и печень;
• нормализуют нужное количество гормонов в крови;
• легко сочетаются с приемом других лекарств.

Еще одним способом неплохим использования гормональных препаратов считается использование подкожных имплантатов, вводимых в организм женщины раз в полгода.

Гормоны при менопаузе также можно хорошо поддерживать вагинальными средствами (кремы, свечи, мази):

• их обычно назначают женщинам, имеющим слабовыраженные симптомы проявления климакса;
• они практически не обладают побочными действиями;
• их достаточно удобно использовать.

О диагностике

Чтобы правильно назначить прием гормональных препаратов, врач должен сделать комплексное обследование женского организма, в том числе:

• сдать кровь на биохимию;
• сделать УЗИ внутренних органов малого таза;
• определить количество фолликулостимулирующих гормонов;
• вычислить индекс массы тела;
• сделать маммографию;
• измерить артериальное давление;
• провести обследование на наличие остеопороза.

На основании полученных результатов проведенной диагностики врач делает назначение для лечения гормонами.

Терапия с эстрогеном

При монотерапии, которую чаще назначают в случае отсутствия матки или после операции по ее удалению (гистерэктомии), применяют достаточно эффективно:

• Эстрофен (таблетки);
• Климара (пластырь, содержащий эстроген);
• Дивигель для накожного нанесения;
• Овестин (вагинальные свечи при сухости, зуде влагалища).

При выраженном урогенитальном нарушении женских органов женщинам делают назначения препаратов с эстрогенами для местного воздействия.

При комбинированной терапии, особенно пациенткам, у которых наблюдается эндометриоз, назначают комбинированное лечение женскими гормональными таблетками при менопаузе:

• Ливиал;
• Марвелон;
• Дерместрил;
• Климонорм;
• Грандаксин;
• Атаракс.

О противопоказаниях лечения гормонами

При наступлении климакса врачи полагают гормональную терапию достаточно эффективной, за исключением некоторых случаев, когда она просто противопоказана:

• тромбозы вен;
• болезни почек и печени;
• кровотечения неизвестного характера;
• злокачественные опухоли;
• наличие сахарного диабета.

Важно: женщинам старше 65 лет назначают обычно самые малые дозировки гормональных лекарств.

Лечение во время климакса назначают, чтобы восстановить целый ряд нарушений с ним связанных. Используя гормональные препараты для лечения, приводят в норму работу половой системы, устраняют такие симптомы, как:

• приливы;
• остеопороз;
• зуд и сухость во влагалище;
• жжение в вагине.

К тому же полностью восстанавливается половая функция, несмотря на то, что у женщины значительно снижен уровень эстрогенов.

Об остеопорозе

Во время менопаузы почти у каждой женщины проявляется такое заболевание, как остеопороз, то есть значительное разрежение структуры костей. Это случается из-за нарушения правильного обмена веществ, недостаточного количества эстрогенов.

Чтобы избежать остеопороза, нужно обязательно принимать прогестерон, эстрогены и другие гормональные препараты.Принимать кальций для восстановления костных тканей в этом случае неэффективно.

Во время гормональных нарушений часто наблюдается нормальное накопление этого микроэлемента в женском организме.

В результате развития остеопороза увеличивается риск получения переломов, особенно шейки тазобедренного сустава. Для предотвращения остеопороза и профилактики рекомендуется прием продуктов, богатых кальцием, а именно творога, молока, овощей в сочетании со специальными фармацевтическими средствами для лучшего его усваивания.

Назначения при приливах

В лекарствах, назначаемых в этом случае, содержится нужная дозировка прогестерона и эстрогена. К таким препаратам относят:

• Климен;
• Фемостон;
• Дивигель;
• Клинорм;
• Лебидон;
• Овестин;
• Эстрофем.

О негормональных препаратах

Иногда некоторые гормональные средства при неправильной дозировке могут вызывать нежелательные побочные действия. Альтернативой им в таких случаях могут служить негормональные средства, содержащие фитоэстроген, природный заместитель эстрогена:

• Трибестан;
• Бонисан;
• Овариамин;
• Клималанин;
• Климакт Хель.

Все эти средства относят к биологически активным добавкам, иначе к БАДам. Лекарством как таковым они не являются, но, тем не менее, принимать их нужно так же осторожно, как и натуральные гормональные препараты.

Основные фазы наступления менопаузы

Прежде чем назначить лечение гормонами, врач определяет, в какой фазе состояния климакса находится конкретная пациентка. Всего таких основных фаз три:

• предменопауза, когда симптомы наименее выражены, при этом учащаются приливы, возникает одышка, количество сердечных сокращений увеличено;
• менопауза, при которой назначается гормональная терапия (прогестерон или эстроген в концентрации, определяемой квалифицированным специалистом);
• постменопаузный период когда назначение таких препаратов проводится с учетом их дозировки (низкодозированные, микродозированные и высокодозированные).

О побочном действии гормонов

Эффект побочного воздействия гормональных средств может часто проявляться:

• ожирением;
• отечностью;
• желчнокаменной болезнью;
• варикозным расширением вен на ногах;
• мастопатией.

О длительности приема лекарств от приливов

Лечение гормонами при приливах назначается в зависимости проявления симптомов и признаков заболевания. Обычно гормоны во время климакса принимают в течение 3–5 лет.

При таком временном интервале лечения велика вероятность возникновения побочных эффектов (маточные кровотечения, отек молочных желез). Поэтому наравне с традиционной терапией необходимо также симптоматическое лечение болезней внутренних органов.

К препаратам гормональной терапии относят:

• кремы, гели, пластыри на начальных этапах лечения;
• таблетки, назначаются при отсутствии побочных действий и аллергических проявлений;
• свечи, для устранения симптомов жжения, зуда во влагалище;
• фитоэстрогены, для устранения побочных эффектов (хорош для этого препарат Иноклим с натуральными гормонами).

О характере происходящих климактерических изменений

Примерно с 35 лет у женщины наступают гормональные изменения, в яичниках становится меньше активных половых клеток, уменьшается количество эстрогенов, прогестерона и других фолликулостимулирующих веществ. Менструальные кровотечения начинают происходить реже или с перерывами, причем часто без образования яйцеклеток.

Эндометрий матки истончается, а к 45–55 годам резко снижается уровень эстрогена, уменьшаются в размерах женские внутренние репродуктивные органы.

Об опасностях климактерического периода

Климакс на последней стадии проявляется:

• полным прекращением выработки гормонов;
• нарушением обмена веществ;
• болями в сердце;
• снижением концентрации гормонов в половых органах;
• изменением циркуляции крови в организме и как следствие появление приливов, тошноты, высокого артериального давления;
• хрупкостью костей и зубов;
• нарушением работы щитовидной железы;
• беспричинными страхами, вспышками раздражительности и депрессиями.

Но начало климакса и 2–3 года до его наступления также считаются довольно опасными для женского организма. Подходя ближе к такому возрасту, женщины часто становятся менее бдительными, не следят за своевременными менструальными кровотечениями и уделяют меньше внимания предохранительным средствам.

Дело в том, что хоть менструации проходят реже обычного, но пока они есть, существует и вероятность возможной беременности. Именно по этой причине во многих семьях появляются поздние дети.